РЧА с использованием режима постепенной подачи РЧ-энергии с электродами Octopus

1. Планирование перед лечением:

   Детальный план радиочастотной абляции (РЧА) будет реализован в соответствии с обычной процедурой оценки изображения перед применением высокочастотной абляции. Другими словами, определение местоположения опухоли на многофазной КТ или МРТ и программа планирования РЧА на рабочей станции 3D (Philips, Intraportal) перед процедурой РЧА, оценка объема опухоли и отношения с соседними кровеносными сосудами и введение электрода для РЧА После планирования количества аблаций и т.п. местоположение опухоли на ультразвуковом изображении определяли на предоперационном изображении путем слияния предоперационного изображения и ультразвукового изображения с использованием слияния УЗИ-КТ-МР и контрастирования. усиленное ультразвуковое исследование, которое используется в последнее время. Он будет оценивать соответствие опухолей, а также оценивать совпадение распределения эхо-пузыря и положения опухоли во время процедуры в режиме реального времени.

   Кроме того, степень жесткости паренхимы будет измеряться с помощью ультразвукового эластичного метода. В настоящее время в качестве ультразвукового термоядерного устройства будет использоваться одна из систем Phillips, GE или одна из навигационных систем Siemens, Canon и Samsung, доступных здесь. Объединенное изображение указывает расположение электродов, которые необходимо установить в опухоль, количество электродов и безопасный путь доступа. Если размер опухоли не виден четко или изображение до процедуры слишком старое (> 6 недель), для более точной оценки размера опухоли будет проведено низкое значение kVp или DECT.

2. Процедура РЧА В качестве оборудования для РЧА будут использоваться генератор multi-VIVA и электрод в виде осьминога, используемые здесь. В методе лечения три иглы высокочастотных электродов помещались на опухоль в соответствии с клинической необходимостью под контролем ультразвука слияния, а затем электроды охлаждались физиологическим раствором, и два электрода одновременно применялись с помощью высокочастотных волн. в течение примерно 6-30 минут в зависимости от размера опухоли. Температуру поддерживают на уровне 90-100 градусов Цельсия. В это время высокочастотная энергия увеличивается на 10 Вт с интервалами 30 Вт при 60 Вт в течение первых 3 минут, а затем постепенно увеличивается на 10 Вт в минуту после 100 Вт.

Расположение опухоли на ультразвуковом изображении путем слияния ультразвукового изображения с предпроцедурой с использованием инструмента для слияния УЗИ-КТ-МР (Navigator-GE, PercuNav-Phillips, Canon, S-fusion: Samsung), который часто используется в процедурах РЧА. Он оценит, совпадают ли опухоли, обнаруженные на изображениях до процедуры, а также оценит, совпадают ли распределение эхо-пузыря и расположение опухоли во время процедуры в режиме реального времени. В настоящее время навигационные системы, используемые Samsung, Phillips, GE и Canon, будут использоваться в качестве ультразвукового термоядерного устройства. На изображении Fusion US электрод Octopus безопасно помещается в опухоль через уже запланированный путь доступа электрода. После этого при передаче высокочастотной энергии в опухоли на ультразвуковом изображении генерируются пузырьки воздуха и формируется эхогенное облако, а процедура останавливается, когда эхогенное облако становится больше опухоли на 5 мм.