Интракорпоральные нанокомпозиты и неврологические расстройства у фульгуратов (FulgurnanoF) (Fulgurnano)

Для обнаружения нанокомпозитов у пациентов, пострадавших от удара молнии, будет проведен протокол анализа остатков образцов крови и мочи с момента их первичной госпитализации. После фильтрации образцов крови и мочи оставшиеся нанокомпозиты отбираются для характеристики от микро до наномасштаба с использованием сканирующего электронного микроскопа и просвечивающего электронного микроскопа.

Основываясь на лабораторных экспериментах, через 24 месяца (+/- 6 месяцев) после удара молнии будет проведен второй забор крови и мочи, чтобы проследить отсроченное производство нанокомпозитов из оставшихся активированных наночастиц.

• Наличие биорезистентных нанокомпозитов в крови и моче на Д0 и М24 (+/- 6 месяцев):
• Если пострадавший лечился между H0 и H2 после фульгурации: первоначальный образец крови был взят SMUR или отделением неотложной помощи и сохранен
• Если пострадавший лечился между H0 и H6: образец мочи брали из первой мочи после фульгурации.
• В М24 (+/- 6 мес) после фульгурации: сбор 18 мл крови и 2 флакона мочи.

Для описания неврологических расстройств у пациентов в медицинских картах пациентов будут собраны исходные клинические, биологические и радиологические данные, а новое клиническое обследование будет проведено через 24 месяца (+/- 6 месяцев) после фульгурации.

-Поиск описательных данных.

1. отзывы

   Собранные данные:

   - При допросе больного в день фульгурации

   • В медицинской карте больного, обратившегося в администрацию отделения
   • Во время интервью, организованного через 24 месяца (+/- 6 месяцев) после фульгурации
   • Запись в журнале наблюдений (RedCap)

2. клиники

   Собранные данные:

   • Со дня фульгурации в медицинской карте больного, обратившегося к администрации отделения
   • Во время интервью, организованного через 24 месяца (+/- 6 месяцев) от фульгурации, где будет проведено клиническое обследование.
   • Запись в журнале наблюдения (RedCap)

3. органический

   Собранные данные:

   • В медицинской карте больного на момент фульгурации консультированного у администрации отделения
   • из биологических образцов, взятых через 24 месяца (+/- 6 месяцев) после фульгурации
   • Запись в журнале наблюдений (RedCap)

4. образность

   Собранные данные:

   - В медицинской карте пациента, обратившегося за консультацией в администрацию отделения

   • Запись в журнале наблюдений (RedCap)
   • Наличие и описание неврологических расстройств у облученных пациентов сразу после происшествия и М24 (+/- 6 месяцев) после аварии.

   H0 будет временем, когда произошла авария. H0-H12: Сбор клинической, биологической и рентгенологической информации в медицинской карте пациента. Восстановление на М24 (+/- 6 месяцев) при немедленных или длительных начальных неврологических расстройствах.

   В М24 (+/- 6 мес): медицинский осмотр на дому у пациента:

   • выслушать их показания
   • опишите отсроченные неврологические расстройства Это интервью будет основано на анкете Toulouse fulgrate.
   • Описание лечения облученных пациентов в течение 2 лет после аварии (лекарства, физиотерапия, реабилитация, прекращение работы).
   • В зависимости от их жалоб за пациентами будут ухаживать различные медицинские работники (врач общей практики, терапевт, фармацевт, физиотерапевт, трудотерапевт, логопед), которые назначат различные виды ухода (лекарства, отпуск, физиотерапия, реабилитация).
   • В М24 (+/- 6 месяцев) после опроса больного и его лечащего врача будет прослежена оказанная помощь (качественная и количественная).
   • Описание эффектов лечения, проведенного в течение 2 лет после аварии.

   В M24 (+/- 6 месяцев): Описание эволюции неврологических расстройств во времени, качество восстановления и локализация.

   - Наличие и описание других органических поражений.

   - Цель состоит в том, чтобы узнать, какие другие внутренние органы могли быть затронуты ударом молнии.

   - Просмотр медицинской карты для клинического осмотра J0 и последующего наблюдения.

   • Просмотр биологической оценки, проведенной сразу после события между H0 и H12 у пациента с ударом молнии, чтобы выделить, какие органы были поражены (родословные, почки, печень, мышцы, сердце).
   • Базовый биологический скрининг для поиска следующей информации:
   • NFS / тромбоциты / VS / проверка коагуляции
   • Ионограмма крови (Na+ Cl- K+ Общий Ca ионизированный Ca Mg++ HCO3- HPO4--)
   • Креатинин крови/мочевина/КФК/ЛДГ
   • Тропонин в цикле
   • обследование печени
   • СРБ

   Описание мер, предпринятых для уменьшения и недопущения предвзятости

   Смещение измерения:

   • Предварительные эксперименты, проведенные группой CNRS с молниеносным реактором на собственных образцах мочи, чтобы получить сравнительные изображения, адаптировать манипуляции и предвидеть подготовку образцов пациентов, перенесших удар молнии, для выбора наиболее репрезентативных нанокомпозитов для микроскопической характеристики с высоким разрешением. .
   • Во время анализа проб единственными двумя экспериментаторами будут исследователь, координирующий исследование, д-р FOUSSAT и д-р COURTY. Будет двойное прочтение каждого образца с консультацией по описанию.
   • Фотографии будут сделаны этой же камерой.

   Критерий отбора:

   - Нет, потому что у всех 14 пациентов была фульгурация.

   Смещение памяти:

   - сверить показания пациентов с проведенными анализами и дополнительными обследованиями, запрошенными лечащим врачом или другим медицинским работником.

   Смещение выборки:

   - Сопоставление 14 здоровых субъектов с возрастом и полом 14 фульгурированных субъектов.

   Чтобы лучше понять механизмы образования этих нанокомпозитов in vivo, будет предпринята попытка идентифицировать их у здоровых людей.

   -Качественные и количественные аспекты биоремедиационных нанокомпозитов, возможно выявленных в крови субъектов, не пострадавших от удара молнии.

   Анализ крови 14 здоровых пациентов на:

   • управление стохастическими механизмами формирования полимерного нанокомпозита;
   • контроль влияния факторов окружающей среды (качества воздуха и воды) на количество и свойства полимерных нанокомпозитов авиационного производства
   • обоснование концепции
   • полная аналитическая процедура.

   В этой группе ожидается низкий уровень биостойких нанокомпозитов. Цель состоит в том, чтобы проследить появление нанокомпозитов, образованных плазменными разрядами в атмосфере, которые прошли через альвеолярный и пищеварительный барьеры в кровоток.

   Кровь здоровых людей будет собираться в лаборатории Aurillac CH путем взятия дополнительных 18 мл в пробирку с гепаринатом натрия во время анализа крови для плановой проверки (например, мониторинг МНО). Пациентам будет выдана информационная записка и форма согласия, в которой будет указано, что они принимают этот дополнительный объем образца. Они сообщат о своей работе и коммуне проживания.

   Образцы будут анонимизированы и упакованы для транспортировки в лабораторию Aurillac для анализа под стереомикроскопом в спиртовой жидкой фазе. Затем они будут отправлены в сухом виде в CNRS для анализа с помощью сканирующего и просвечивающего электронного микроскопа.