Posterior tibial nervestimulation vs desmopressin hos børn med primær monosymptomatisk natlig enurese (PTNS)

Natlig enuresis er et verdensomspændende sundhedsproblem, man ofte støder på i barndommen. 85% af tilfældene af natlig enurese er primær monosymptomatisk natlig enurese, der kan forårsage betydelig psykologisk indvirkning på børn og deres familier. Den i øjeblikket anbefalede behandling for NE er ikke effektiv hos alle børn med høj tilbagefaldsrate. Posterior tibial nervestimulation blev introduceret med tidlige lovende resultater som neuromodulativ terapi for både blære- og tarmdysfunktion, selvom dens virkningsmekanisme ikke er fuldt ud forstået.

Denne undersøgelse har til formål at vurdere effektiviteten og rollen af ​​posterior tibial nervestimulation versus Desmopressin i primær monosymptomatisk natlig enuresis.

80 patienter med PMNE blev inkluderet over en periode på 6 måneder på urologisk afdeling på Abou ElRish Children's Hospitals, Cairo University. Patienterne blev opdelt i 2 grupper, den første gruppe gennemgik posterior tibial nervestimulation (en session om ugen i 12 uger), og den anden gruppe af patienter fik medicinsk behandling (Desmopressin 0,2 mg, enkelt aftendosis) i 12 uger. Begge grupper er konstrueret til at være tilhængere af adfærdsterapi. De to grupper blev statistisk evalueret med hensyn til hyppigheden af ​​natlig enuresis før, efter behandling og efter en måneds opfølgning.

En statistisk signifikant forbedring i frekvensen af ​​NE i begge grupper var mere i gruppe A, men der er ingen statistisk signifikant forskel blev påvist mellem de to grupper. En signifikant tilbagefaldsrate efter en måneds opfølgning i begge grupper, men der er ingen statistisk signifikant forskel blev påvist mellem de to grupper. Der var også en statistisk signifikant forskel med hensyn til forbedring af hyppigheden af ​​NE mere med patienter med positiv kirurgisk historie om tonsillektomi i begge grupper.

Denne undersøgelse konkluderede, at både posterior tibial nervestimulation og Desmopressin er levedygtige behandlingsmuligheder hos patienter med primær monosymptomatisk natlig enurese. PTNS er en god mulighed, hvis Desmopressin er kontraindiceret, frygt for dets bivirkninger eller ineffektivt. Vi bør skræddersy behandlingen efter barnets og omsorgspersonens tilstand. Tilbagefald hos nogle respondere i begge grupper med tiden tyder på behovet for vedligeholdelsesterapi.