RFA mit allmählichem HF-Energieabgabemodus mit Octopus-Elektroden

1. Behandlungsplanung:

   Der detaillierte Plan der Radiofrequenzablation (RFA) wird gemäß dem routinemäßigen Verfahren der Bildauswertung vor der Hochfrequenzimplementierung implementiert. Mit anderen Worten, die Lage des Tumors auf dem Multiphasen-CT oder MRT und das RFA-Planungsprogramm an der 3D-Workstation (Philips, Intraportal) vor dem RFA-Verfahren, das Tumorvolumen und die Beziehung zu benachbarten Blutgefäßen bewerten und die Elektrode für einführen RFA Nach Planung der Anzahl der Ablationen und dergleichen wurde die Lage des Tumors im Ultraschallbild im präoperativen Bild durch Fusion des präoperativen Bildes und des Ultraschallbildes unter Verwendung von US-CT-MR-Fusion und Kontrast gefunden. verstärkter Ultraschall, die kürzlich verwendet werden. Es wertet aus, ob die Tumore zusammenpassen, und wertet auch aus, ob die Verteilung der Echoblase und die Tumorposition während des Eingriffs in Echtzeit übereinstimmen.

   Zusätzlich wird der Steifigkeitsgrad des Parenchyms mit einem Ultraschall-Elastikverfahren gemessen. Zu diesem Zeitpunkt wird das zu verwendende Ultraschallfusionsgerät eines von Phillips, GE oder eines der Navigationssysteme von Siemens, Canon und Samsung sein, die hier erhältlich sind. Das verschmolzene Bild leitet die Position der im Tumor zu installierenden Elektroden, die Anzahl der Elektroden und einen sicheren Zugangsweg. Wenn die Ausdehnung des Tumors nicht deutlich sichtbar ist oder das Bild vor dem Eingriff zu alt ist (> 6 Wochen), wird eine niedrige kVp oder DECT durchgeführt, um die Ausdehnung des Tumors genauer zu beurteilen.

2. RFA-Verfahren Als RFA-Ausrüstung werden der hier verwendete Multi-VIVA-Generator und die Octopus-Elektrode verwendet. Bei dem Behandlungsverfahren wurden drei Hochfrequenz-Elektrodennadeln je nach klinischem Bedarf unter Führung von Fusions-Ultraschall auf dem Tumor platziert, und dann wurden die Elektroden mit Kochsalzlösung gekühlt, und die beiden Elektroden wurden gleichzeitig mit Hochfrequenzwellen beaufschlagt ca. 6-30 Minuten, je nach Größe des Tumors. Die Temperatur wird bei 90–100 Grad Celsius gehalten. Zu diesem Zeitpunkt wird die Hochfrequenzenergie in 30-W-Intervallen um 10 W bei 60 W für die ersten 3 Minuten erhöht und dann allmählich um 10 W pro Minute nach 100 W erhöht.

Die Lokalisierung des Tumors auf dem Ultraschallbild erfolgt durch Fusion des Ultraschallbildes mit dem Vorverfahren unter Verwendung des US-CT-MR-Fusionstools (Navigator-GE, PercuNav-Phillips, Canon, S-Fusion: Samsung), was häufig erfolgt in RFA-Verfahren verwendet. Es wertet aus, ob die in den Bildern vor dem Eingriff gefundenen Tumore übereinstimmen, und wertet auch aus, ob die Verteilung der Echoblase und der Tumorort während des Eingriffs in Echtzeit übereinstimmen. Zu diesem Zeitpunkt werden die von Samsung, Phillips, GE und Canon verwendeten Navigationssysteme als Ultraschallfusionsgerät verwendet. Im Fusion-US-Bild wird die Octopus-Elektrode durch den bereits geplanten Zugangsweg der Elektrode sicher im Tumor platziert. Danach werden während der Übertragung von Hochfrequenzenergie Luftblasen im Tumor auf dem Ultraschallbild erzeugt, und eine echogene Wolke wird gebildet, während das Verfahren gestoppt wird, wenn die echogene Wolke größer als 5 mm wird als der Tumor.