Biomarcadores sorológicos e urinários em pacientes latino-americanos com lúpus eritematoso sistêmico: coorte GLADEL 2.0

A nefrite lúpica (NL) é uma das principais manifestações em pacientes com LES, tendo importante impacto na morbimortalidade. A biópsia renal é o "padrão ouro" para o diagnóstico de NL, porém é uma técnica invasiva, não isenta de complicações, não sendo recomendada sua realização seriada como ferramenta de acompanhamento de pacientes com NL. A busca por biomarcadores no LES tem sido objeto de pesquisas interessantes, embora os resultados nem sempre tenham sido relevantes. Múltiplos biomarcadores foram estudados em diferentes locais (marcadores solúveis no sangue, urina e fluidos biológicos), de natureza diferente (autoanticorpos, marcadores genéticos de "dano renal") visando características diagnósticas e/ou prognósticas. Nos últimos anos, foram desenvolvidos vários biomarcadores que procuram encontrar uma associação com padrões patológicos, com mecanismos patogénicos e com o diagnóstico não invasivo de diferentes glomerulopatias, permitindo a identificação de subgrupos prognósticos em cada tipo de doença renal, ao mesmo tempo que predizem a resposta a tratamento e/ou recorrência. Até o momento, os anticorpos anti-DNA de fita dupla (anti-dsDNA) e o complemento sérico são os únicos biomarcadores de rotina não invasivos para monitorar a atividade renal em pacientes com NL. No entanto, esses marcadores são apenas o reflexo da atividade imune da doença e não são marcadores de dano renal ou de mau prognóstico. Por tudo o exposto, o objetivo deste estudo é, em um estudo de caso-controle, avaliar simultaneamente soro (FAN, anti-dsDNA, anti-C1q, anticardiolipina IgG e IgM, anti-ß2GPI IgG e IgM, anti- fosfatidilserina/anticorpos de protrombina e anticorpos anti-DFS70) e biomarcadores urinários, e a presença de anticorpos anti-DFS70, em uma coorte multiétnica de pacientes com LES, como a coorte de GLADEL, e avaliar sua possível correlação com vários fatores sociodemográficos, manifestações clínicas e sorológicas da doença.

No subgrupo de pacientes, estudos de transcriptoma serão realizados usando RNA de sangue e tecido para identificar possíveis assinaturas transcricionais.