- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04596839
Противовирусная активность и безопасность ремдесивира у бангладешских пациентов с тяжелым коронавирусным заболеванием (COVID-19)
Противовирусная активность и безопасность ремдесивира у бангладешских пациентов с тяжелым коронавирусным заболеванием (COVID-19): открытое многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование
Справочная информация. Новый коронавирус, коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2), был впервые идентифицирован в декабре 2019 года как причина респираторного заболевания COVID-19 в городе Ухань, Китай. 30 января 2020 г. ВОЗ объявила вспышку этого вируса чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, а 11 марта 2020 г. объявила COVID-19 глобальной пандемией. Бангладеш сообщил о своем первом случае 8 марта 2020 г. и первом летальном исходе 1 апреля 2020 г. Первоначально в Бангладеш наблюдался поэтапный ход передачи COVID-19, но с апреля 2020 года наблюдался всплеск случаев.
Ремдесивир остается единственной потенциальной терапией для лечения COVID-19 до настоящего времени. На основе нескольких доклинических исследований инфекций SARS-CoV и MERS-CoV, испытаний на животных при COVID-19 и данных испытаний на людях, это рандомизированное, контролируемое, открытое исследование оценит противовирусную активность и безопасность ремдесивира у госпитализированных пациентов в Бангладеш. с тяжелым течением COVID-19.
Этот результат исследования позволит узнать, достаточно ли эффективен Ремдесивир для лечения бангладешских госпитализированных пациентов с COVID-19 с адекватной безопасностью и переносимостью. Результат этого исследования поможет ключевым лидерам общественного мнения по этому вопросу принять соответствующее решение относительно использования Ремдесивира для лечения COVID-19 в Бангладеш.
Процедура исследования. Все пациенты будут получать стандартную медицинскую помощь при COVID-19+ в соответствующих больницах. Показатели жизнедеятельности будут регистрироваться каждые 24 часа в течение 1-х 5 дней, затем один раз в 2 дня до выписки или по усмотрению лечащих врачей. После скрининга пациенты с подтвержденным COVID-19 будут рандомизированы в 2 группы лечения.
Оценка безопасности пациента e. г. параметры крови (CBC, креатинин, SGPT, RBS, креатинин, клиренс креатинина) будут проводиться при скрининге, на 5-й и 14-й день или при выписке; Рентген грудной клетки и ЭКГ при скрининге и на 14-й день или при выписке. SARS-CoV-2 (вирусная нагрузка) будет проверяться на 5-й, 10-й и 14-й день или во время выписки. В случае ухудшения состояния любого исследуемого пациента в течение периода исследования его будут лечить в соответствии с рекомендациями этой конкретной больницы, и при необходимости его переведут в отделение интенсивной терапии. Пациенты, которые выздоровеют, будут выписаны в соответствии с национальным руководством для госпитализированных пациентов с COVID-19. Через 28 дней с пациентами свяжутся по телефону или лично, чтобы узнать о состоянии их здоровья после выписки.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Dhaka, Бангладеш, 1206
- Combined Military Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст ≥18 лет на момент подписания формы информированного согласия
Госпитализирован с диагнозом COVID-19, подтвержденным тестом RT-PCR ≤ 7 дней до рандомизации с любым из следующих критериев
- Респираторный дистресс (≥30 вдохов/мин);
- Сатурация пальцев кислородом ≤93% в покое;
- Артериальное парциальное давление кислорода (PaO2)/фракция вдыхаемого кислорода (FiO2) ≤300 мм рт.ст.
- Готовность участника исследования согласиться на рандомизацию в любую назначенную группу лечения
- Должен согласиться не участвовать в другом исследовании исследуемого агента до завершения 28-го дня исследования.
Критерий исключения:
- Врач принимает решение о том, что участие в испытании не отвечает интересам пациента или что любое состояние не позволяет безопасно следовать протоколу.
