RFA 使用带章鱼电极的渐进射频能量传输模式

1. 治疗前计划：

   射频消融（RFA）的详细计划将按照高频实施前影像评估的常规程序实施。 换句话说，在RFA手术前，多相CT或MRI上的肿瘤位置和3D工作站（Philips，Intraportal）的RFA规划程序，评估肿瘤体积和与邻近血管的关系，并插入电极以进行射频消融。 RFA 在规划好消融的数量等之后，利用US-CT-MR融合对比，通过术前图像和超声图像的融合，在术前图像中找到肿瘤在超声图像中的位置-最近使用的增强型超声检查。 它将评估肿瘤是否匹配，并实时评估手术过程中回声气泡的分布与肿瘤位置是否重合。

   此外，将使用超声弹性技术测量实质的硬度。 这时候要用到的超声波融合装置，会是Phillips、GE的其中之一，或者是西门子、佳能、三星的导航系统，都可以在这里买到。 融合图像指导电极在肿瘤中的安装位置、电极数量和安全通路。 如果肿瘤范围不清​​晰，或术前影像过旧（>6周），可进行低kVp或DECT，以更准确地评估肿瘤范围。

2. RFA程序 作为RFA的设备，将使用这里使用的multi-VIVA发生器和章鱼电极。 治疗方法是在融合超声引导下，根据临床需要将三根高频电极针置于肿瘤上，然后用生理盐水冷却电极，两根电极同时施加高频波。大约 6-30 分钟，具体取决于肿瘤的大小。 温度保持在90-100摄氏度。 此时高频能量在前3分钟以60W以30W间隔增加10W，100W后逐渐以每分钟10W增加。

通过使用 US-CT-MR 融合工具（Navigator-GE、PercuNav-Phillips、Canon、S-fusion：Samsung）将超声图像与术前融合，在超声图像上定位肿瘤，这通常是在 RFA 程序中使用。 它将评估术前图像中发现的肿瘤是否匹配，并实时评估术中回声气泡的分布与肿瘤位置是否重合。 此时，三星、飞利浦、GE、佳能使用的导航系统将作为要使用的超声波融合装置。 在 Fusion US 图像中，Octopus 电极通过预先规划的电极通路安全放置在肿瘤中。 此后，在传输高频能量的同时，在超声图像上的肿瘤中产生气泡，当回声云变得比肿瘤大5mm时，形成回声云，同时停止手术。