Biomarcadores serológicos y urinarios en pacientes latinoamericanos con lupus eritematoso sistémico: cohorte GLADEL 2.0

La nefritis lúpica (NL) es una de las principales manifestaciones de los pacientes con LES, con un importante impacto en la morbimortalidad. La biopsia renal es el "estándar de oro" para el diagnóstico de la NL, sin embargo, es una técnica invasiva, no exenta de complicaciones, que no se recomienda realizar de forma seriada como herramienta de seguimiento de los pacientes con NL. La búsqueda de biomarcadores en LES ha sido objeto de interesantes investigaciones, aunque los resultados no siempre han sido relevantes. Se han estudiado múltiples biomarcadores en diferentes localizaciones (marcadores solubles en sangre, orina y fluidos biológicos), de distinta naturaleza (autoanticuerpos, marcadores genéticos de "daño renal") buscando características diagnósticas y/o pronósticas. En los últimos años se han desarrollado varios biomarcadores que buscan encontrar una asociación con patrones patológicos, con mecanismos patogénicos y con un diagnóstico no invasivo de diferentes glomerulopatías, permitiendo identificar subgrupos pronósticos en cada tipo de enfermedad renal, al tiempo que predicen la respuesta a tratamiento y/o recurrencia. Hasta la fecha, los anticuerpos anti-DNA de doble cadena (anti-dsDNA) y el complemento sérico son los únicos biomarcadores de rutina no invasivos para monitorizar la actividad renal en pacientes con NL. Sin embargo, estos marcadores son solo el reflejo de la actividad inmune de la enfermedad y no son marcadores de daño renal o mal pronóstico. Por todo lo anterior, el propósito de este estudio es, en un estudio de casos y controles, evaluar simultáneamente suero (ANA, anti-dsDNA, anti-C1q, anti-cardiolipina IgG e IgM, anti-ß2GPI IgG e IgM, anti- fosfatidilserina/protrombina, y anticuerpos anti-DFS70) y biomarcadores urinarios, y la presencia de anticuerpos anti-DFS70, en una cohorte multiétnica de pacientes con LES como la cohorte de GLADEL, y evaluar su posible correlación con diversos factores sociodemográficos, Manifestaciones clínicas y serológicas de la enfermedad.

En un subgrupo de pacientes, se realizarán estudios de transcriptoma utilizando ARN de sangre y tejido para identificar posibles firmas transcripcionales.