Школьное здравоохранение: модель улучшения успеваемости детей в школах центральной части города

Экспериментальный: Доступ к школьному медицинскому центру

Из восьми школ в группе вмешательства четыре школы будут связаны со школьным медицинским центром (SBHC) в государственных школах Sprucecourt или Nelson Mandela Park (создан в партнерстве с отделением педиатрии в больнице Св. Михаила), а четыре школы будут быть связанным с SBHC в государственной школе Паркдейла (созданной в партнерстве с Центром здоровья Св. Иосифа). Педиатры SBHC будут присутствовать на собраниях группы школьной поддержки (SST) во всех интервенционных школах, а учащиеся с проблемами развития, выявленными на собраниях SST, будут направлены в SBHC.

Другой: Доступ к школьному медицинскому центру

В SBHC будут работать семейный врач, два педиатра и педиатр, занимающийся вопросами развития, каждый из которых будет работать как минимум полдня в неделю с сентября по июнь. В состав SBHC также входит координатор клиники, который отвечает за запись на прием в порядке очереди.

Без вмешательства: Рычаг управления: стандарт ухода

Из восьми школ, отнесенных к контрольным условиям, четыре будут находиться в юго-восточной части города ближе к PS в парке Нельсона Манделы, а четыре — в юго-западной части города ближе к медицинскому центру Сент-Джозефс. Восемь школ будут подчиняться стандарту ухода, который заключается в следующем: когда SST выявляет ребенка (без педиатра), учащимся, у которых выявлены проблемы с развитием, рекомендуется пройти педиатрическую оценку / оценку развития в сообществе.

Учебные достижения, оцениваемые по числовым данным из табелей успеваемости.

Для каждого учащегося, посещающего школы, включенные в это исследование, в табелях успеваемости указана оценка учащегося по всем основным предметам в процентах (0-100%). Чем выше оценка, тем выше успеваемость. Существует также медиана класса, выраженная в процентах, чтобы успеваемость учащегося по этому конкретному предмету можно было сравнить со средней успеваемостью его класса по тому же предмету.

Числовые данные из табелей успеваемости будут проанализированы с использованием линейной модели смешанного эффекта, в которой школы представляют собой случайные эффекты, а базовые табели успеваемости корректируются путем включения их в качестве ковариации. Базовые табели успеваемости будут определяться как те, которые произошли ближе всего к дате SST. Эффект лечения будет выражен как средняя скорректированная разница в баллах стандартизированного теста с доверительным интервалом 95%.

Образовательные достижения, оцениваемые по баллам Canadian Achievement Test 4 (CAT4).

Canadian Achievement Test 4 (CAT4) — это стандартизированный тест, который проводится учащимися 1–6 классов по всей Канаде для оценки базовых навыков: чтения, письма и математики. Более высокие баллы означают лучший результат. Необработанный балл (0-100%) по каждому разделу теста преобразуется в национальный диапазон станинов (1-9), где баллы в диапазоне 1-3 считаются ниже среднего (т.е. Низкий (Н)), баллы в диапазоне от 4 до 6 считаются средними (т.е. Компетентный (С)) и баллы 7-9 считаются выше среднего (т.е. Профессиональное (П)) исполнение.

Стандартизированные результаты тестов будут проанализированы с использованием линейной модели смешанного эффекта, в которой школы являются случайными эффектами, а базовые результаты тестов корректируются путем включения их в качестве ковариации. Исходные результаты тестов будут определяться как те, которые произошли ближе всего к дате SST. Эффект лечения будет выражен как средняя скорректированная разница в стандартизированных результатах тестов с доверительным интервалом 95%.

Успеваемость в образовании согласно оценке Управления качества и подотчетности образования (EQAO)

Школьный совет округа Торонто (TDSB) Стандартизированные тесты включают тест Управления качества образования и подотчетности (EQAO). EQAO — это тест, который оценивает грамотность и математические навыки и проводится для учащихся 3 и 6 классов. На основании успеваемости учащегося по EQAO необработанный балл учащегося преобразуется в балл по шкале от 200 (уровень 2) до 400 баллов (уровень 4). Оценка 300 (уровень 3) (т.е. средний балл студента) требуется, чтобы быть успешным. Оценка выше 300 (т.е. уровень 4 (400 баллов)) считается выше среднего.

Стандартизированные результаты тестов будут проанализированы с использованием линейной модели смешанного эффекта, в которой школы являются случайными эффектами, а базовые результаты тестов корректируются путем включения их в качестве ковариации. Исходные результаты тестов будут определяться как те, которые произошли ближе всего к дате SST. Эффект лечения будет выражен как средняя скорректированная разница в стандартизированных результатах тестов с доверительным интервалом 95%.

Социально-демографические данные и взаимосвязь с образовательными достижениями

Дети из городских школ могут столкнуться с дополнительными трудностями при доступе к медицинской помощи для решения проблем, связанных с развитием и психическим здоровьем, особенно если они происходят из семей с социально-экономическими проблемами, языковыми барьерами и ограниченными транспортными средствами. Сбор данных повлечет за собой сбор подробных личных интервью с каждым участником через 18 месяцев после встречи SST в обеих группах. Во время базовых интервью участникам будут заданы вопросы об их текущем опыте (и контексте) в начале испытания. В конце испытания участников попросят подумать о том, что они пережили до начала испытания, как их опыт и точки зрения изменились в результате испытания, а также о том, что они думают о проведении испытания. Интервью будут проводиться опытным персоналом, проводящим качественные исследования, с аудиозаписью и дословной расшифровкой.

Данные о времени ожидания будут определяться ретроспективно на основе анализа диаграммы для группы вмешательства.

Карты учащихся, посещающих SBHC из школ в группе вмешательства, будут оцениваться только по следующему: дата собрания SST, дата первого посещения SBHC, дата оценки развития. Это будет использоваться для определения времени ожидания. Время ожидания будет указано как среднее значение и стандартное отклонение. Поскольку данные из TDSB обезличены, мы не будем связывать данные о времени ожидания с результатами или любыми другими данными, предоставленными TDSB.