Стимуляция заднего большеберцового нерва в сравнении с десмопрессином у детей с первичным моносимптомным ночным энурезом (PTNS)

Ночной энурез — это общемировая проблема со здоровьем, часто встречающаяся в детском возрасте. 85% случаев ночного энуреза составляют первичный моносимптомный ночной энурез, который может оказывать существенное психологическое воздействие на детей и их семьи. Рекомендуемые в настоящее время методы лечения НЭ эффективны не у всех детей с высокой частотой рецидивов. Стимуляция заднего большеберцового нерва была введена с ранними многообещающими результатами в качестве нейромодулирующей терапии как при дисфункции мочевого пузыря, так и при дисфункции кишечника, хотя механизм ее действия до конца не ясен.

Это исследование направлено на оценку эффективности и роли стимуляции заднего большеберцового нерва по сравнению с десмопрессином при первичном моносимптомном ночном энурезе.

80 пациентов с PMNE были включены в течение 6 месяцев в отделение урологии детской больницы Abou ElRish Каирского университета. Пациенты были разделены на 2 группы, в первой группе проводилась стимуляция заднего большеберцового нерва (один сеанс в неделю в течение 12 недель), а во второй группе пациенты получали медикаментозное лечение (десмопрессин 0,2 мг однократно вечером) в течение 12 недель. Обе группы построены таким образом, чтобы быть приверженными поведенческой терапии. Две группы были статистически оценены в отношении частоты ночного энуреза до, после лечения и через месяц наблюдения.

Статистически значимое улучшение частоты НЭ в обеих группах было больше в группе А, но между двумя группами не было обнаружено статистически значимой разницы. Значительная частота рецидивов после одного месяца наблюдения в обеих группах, но между двумя группами не было обнаружено статистически значимой разницы. Кроме того, имелась статистически значимая разница в отношении улучшения частоты НЭ в большей степени у пациентов с положительным хирургическим анамнезом после тонзиллэктомии в обеих группах.

Это исследование пришло к выводу, что как стимуляция заднего большеберцового нерва, так и десмопрессин являются жизнеспособными вариантами лечения пациентов с первичным моносимптомным ночным энурезом. PTNS — хороший вариант, если десмопрессин противопоказан, опасаются его побочных эффектов или неэффективен. Мы должны адаптировать лечение в соответствии с состоянием ребенка и опекуна. Рецидив у некоторых ответивших в обеих группах со временем предполагает необходимость поддерживающей терапии.