RFA ved hjelp av gradvis RF-energileveringsmodus med blekksprutelektroder

1. Planlegging før behandling:

   Den detaljerte planen for radiofrekvensablasjon (RFA) vil bli implementert i samsvar med rutineprosedyren for bildeevaluering før høyfrekvent implementering. Med andre ord, plasseringen av svulsten på Multiphasic CT eller MR og RFA-planleggingsprogrammet på 3D-arbeidsstasjonen (Philips, Intraportal) før RFA-prosedyren, evaluer tumorvolumet og forholdet til tilstøtende blodårer, og sett inn elektroden for RFA Etter planlegging av antall ablasjoner og lignende ble svulstens plassering i ultralydbildet funnet i føroperasjonsbildet ved fusjon av føroperasjonsbildet og ultralydbildet ved bruk av US-CT-MR fusjon og kontrast- forbedret ultralyd, som nylig er brukt. Den vil evaluere om svulstene samsvarer, og også evaluere om fordelingen av ekkoboblen og svulstens posisjon sammenfaller under prosedyren i sanntid.

   I tillegg vil stivhetsgraden til parenkymet måles ved bruk av en ultralyd elastisk teknikk. På dette tidspunktet vil ultralydfusjonsenheten som skal brukes være en av Phillips, GE, eller et av navigasjonssystemene til Siemens, Canon og Samsung, tilgjengelig her. Det sammensmeltede bildet styrer plasseringen av elektrodene som skal installeres i svulsten, antall elektroder og en sikker tilgangsvei. Hvis omfanget av svulsten ikke er tydelig synlig, eller bildet før prosedyren er for gammelt (> 6 uker), vil lav kVp eller DECT bli utført for å evaluere svulstens omfang mer nøyaktig.

2. RFA-prosedyre Som utstyret til RFA, vil multi-VIVA-generatoren og blekksprutelektroden som brukes her, brukes. I behandlingsmetoden ble tre høyfrekvente elektrodenåler plassert på svulsten i henhold til det kliniske behovet under veiledning av fusjonsultralyd, og deretter ble elektrodene avkjølt med saltvann, og de to elektrodene ble samtidig påført høyfrekvente bølger. i ca. 6-30 minutter avhengig av størrelsen på svulsten. Temperaturen holdes på 90-100 grader Celsius. På dette tidspunktet økes høyfrekvent energi med 10W med 30W intervaller ved 60Watt de første 3 minuttene, og deretter gradvis økes med 10W per minutt etter 100W.

Plasseringen av svulsten på ultralydbildet ved fusjon av ultralydbildet med forprosedyren ved bruk av US-CT-MR-fusjonsverktøyet (Navigator-GE, PercuNav-Phillips, Canon, S-fusion: Samsung), som ofte er brukt i RFA-prosedyrer. Den vil evaluere om svulstene som ble funnet på bildene før prosedyren stemmer overens, og også evaluere om fordelingen av ekkoboblen og svulstens plassering sammenfaller under prosedyren i sanntid. På dette tidspunktet vil navigasjonssystemene som brukes av Samsung, Phillips, GE og Canon bli brukt som ultralydfusjonsenheten som skal brukes. I Fusion US-bildet er Octopus-elektroden trygt plassert i svulsten gjennom tilgangsbanen til elektroden som allerede er planlagt. Deretter, mens høyfrekvent energi overføres, genereres luftbobler i svulsten på ultralydbildet, og det dannes en ekkogen sky mens prosedyren stoppes når den ekkogene skyen blir større enn 5 mm enn svulsten.