RFA met behulp van de geleidelijke RF-energieafgiftemodus met octopuselektroden

1. Planning voor de behandeling:

   Het gedetailleerde plan voor radiofrequentie-ablatie (RFA) zal worden geïmplementeerd in overeenstemming met de routineprocedure van beeldevaluatie voorafgaand aan implementatie van hoge frequenties. Met andere woorden, de locatie van de tumor op de multifasische CT of MRI en het RFA-planningsprogramma op het 3D-werkstation (Philips, Intraportal) vóór de RFA-procedure, evalueer het tumorvolume en de relatie met aangrenzende bloedvaten, en plaats de elektrode voor RFA Na het plannen van het aantal ablaties en dergelijke, werd de locatie van de tumor in het echobeeld gevonden in het preoperatieve beeld door fusie van het preoperatieve beeld en het echografiebeeld met behulp van US-CT-MR-fusie en contrast- verbeterde echografie, die recentelijk zijn gebruikt. Het zal evalueren of de tumoren overeenkomen, en ook evalueren of de verdeling van de echobel en de tumorpositie tijdens de procedure in realtime samenvallen.

   Daarnaast wordt de mate van stijfheid van het parenchym gemeten met behulp van een ultrasone elastische techniek. Op dit moment zal het te gebruiken ultrasone fusie-apparaat er een zijn van Phillips, GE, of een van de navigatiesystemen van Siemens, Canon en Samsung, die hier beschikbaar zijn. Het gefuseerde beeld leidt de locatie van de elektroden die in de tumor moeten worden geïnstalleerd, het aantal elektroden en een veilige toegangsroute. Als de omvang van de tumor niet duidelijk zichtbaar is, of het beeld van vóór de ingreep te oud is (> 6 weken), wordt een lage kVp of DECT uitgevoerd om de omvang van de tumor nauwkeuriger te beoordelen.

2. RFA-procedure Als uitrusting van RFA worden de multi-VIVA-generator en octopus-elektrode gebruikt die hierin worden gebruikt. Bij de behandelingsmethode werden drie hoogfrequente elektrodenaalden op de tumor geplaatst volgens de klinische behoefte onder begeleiding van fusie-echografie, en vervolgens werden de elektroden gekoeld met zoutoplossing en werden de twee elektroden gelijktijdig aangebracht met hoogfrequente golven gedurende ongeveer 6-30 minuten, afhankelijk van de grootte van de tumor. De temperatuur wordt op 90-100 graden Celsius gehouden. Op dit moment wordt de hoogfrequente energie verhoogd met 10 W met intervallen van 30 W bij 60 Watt gedurende de eerste 3 minuten, en vervolgens geleidelijk verhoogd met 10 W per minuut na 100 W.

De locatie van de tumor op het echobeeld door fusie van het echobeeld met de pre-procedure met behulp van de US-CT-MR fusietool (Navigator-GE, PercuNav-Phillips, Canon, S-fusion: Samsung), die vaak wordt gebruikt gebruikt in RFA-procedures. Het zal evalueren of de tumoren gevonden in de afbeeldingen vóór de procedure overeenkomen, en ook evalueren of de verdeling van de echobel en de tumorlocatie tijdens de procedure in realtime samenvallen. Op dit moment zullen de navigatiesystemen die worden gebruikt door Samsung, Phillips, GE en Canon worden gebruikt als het te gebruiken ultrasone fusie-apparaat. In de Fusion US-afbeelding wordt de Octopus-elektrode veilig in de tumor geplaatst via het reeds geplande toegangspad van de elektrode. Daarna worden tijdens het uitzenden van hoogfrequente energie luchtbellen gegenereerd in de tumor op het ultrasone beeld en wordt een echogene wolk gevormd terwijl de procedure wordt gestopt wanneer de echogene wolk groter wordt dan 5 mm dan de tumor.