- Тяжелое заболевание печени (повышение уровня аланинтрансаминазы (АЛТ) или аспартатаминотрансферазы (АСТ) более чем в 5 раз превышает верхнюю границу нормы)
- Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) < 30 мл/мин (включая пациентов, находящихся на гемодиализе или гемофильтрации).
- Механическая вентиляция (включая В-В ЭКМО) ≥ 5 дней или В-А ЭКМО любой продолжительности.
- Известная гиперчувствительность к Ремдесивиру, метаболитам или вспомогательному веществу препарата.
- Беременность или кормление грудью.
- Ожидаемая выписка из больницы или перевод в другую больницу, не являющуюся местом проведения исследования, в течение 72 часов.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Ремдесивир со стандартным лечением инфекции COVID-19
Участники будут получать стандартную поддерживающую терапию вместе с RDV 200 мг в 1-й день, а затем 100 мг RDV в дни 2, 3, 4 и 5.
|
Ремдесивир МНН 100 мг лиофилизированный порошок для инфузий
|
|
Другой: Стандарт лечения при инфекции COVID-19
Участники будут получать постоянную стандартную терапию ухода.
|
Стандарт лечения при инфекции COVID-19
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Продолжительность пребывания в стационаре (дни)
Временное ограничение: 28 дней
|
28 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Время до клинического улучшения (TTCI)
Временное ограничение: 28 дней
|
Время до клинического улучшения (цензурировано на 28-й день), определяемое как время (в днях) от рандомизации исследуемого лечения до снижения на две категории по шестикатегориальной порядковой шкале клинического состояния (1 ꞊ выписан; 6 ꞊ смерть) или живая выписка из больницы. Шестиразрядная порядковая шкала:
|
28 дней
|
|
Все причины смертности
Временное ограничение: 28 дней
|
28 дней
|
|
|
Продолжительность (дни) ИВЛ
Временное ограничение: 28 дней
|
28 дней
|
|
|
Продолжительность (дни) дополнительной оксигенации
Временное ограничение: 28 дней
|
28 дней
|
|
|
Время до отрицательного результата RT-PCR на 2019-nCoV в мазке из носоглотки
Временное ограничение: 28 дней
|
28 дней
|
|
|
Частота серьезных нежелательных явлений, связанных с приемом лекарств
Временное ограничение: 28 дней
|
28 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Major General Md. Azizul Islam, MBBS, FCPS, Combined Military Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Wang M, Cao R, Zhang L, Yang X, Liu J, Xu M, Shi Z, Hu Z, Zhong W, Xiao G. Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro. Cell Res. 2020 Mar;30(3):269-271. doi: 10.1038/s41422-020-0282-0. Epub 2020 Feb 4. No abstract available.
- Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X, Guan L, Wei Y, Li H, Wu X, Xu J, Tu S, Zhang Y, Chen H, Cao B. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1054-1062. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3. Epub 2020 Mar 11. Erratum In: Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038.
- Cao B, Wang Y, Wen D, Liu W, Wang J, Fan G, Ruan L, Song B, Cai Y, Wei M, Li X, Xia J, Chen N, Xiang J, Yu T, Bai T, Xie X, Zhang L, Li C, Yuan Y, Chen H, Li H, Huang H, Tu S, Gong F, Liu Y, Wei Y, Dong C, Zhou F, Gu X, Xu J, Liu Z, Zhang Y, Li H, Shang L, Wang K, Li K, Zhou X, Dong X, Qu Z, Lu S, Hu X, Ruan S, Luo S, Wu J, Peng L, Cheng F, Pan L, Zou J, Jia C, Wang J, Liu X, Wang S, Wu X, Ge Q, He J, Zhan H, Qiu F, Guo L, Huang C, Jaki T, Hayden FG, Horby PW, Zhang D, Wang C. A Trial of Lopinavir-Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19. N Engl J Med. 2020 May 7;382(19):1787-1799. doi: 10.1056/NEJMoa2001282. Epub 2020 Mar 18.
