Evaluatie en ondersteuning van EVD-genezende patiënten en hun contacten (Les Vainqueurs d'Ebola)

Het ebolavirus is een van de gevaarlijkste menselijke ziekteverwekkers en is een opkomend probleem voor de volksgezondheid in Afrika bezuiden de Sahara. Ebola-virusziekte (EVD) verscheen voor het eerst in 1976. De huidige epidemie in de Democratische Republiek Congo (DRC) is een van de grootste en meest complexe ooit geregistreerd en is nog niet onder controle: op 10 april 2020 is een nieuw overlijden gemeld. De epidemie werd op 17 juli 2019 door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) uitgeroepen tot een noodsituatie voor de volksgezondheid van internationale omvang.

Twee studies zijn de "standaard" bij de beoordeling van de gevolgen van infectie bij overlevenden, in Liberia (PREVAIL) en Guinee (PostEbogui), vooral in:

• De observatie van vergelijkbare sterftecijfers, ook al was er na verloop van tijd een verbetering van de overleving, waarschijnlijk gekoppeld aan de verbetering van de kwaliteit van zorg en symptomatische behandeling;
• En de studie van de contacten van de overlevenden, tussen 4 en 10% van hen had seroconversie gedaan met betrekking tot het Ebola-virus (EBOV) op een asymptomatische of pauci-symptomatische manier en dat dit percentage varieerde afhankelijk van de mate van blootstelling aan het risico .

De ervaring van de DRC op dit gebied en de enorme vooruitgang die is geboekt in de strijd tegen virale hemorragische koortsen (VHF's), therapeutisch en preventief (waarvan veel patiënten baat hebben gehad bij antivirale behandelingen of monoklonale antilichamen), de technologische reacties (real-time sequencing van Ebola-stammen in nieuwe gevallen, vaccinatie of het gebruik van individuele isolatie-eenheden), tonen de grenzen van hun effectiviteit. Een groot aantal vragen blijft dus onbeantwoord:

• Het antilichaamprofiel van de overlevenden, in het bijzonder het repertoire van immunoglobuline G (IgG) dat specifiek is voor deze individuen en de correlatie ervan met overleving en de evolutie ervan in de tijd;
• De impact van behandelingen die tijdens de acute fase zijn gestart op deze immuunafwijkingen;
• Ten slotte zouden genetische factoren die aan de gastheer zijn gekoppeld een belangrijke rol kunnen spelen in de respons op het ebolavirus.

Het doel van deze studie is om een ​​beter algemeen begrip te krijgen van de ebolavirusinfectie en de klinische, virologische en immunologische gevolgen ervan, van genezen mensen en hun contacten; multidisciplinaire monitoring van patiënten versterken na een acute fase van EVD. De resultaten zullen dus een directe impact hebben op de klinische behandeling van deze populatie en op de preventie van mogelijke secundaire besmetting in de Democratische Republiek Congo.