Оценка и поддержка пациентов, вылеченных от БВВЭ, и их контактов (Les Vainqueurs d'Ebola)

Вирус Эбола является одним из самых опасных патогенов для человека и представляет собой новую проблему общественного здравоохранения в странах Африки к югу от Сахары. Болезнь, вызванная вирусом Эбола (БВВЭ), впервые появилась в 1976 году. Нынешняя эпидемия в Демократической Республике Конго (ДРК) является одной из самых масштабных и сложных из когда-либо зарегистрированных, и она еще не находится под контролем: 10 апреля 2020 г. было сообщено о новой смерти. Эпидемия была объявлена ​​Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) 17 июля 2019 года чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения международного масштаба.

Два исследования являются «стандартными» в оценке последствий инфекции у выживших в Либерии (PREVAIL) и Гвинее (PostEbogui), особенно в:

• Наблюдение сопоставимых показателей смертности, даже если со временем наблюдалось улучшение выживаемости, вероятно, связано с улучшением качества медицинской помощи и симптоматического лечения;
• И изучение контактов выживших, от 4 до 10% из них совершили сероконверсию в отношении вируса Эбола (EBOV) бессимптомным или малосимптомным образом, и этот показатель варьировался в зависимости от степени подверженности риску. .

Опыт DRC в этой области и огромный прогресс, достигнутый в борьбе с вирусными геморрагическими лихорадками (ВГЛ), в терапевтических и профилактических целях (где большинству пациентов помогло противовирусное лечение или моноклональные антитела), технологические меры (определение последовательности штаммы Эболы в новых случаях, вакцинация или использование индивидуальных изоляторов), показывают пределы их эффективности. Таким образом, большое количество вопросов остается без ответа:

• Профиль антител у выживших, в частности репертуар иммуноглобулина G (IgG), характерный для этих людей, и его корреляция с выживаемостью и его эволюция во времени;
• Влияние лечения, начатого в острой фазе, на эти иммунные нарушения;
• Наконец, генетические факторы, связанные с хозяином, могут играть важную роль в ответе на вирус Эбола.

Цель этого исследования — обеспечить лучшее общее понимание инфекции, вызванной вирусом Эбола, и ее клинических, вирусологических и иммунологических последствий, вылеченных людей и их контактов; усилить мультидисциплинарный мониторинг пациентов после острой фазы БВВЭ. Таким образом, результаты окажут непосредственное влияние на клиническое ведение этой группы населения и на предотвращение возможного вторичного заражения в Демократической Республике Конго.