Ультразвуковая визуализация гортани и диафрагмы во время НИВЛ и помощи при кашле

Трансназальная фиброоптическая ларингоскопия (ТФЛ) является золотым стандартом визуализации гортани. TFL использовался для визуализации паттернов реакции гортани во время неинвазивных терапевтических вмешательств, таких как механический кашель у пациентов с боковым амиотрофическим склерозом. Обследования показали, что гортань приводилась во время приложения положительного давления, что ограничивало поток воздуха и снижало эффективность лечения. Более высокие лечебные давления привели к неэффективности вмешательств из-за того, что приводящие голосовые связки блокировали поток. Это знание изменило подход к лечению пациентов с возможной нестабильностью верхних дыхательных путей за счет индивидуализации лечебного давления и потока в зависимости от реакции гортани.

TFL может вызвать небольшой дискомфорт при размещении ларингоскопа. Диагностическое ультразвуковое исследование является неинвазивным легко применимым методом, который в последнее время приобретает все большую популярность в диагностике заболеваний сердечно-легочной системы и гортани. Цель исследования — выяснить, может ли диагностическое ультразвуковое исследование гортани быть таким же точным, как TFL во время искусственного кашля и неинвазивной вентиляции (NIV). Настоящее исследование будет включать здоровых участников. Гипотеза состоит в том, что диагностическое ультразвуковое исследование гортани может предоставить ценную клиническую информацию о характере реакции гортани во время механического кашля и НИВЛ.

Целями исследования являются:

• Оценить осуществимость диагностической ультразвуковой визуализации гортани и сравнить с золотым стандартом TFL, используемым во время продолжающейся NIV и механического кашля у здоровых добровольцев.
• Оценить целесообразность ультразвукового исследования диафрагмы во время продолжающейся НИВЛ и кашля с механической поддержкой у здоровых добровольцев.