- Helmy YA, Fawzy M, Elaswad A, Sobieh A, Kenney SP, Shehata AA. The COVID-19 Pandemic: A Comprehensive Review of Taxonomy, Genetics, Epidemiology, Diagnosis, Treatment, and Control. J Clin Med. 2020 Apr 24;9(4):1225. doi: 10.3390/jcm9041225.
- Sheahan TP, Sims AC, Leist SR, Schafer A, Won J, Brown AJ, Montgomery SA, Hogg A, Babusis D, Clarke MO, Spahn JE, Bauer L, Sellers S, Porter D, Feng JY, Cihlar T, Jordan R, Denison MR, Baric RS. Comparative therapeutic efficacy of remdesivir and combination lopinavir, ritonavir, and interferon beta against MERS-CoV. Nat Commun. 2020 Jan 10;11(1):222. doi: 10.1038/s41467-019-13940-6.
- Agostini ML, Andres EL, Sims AC, Graham RL, Sheahan TP, Lu X, Smith EC, Case JB, Feng JY, Jordan R, Ray AS, Cihlar T, Siegel D, Mackman RL, Clarke MO, Baric RS, Denison MR. Coronavirus Susceptibility to the Antiviral Remdesivir (GS-5734) Is Mediated by the Viral Polymerase and the Proofreading Exoribonuclease. mBio. 2018 Mar 6;9(2):e00221-18. doi: 10.1128/mBio.00221-18.
- Brown AJ, Won JJ, Graham RL, Dinnon KH 3rd, Sims AC, Feng JY, Cihlar T, Denison MR, Baric RS, Sheahan TP. Broad spectrum antiviral remdesivir inhibits human endemic and zoonotic deltacoronaviruses with a highly divergent RNA dependent RNA polymerase. Antiviral Res. 2019 Sep;169:104541. doi: 10.1016/j.antiviral.2019.104541. Epub 2019 Jun 21.
- Sheahan TP, Sims AC, Graham RL, Menachery VD, Gralinski LE, Case JB, Leist SR, Pyrc K, Feng JY, Trantcheva I, Bannister R, Park Y, Babusis D, Clarke MO, Mackman RL, Spahn JE, Palmiotti CA, Siegel D, Ray AS, Cihlar T, Jordan R, Denison MR, Baric RS. Broad-spectrum antiviral GS-5734 inhibits both epidemic and zoonotic coronaviruses. Sci Transl Med. 2017 Jun 28;9(396):eaal3653. doi: 10.1126/scitranslmed.aal3653.
- de Wit E, Rasmussen AL, Falzarano D, Bushmaker T, Feldmann F, Brining DL, Fischer ER, Martellaro C, Okumura A, Chang J, Scott D, Benecke AG, Katze MG, Feldmann H, Munster VJ. Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) causes transient lower respiratory tract infection in rhesus macaques. Proc Natl Acad Sci U S A. 2013 Oct 8;110(41):16598-603. doi: 10.1073/pnas.1310744110. Epub 2013 Sep 23.
- de Wit E, Feldmann F, Cronin J, Jordan R, Okumura A, Thomas T, Scott D, Cihlar T, Feldmann H. Prophylactic and therapeutic remdesivir (GS-5734) treatment in the rhesus macaque model of MERS-CoV infection. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Mar 24;117(12):6771-6776. doi: 10.1073/pnas.1922083117. Epub 2020 Feb 13.
- Gordon CJ, Tchesnokov EP, Woolner E, Perry JK, Feng JY, Porter DP, Gotte M. Remdesivir is a direct-acting antiviral that inhibits RNA-dependent RNA polymerase from severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 with high potency. J Biol Chem. 2020 May 15;295(20):6785-6797. doi: 10.1074/jbc.RA120.013679. Epub 2020 Apr 13.
