Серологические и мочевые биомаркеры у латиноамериканских пациентов с системной красной волчанкой: когорта GLADEL 2.0

Волчаночный нефрит (ВН) является одним из основных проявлений у больных СКВ, оказывая важное влияние на заболеваемость и смертность. Биопсия почки является «золотым стандартом» диагностики ВН, однако это инвазивный метод, не лишенный осложнений, который не рекомендуется выполнять серийно в качестве метода динамического наблюдения за пациентами с ВН. Поиск биомаркеров при СКВ был предметом интересных исследований, хотя результаты не всегда были релевантными. Было изучено множество биомаркеров в разных местах (растворимые маркеры в крови, моче и биологических жидкостях), различной природы (аутоантитела, генетические маркеры «поражения почек») с точки зрения диагностических и/или прогностических признаков. В последние годы было разработано несколько биомаркеров, направленных на поиск связи с патологическими паттернами, с патогенетическими механизмами и с неинвазивной диагностикой различных гломерулопатий, позволяющих идентифицировать прогностические подгруппы при каждом типе заболевания почек, прогнозируя ответ на лечение и/или рецидив. На сегодняшний день двухцепочечные анти-ДНК-антитела (анти-дцДНК) и сывороточный комплемент являются единственными неинвазивными рутинными биомаркерами для мониторинга почечной активности у пациентов с ВН. Однако эти маркеры являются лишь отражением иммунной активности заболевания и не являются маркерами поражения почек или неблагоприятного прогноза. Для всего вышеперечисленного цель данного исследования состоит в том, чтобы в исследовании случай-контроль одновременно оценить сыворотку (ANA, анти-дцДНК, анти-C1q, антикардиолипиновые IgG и IgM, анти-β2GPI IgG и IgM, анти- фосфатидилсерин/протромбиновые антитела и анти-DFS70 антитела) и мочевые биомаркеры, а также присутствие анти-DFS70 антител в многонациональной когорте пациентов с СКВ, такой как когорта GLADEL, и оценить ее возможную корреляцию с различными социально-демографическими, клинические и серологические проявления болезни.

В подгруппе пациентов будут проведены исследования транскриптома с использованием РНК из крови и тканей для выявления возможных признаков транскрипции.