Serologiska och urinära biomarkörer hos latinamerikanska patienter med systemisk lupus erythematosus: GLADEL 2.0 Cohort

Lupus nefrit (LN) är en av de viktigaste manifestationerna hos SLE-patienter, som har en viktig inverkan på sjuklighet och dödlighet. Njurbiopsi är "guldstandarden" för diagnos av LN, men det är en invasiv teknik, inte fri från komplikationer, som inte rekommenderas att utföras i serie som ett uppföljningsverktyg för patienter med LN. Att söka efter biomarkörer i SLE har varit föremål för intressant forskning, även om resultat inte alltid varit relevanta. Flera biomarkörer har studerats på olika platser (lösliga markörer i blod, urin och biologiska vätskor), av olika karaktär (autoantikroppar, genetiska markörer för "njurskada") med avseende på diagnostiska och/eller prognostiska egenskaper. Under de senaste åren har flera biomarkörer utvecklats som försöker hitta ett samband med patologiska mönster, med patogena mekanismer och med en icke-invasiv diagnos av olika glomerulopatier, vilket möjliggör identifiering av prognostiska undergrupper i varje typ av njursjukdom, samtidigt som de förutsäger respons på behandling och/eller återfall. Hittills är dubbelsträngade anti-DNA-antikroppar (anti-dsDNA) och serumkomplement de enda icke-invasiva rutinbiomarkörerna för övervakning av njuraktivitet hos patienter med LN. Dessa markörer är dock bara en återspegling av sjukdomens immunaktivitet och de är inte markörer för njurskada eller dålig prognos. För allt ovanstående är syftet med denna studie, i en fall-kontrollstudie, att samtidigt utvärdera serum (ANA, anti-dsDNA, anti-C1q, anti-kardiolipin IgG och IgM, anti-ß2GPI IgG och IgM, anti- fosfatidylserin/protrombin-antikroppar och anti-DFS70-antikroppar) och urinbiomarkörer, och närvaron av anti-DFS70-antikroppar, i en multietnisk kohort av patienter med SLE såsom kohorten av GLADEL, och bedöm dess möjliga korrelation med olika sociodemografiska, kliniska och serologiska manifestationer av sjukdomen.

I undergrupper av patienter kommer transkriptomstudier att utföras med RNA från blod och vävnad för att identifiera möjliga transkriptionssignaturer.