- Grein J, Ohmagari N, Shin D, Diaz G, Asperges E, Castagna A, Feldt T, Green G, Green ML, Lescure FX, Nicastri E, Oda R, Yo K, Quiros-Roldan E, Studemeister A, Redinski J, Ahmed S, Bernett J, Chelliah D, Chen D, Chihara S, Cohen SH, Cunningham J, D'Arminio Monforte A, Ismail S, Kato H, Lapadula G, L'Her E, Maeno T, Majumder S, Massari M, Mora-Rillo M, Mutoh Y, Nguyen D, Verweij E, Zoufaly A, Osinusi AO, DeZure A, Zhao Y, Zhong L, Chokkalingam A, Elboudwarej E, Telep L, Timbs L, Henne I, Sellers S, Cao H, Tan SK, Winterbourne L, Desai P, Mera R, Gaggar A, Myers RP, Brainard DM, Childs R, Flanigan T. Compassionate Use of Remdesivir for Patients with Severe Covid-19. N Engl J Med. 2020 Jun 11;382(24):2327-2336. doi: 10.1056/NEJMoa2007016. Epub 2020 Apr 10.
- Arentz M, Yim E, Klaff L, Lokhandwala S, Riedo FX, Chong M, Lee M. Characteristics and Outcomes of 21 Critically Ill Patients With COVID-19 in Washington State. JAMA. 2020 Apr 28;323(16):1612-1614. doi: 10.1001/jama.2020.4326.
- Bhatraju PK, Ghassemieh BJ, Nichols M, Kim R, Jerome KR, Nalla AK, Greninger AL, Pipavath S, Wurfel MM, Evans L, Kritek PA, West TE, Luks A, Gerbino A, Dale CR, Goldman JD, O'Mahony S, Mikacenic C. Covid-19 in Critically Ill Patients in the Seattle Region - Case Series. N Engl J Med. 2020 May 21;382(21):2012-2022. doi: 10.1056/NEJMoa2004500. Epub 2020 Mar 30.
- Mulangu S, Dodd LE, Davey RT Jr, Tshiani Mbaya O, Proschan M, Mukadi D, Lusakibanza Manzo M, Nzolo D, Tshomba Oloma A, Ibanda A, Ali R, Coulibaly S, Levine AC, Grais R, Diaz J, Lane HC, Muyembe-Tamfum JJ; PALM Writing Group, Sivahera B, Camara M, Kojan R, Walker R, Dighero-Kemp B, Cao H, Mukumbayi P, Mbala-Kingebeni P, Ahuka S, Albert S, Bonnett T, Crozier I, Duvenhage M, Proffitt C, Teitelbaum M, Moench T, Aboulhab J, Barrett K, Cahill K, Cone K, Eckes R, Hensley L, Herpin B, Higgs E, Ledgerwood J, Pierson J, Smolskis M, Sow Y, Tierney J, Sivapalasingam S, Holman W, Gettinger N, Vallee D, Nordwall J; PALM Consortium Study Team. A Randomized, Controlled Trial of Ebola Virus Disease Therapeutics. N Engl J Med. 2019 Dec 12;381(24):2293-2303. doi: 10.1056/NEJMoa1910993. Epub 2019 Nov 27.
- Ansems K, Grundeis F, Dahms K, Mikolajewska A, Thieme V, Piechotta V, Metzendorf MI, Stegemann M, Benstoem C, Fichtner F. Remdesivir for the treatment of COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Aug 5;8(8):CD014962. doi: 10.1002/14651858.CD014962.
Полезные ссылки
- Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation Report - 94
- Statement on the second meeting of the International Health Regulations (2005) Emergency Committee regarding the outbreak of novel coronavirus (2019-nCoV).
- WHO Director-General's opening remarks at the media briefing on COVID-19 - 11 March 2020
- COVID-19 CORONAVIRUS PANDEMIC
- WHO Bangladesh COVID19 Situation Reports # 13 on 25 May 2020
- Coronavirus COVID-19 Dashboard, 2020
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Коронавирусные инфекции
- Коронавирусные инфекции
- Нидовирусные инфекции
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Инфекции
- Инфекции дыхательных путей
- Заболевания дыхательных путей
- Пневмония, вирусная
- Пневмония
- Легочные заболевания
- COVID-19
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Антиметаболиты
- Ремдесивир
Другие идентификационные номера исследования
- BEX-06001
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .