Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Терапевтическая приверженность при неконтролируемой артериальной гипертензии

2 июня 2025 г. обновлено: Anna Oliveras, Parc de Salut Mar

Терапевтическая приверженность при неконтролируемой артериальной гипертензии: селективное обнаружение антигипертензивных препаратов или метаболитов в моче, анализ и эффективность программы повышения приверженности

При гипертензии, широко распространенной, до 10-15% пациентов с гипертонической болезнью имеют неконтролируемый уровень артериального давления, несмотря на лечение ≥3 препаратами, что известно как резистентная гипертензия. Резистентная артериальная гипертензия в сочетании с трудноконтролируемой гипертензией имеет худший сердечно-сосудистый прогноз, чем контролируемая гипертензия. Кроме того, данные о терапевтической приверженности при артериальной гипертензии показывают, что 1 из 2 больных АГ не соблюдает полностью или частично указанное терапевтическое назначение. Определение антигипертензивных препаратов или их метаболитов в моче является хорошим показателем приверженности терапии. С другой стороны, реализация специальной программы по улучшению знаний о болезни и ее рисках и поощрению приверженности лечению может улучшить контроль над гипертонией и снизить связанные с ней заболеваемость и смертность.

Обзор исследования

Подробное описание

Цель: оценить, приводит ли реализация конкретного плана действий по улучшению приверженности в течение 3 месяцев к снижению периферического систолического артериального давления (САД) за 24 часа у пациентов с резистентной гипертензией (РГ) или неконтролируемой гипертензией при приеме 2 антигипертензивных препаратов.

Метод: интервенционное, проспективное, рандомизированное, контролируемое, параллельные группы, открытое исследование когорты из 150 последовательно набранных пациентов с РГ (офисное САД ≥140 мм рт.ст. и/или диастолическое АД ≥90 мм рт.ст., несмотря на лечение ≥3 препаратами в соответствующих дозах, одним диуретиком ) или пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, принимающих 2 антигипертензивных препарата, с амбулаторным 24-часовым АД ≥130 и/или 80 мм рт.ст. Частично или полностью не соблюдающие режим лечения пациенты (подтвержденные определением антигипертензивных препаратов в моче) будут рандомизированы (1:1) для получения специальной программы улучшения приверженности (группа вмешательства) или рутинного наблюдения (контрольная группа) с офисом Измерение АД и определение антигипертензивных препаратов в моче при предварительной рандомизации, через 3, 6 и 12 месяцев; 24-часовое амбулаторное мониторирование периферического и центрального АД будет проводиться перед рандомизацией, через 3 и 12 месяцев.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

47

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • пациенты в возрасте ≥18 лет
  • диагноз резистентной артериальной гипертензии с лечением, превышающим 3 препарата в максимальной дозе, один из которых является диуретиком
  • неконтролируемая артериальная гипертензия, леченная 2 препаратами в максимально переносимых эффективных дозах
  • назначенное лечение должно быть стабильным в течение последних 2 месяцев
  • дано информированное согласие

Критерий исключения:

  • вторичная артериальная гипертензия
  • беременные женщины
  • Невозможность проведения суточного мониторирования артериального давления или некачественные результаты.
  • Недавний анамнез крупного сосудистого эпизода
  • пациенты, получающие лечение препаратами Барнидипин/Фелодипин/Лерканидипин/Манидипин/Нифедипин/Верапамил/Эплеренон

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Без вмешательства: Контроль
обычное медицинское наблюдение
Активный компаратор: Вмешательство
Внедрение специальной программы по улучшению приверженности к терапии
  1. Обсуждение рисков, связанных с высоким АД; цели, варианты здорового образа жизни.
  2. Индивидуальное образовательное вмешательство: устная, письменная, аудиовизуальная информация. Оценка знаний о назначенных лекарствах.
  3. Поведенческое консультирование.тренинг пациентам участвовать в уходе за собой, в то же время положительно изменяя свои навыки или распорядок дня (т. таблетницы, календари, специальные меры, чтобы напомнить пациенту о приеме лекарств, адаптировать режим к распорядку дня пациента).
  4. Социально-психоаффективные вмешательства.
  5. Системы напоминаний: телефон, электронная почта, будильник на мобильный телефон.
  6. Максимальное упрощение терапевтической схемы.
  7. Объяснение назначенных лекарств (название и дозировка), правильный прием.
  8. Объяснение возможных побочных эффектов и что делать, если они случаются. Облегчить контакт.
  9. Консультирование и обучение самостоятельному измерению артериального давления в домашних условиях.
  10. Будет предоставлена ​​устная, письменная и/или аудиовизуальная информация, а также адреса онлайн-разделов научных обществ для пациентов.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение 24-часового систолического артериального давления.
Временное ограничение: 3 месяца
Сравнение групп по изменению суточного систолического АД по данным суточного амбулаторного мониторирования АД через 3 мес после рандомизации
3 месяца

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Различия в степени соблюдения терапевтического режима
Временное ограничение: 3 месяца
Сравнение групп изменчивости терапевтической приверженности по определению препаратов или их метаболитов в моче, т. е. процент несоблюдающих режим пациентов, которые становятся полностью приверженными антигипертензивному лечению после реализации специальной программы повышения терапевтической приверженности, по сравнению с аналогичными группами процент группы, которая не получает эту конкретную программу
3 месяца

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 июля 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

20 декабря 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

31 декабря 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 марта 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

8 июля 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

9 июля 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

5 июня 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

2 июня 2025 г.

Последняя проверка

1 июня 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • ATHAN

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться