- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04596839
Antivirová aktivita a bezpečnost Remdesiviru u bangladéšských pacientů s těžkým koronavirovým onemocněním (COVID-19)
Antivirová aktivita a bezpečnost Remdesiviru u bangladéšských pacientů s těžkým koronavirovým onemocněním (COVID-19): Otevřená, multicentrická, randomizovaná kontrolovaná studie
Pozadí – Nový koronavirus, těžký akutní respirační syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2), byl poprvé identifikován v prosinci 2019 jako příčina respiračního onemocnění COVID-19 ve městě Wuhan v Číně. WHO vyhlásila 30. ledna 2020 propuknutí tohoto viru v oblasti veřejného zdraví a dne 11. března 2020 prohlásila COVID-19 za globální pandemii. Bangladéš ohlásil svůj první případ 8. března 2020 a první úmrtí 1. dubna 2020. Bangladéš zpočátku vykazoval stupňovitý průběh přenosu COVID-19, ale od dubna 2020 byl pozorován nárůst případů.
Remdesivir zůstává doposud jedinou potenciální terapií pro léčbu COVID-19. Na základě několika předklinických studií u infekcí SARS-CoV a MERS-CoV, studií na zvířatech u COVID-19 a údajů z lidských studií bude tato randomizovaná, kontrolovaná, otevřená studie hodnotit antivirovou aktivitu a bezpečnost Remdesiviru u bangladéšských hospitalizovaných pacientů. s těžkým onemocněním COVID-19.
Toto zjištění studie poskytne poznatky, zda je Remdesivir dostatečně účinný k léčbě bangladéšských hospitalizovaných pacientů s COVID-19 s odpovídající bezpečností a snášenlivostí. Výsledek této studie pomůže klíčovým názorovým vůdcům v této věci přijmout vhodná rozhodnutí ohledně použití Remdesiviru k léčbě COVID-19 v Bangladéši.
Postup studie – Všichni pacienti dostanou standardní lékařskou péči pro COVID-19+ve v příslušných nemocnicích. Vitální funkce budou zaznamenávány každých 24 hodin po dobu 1. 5 dnů, poté jednou za 2 dny do propuštění nebo dle uvážení ošetřujícího lékaře. Po screeningu pacientů s potvrzeným COVID-19 budou randomizováni do 2 léčebných ramen.
Posouzení bezpečnosti pacienta e. G. krevní parametry (CBC, kreatinin, SGPT, RBS, kreatinin, clearance kreatininu) budou provedeny při screeningu, 5. a 14. den nebo propuštění; RTG hrudníku a EKG při screeningu a 14. den nebo propuštění. SARS-CoV-2 (virová nálož) bude vyšetřen 5., 10. a 14. den nebo v době propuštění. V případě, že se u některého ze studií během období studie zhorší stav pacienta, bude léčen podle pokynů dané nemocnice a v případě potřeby bude přesunut na JIP. Pacienti, kteří se uzdraví, budou propuštěni v souladu s národní směrnicí pro hospitalizované pacienty s COVID-19. Pacienti budou telefonicky nebo osobně kontaktováni do 28 dnů za účelem zjištění jejich zdravotního stavu od propuštění.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Dhaka, Bangladéš, 1206
- Combined Military Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥18 let v době podpisu formuláře informovaného souhlasu
Hospitalizován s diagnostikovaným COVID-19 potvrzeným testem RT-PCR ≤ 7 dní před randomizací s kterýmkoli z následujících kritérií
- Respirační tíseň (≥30 dechů/min);
- Nasycení prstu kyslíkem ≤ 93 % v klidu;
- Arteriální parciální tlak kyslíku (PaO2)/frakce vdechovaného kyslíku (FiO2) ≤300 mmHg
- Ochota účastníka studie přijmout randomizaci do kterékoli přidělené léčebné větve
- Musí souhlasit s tím, že se nezapíše do další studie zkoumané látky před dokončením 28. dne studie
Kritéria vyloučení:
- Lékař učiní rozhodnutí, že zapojení do studie není v nejlepším zájmu pacientů, nebo u jakéhokoli stavu, který neumožňuje bezpečné dodržování protokolu.
- Závažné onemocnění jater (alanintransamináza (ALT) nebo aspartáttransamináza (AST) > 5násobek horní hranice normy)
- Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR) < 30 ml/min (včetně pacientů na hemodialýze nebo hemofiltraci).
- Mechanicky ventilováno (včetně V-V ECMO) ≥ 5 dní nebo jakákoli doba trvání V-A ECMO.
- Známá přecitlivělost na Remdesivir, jeho metabolity nebo pomocnou látku přípravku
- Těhotenství nebo kojení.
- Předpokládané propuštění z nemocnice nebo převoz do jiné nemocnice, která není místem studie, do 72 hodin.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Remdesivir se standardní léčbou pro infekci COVID-19
Účastníci dostanou pokračující standardní terapii spolu s RDV 200 mg v den 1 a následně 100 mg RDV ve dnech 2, 3, 4 a 5.
|
Remdesivir INN 100 mg lyofilizovaný prášek pro infuzi
|
Jiný: Standardní péče o infekci COVID-19
Účastníci obdrží pokračující standardní péči.
|
Standardní péče o infekci COVID-19
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Délka pobytu v nemocnici (dny)
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Čas do klinického zlepšení (TTCI)
Časové okno: 28 dní
|
Doba do klinického zlepšení (cenzurováno 28. den), definovaná jako doba (ve dnech) od randomizace studijní léčby do poklesu dvou kategorií na šestikategoriové běžné škále klinického stavu (1 ꞊ propuštěno; 6 ꞊ úmrtí) nebo živý propuštění z nemocnice. Šestikategoriová řadová stupnice:
|
28 dní
|
Všechny příčiny úmrtnosti
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
|
Délka (dny) mechanické ventilace
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
|
Délka (dny) doplňkové oxygenace
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
|
Čas do negativity RT-PCR 2019-nCoV ve výtěru z nosohltanu
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
|
Frekvence závažných nežádoucích účinků léků
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Major General Md. Azizul Islam, MBBS, FCPS, Combined Military Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wang M, Cao R, Zhang L, Yang X, Liu J, Xu M, Shi Z, Hu Z, Zhong W, Xiao G. Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro. Cell Res. 2020 Mar;30(3):269-271. doi: 10.1038/s41422-020-0282-0. Epub 2020 Feb 4. No abstract available.
- Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X, Guan L, Wei Y, Li H, Wu X, Xu J, Tu S, Zhang Y, Chen H, Cao B. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1054-1062. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3. Epub 2020 Mar 11. Erratum In: Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038.
- Cao B, Wang Y, Wen D, Liu W, Wang J, Fan G, Ruan L, Song B, Cai Y, Wei M, Li X, Xia J, Chen N, Xiang J, Yu T, Bai T, Xie X, Zhang L, Li C, Yuan Y, Chen H, Li H, Huang H, Tu S, Gong F, Liu Y, Wei Y, Dong C, Zhou F, Gu X, Xu J, Liu Z, Zhang Y, Li H, Shang L, Wang K, Li K, Zhou X, Dong X, Qu Z, Lu S, Hu X, Ruan S, Luo S, Wu J, Peng L, Cheng F, Pan L, Zou J, Jia C, Wang J, Liu X, Wang S, Wu X, Ge Q, He J, Zhan H, Qiu F, Guo L, Huang C, Jaki T, Hayden FG, Horby PW, Zhang D, Wang C. A Trial of Lopinavir-Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19. N Engl J Med. 2020 May 7;382(19):1787-1799. doi: 10.1056/NEJMoa2001282. Epub 2020 Mar 18.
- Helmy YA, Fawzy M, Elaswad A, Sobieh A, Kenney SP, Shehata AA. The COVID-19 Pandemic: A Comprehensive Review of Taxonomy, Genetics, Epidemiology, Diagnosis, Treatment, and Control. J Clin Med. 2020 Apr 24;9(4):1225. doi: 10.3390/jcm9041225.
- Sheahan TP, Sims AC, Leist SR, Schafer A, Won J, Brown AJ, Montgomery SA, Hogg A, Babusis D, Clarke MO, Spahn JE, Bauer L, Sellers S, Porter D, Feng JY, Cihlar T, Jordan R, Denison MR, Baric RS. Comparative therapeutic efficacy of remdesivir and combination lopinavir, ritonavir, and interferon beta against MERS-CoV. Nat Commun. 2020 Jan 10;11(1):222. doi: 10.1038/s41467-019-13940-6.
- Agostini ML, Andres EL, Sims AC, Graham RL, Sheahan TP, Lu X, Smith EC, Case JB, Feng JY, Jordan R, Ray AS, Cihlar T, Siegel D, Mackman RL, Clarke MO, Baric RS, Denison MR. Coronavirus Susceptibility to the Antiviral Remdesivir (GS-5734) Is Mediated by the Viral Polymerase and the Proofreading Exoribonuclease. mBio. 2018 Mar 6;9(2):e00221-18. doi: 10.1128/mBio.00221-18.
- Brown AJ, Won JJ, Graham RL, Dinnon KH 3rd, Sims AC, Feng JY, Cihlar T, Denison MR, Baric RS, Sheahan TP. Broad spectrum antiviral remdesivir inhibits human endemic and zoonotic deltacoronaviruses with a highly divergent RNA dependent RNA polymerase. Antiviral Res. 2019 Sep;169:104541. doi: 10.1016/j.antiviral.2019.104541. Epub 2019 Jun 21.
- Sheahan TP, Sims AC, Graham RL, Menachery VD, Gralinski LE, Case JB, Leist SR, Pyrc K, Feng JY, Trantcheva I, Bannister R, Park Y, Babusis D, Clarke MO, Mackman RL, Spahn JE, Palmiotti CA, Siegel D, Ray AS, Cihlar T, Jordan R, Denison MR, Baric RS. Broad-spectrum antiviral GS-5734 inhibits both epidemic and zoonotic coronaviruses. Sci Transl Med. 2017 Jun 28;9(396):eaal3653. doi: 10.1126/scitranslmed.aal3653.
- de Wit E, Rasmussen AL, Falzarano D, Bushmaker T, Feldmann F, Brining DL, Fischer ER, Martellaro C, Okumura A, Chang J, Scott D, Benecke AG, Katze MG, Feldmann H, Munster VJ. Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) causes transient lower respiratory tract infection in rhesus macaques. Proc Natl Acad Sci U S A. 2013 Oct 8;110(41):16598-603. doi: 10.1073/pnas.1310744110. Epub 2013 Sep 23.
- de Wit E, Feldmann F, Cronin J, Jordan R, Okumura A, Thomas T, Scott D, Cihlar T, Feldmann H. Prophylactic and therapeutic remdesivir (GS-5734) treatment in the rhesus macaque model of MERS-CoV infection. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Mar 24;117(12):6771-6776. doi: 10.1073/pnas.1922083117. Epub 2020 Feb 13.
- Gordon CJ, Tchesnokov EP, Woolner E, Perry JK, Feng JY, Porter DP, Gotte M. Remdesivir is a direct-acting antiviral that inhibits RNA-dependent RNA polymerase from severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 with high potency. J Biol Chem. 2020 May 15;295(20):6785-6797. doi: 10.1074/jbc.RA120.013679. Epub 2020 Apr 13.
- Grein J, Ohmagari N, Shin D, Diaz G, Asperges E, Castagna A, Feldt T, Green G, Green ML, Lescure FX, Nicastri E, Oda R, Yo K, Quiros-Roldan E, Studemeister A, Redinski J, Ahmed S, Bernett J, Chelliah D, Chen D, Chihara S, Cohen SH, Cunningham J, D'Arminio Monforte A, Ismail S, Kato H, Lapadula G, L'Her E, Maeno T, Majumder S, Massari M, Mora-Rillo M, Mutoh Y, Nguyen D, Verweij E, Zoufaly A, Osinusi AO, DeZure A, Zhao Y, Zhong L, Chokkalingam A, Elboudwarej E, Telep L, Timbs L, Henne I, Sellers S, Cao H, Tan SK, Winterbourne L, Desai P, Mera R, Gaggar A, Myers RP, Brainard DM, Childs R, Flanigan T. Compassionate Use of Remdesivir for Patients with Severe Covid-19. N Engl J Med. 2020 Jun 11;382(24):2327-2336. doi: 10.1056/NEJMoa2007016. Epub 2020 Apr 10.
- Arentz M, Yim E, Klaff L, Lokhandwala S, Riedo FX, Chong M, Lee M. Characteristics and Outcomes of 21 Critically Ill Patients With COVID-19 in Washington State. JAMA. 2020 Apr 28;323(16):1612-1614. doi: 10.1001/jama.2020.4326.
- Bhatraju PK, Ghassemieh BJ, Nichols M, Kim R, Jerome KR, Nalla AK, Greninger AL, Pipavath S, Wurfel MM, Evans L, Kritek PA, West TE, Luks A, Gerbino A, Dale CR, Goldman JD, O'Mahony S, Mikacenic C. Covid-19 in Critically Ill Patients in the Seattle Region - Case Series. N Engl J Med. 2020 May 21;382(21):2012-2022. doi: 10.1056/NEJMoa2004500. Epub 2020 Mar 30.
- Mulangu S, Dodd LE, Davey RT Jr, Tshiani Mbaya O, Proschan M, Mukadi D, Lusakibanza Manzo M, Nzolo D, Tshomba Oloma A, Ibanda A, Ali R, Coulibaly S, Levine AC, Grais R, Diaz J, Lane HC, Muyembe-Tamfum JJ; PALM Writing Group, Sivahera B, Camara M, Kojan R, Walker R, Dighero-Kemp B, Cao H, Mukumbayi P, Mbala-Kingebeni P, Ahuka S, Albert S, Bonnett T, Crozier I, Duvenhage M, Proffitt C, Teitelbaum M, Moench T, Aboulhab J, Barrett K, Cahill K, Cone K, Eckes R, Hensley L, Herpin B, Higgs E, Ledgerwood J, Pierson J, Smolskis M, Sow Y, Tierney J, Sivapalasingam S, Holman W, Gettinger N, Vallee D, Nordwall J; PALM Consortium Study Team. A Randomized, Controlled Trial of Ebola Virus Disease Therapeutics. N Engl J Med. 2019 Dec 12;381(24):2293-2303. doi: 10.1056/NEJMoa1910993. Epub 2019 Nov 27.
- Ansems K, Grundeis F, Dahms K, Mikolajewska A, Thieme V, Piechotta V, Metzendorf MI, Stegemann M, Benstoem C, Fichtner F. Remdesivir for the treatment of COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Aug 5;8(8):CD014962. doi: 10.1002/14651858.CD014962.
Užitečné odkazy
- Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation Report - 94
- Statement on the second meeting of the International Health Regulations (2005) Emergency Committee regarding the outbreak of novel coronavirus (2019-nCoV).
- WHO Director-General's opening remarks at the media briefing on COVID-19 - 11 March 2020
- COVID-19 CORONAVIRUS PANDEMIC
- WHO Bangladesh COVID19 Situation Reports # 13 on 25 May 2020
- Coronavirus COVID-19 Dashboard, 2020
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Koronavirové infekce
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Pneumonie, virová
- Zápal plic
- Plicní onemocnění
- COVID-19
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Antimetabolity
- Remdesivir
Další identifikační čísla studie
- BEX-06001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Covid19
-
Anavasi DiagnosticsZatím nenabíráme
-
Ain Shams UniversityNábor
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Dokončeno
-
Colgate PalmoliveDokončeno
-
Christian von BuchwaldDokončeno
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktivní, ne nábor
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitätsspital ZürichZápis na pozvánku
-
Alexandria UniversityDokončeno
Klinické studie na Remdesivir
-
Capital Medical UniversityCancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical SciencesPozastaveno
-
University of PecsHungarian Ministry of Innovation and Technology; HECRIN ConsortiumNeznámý
-
Capital Medical UniversityUkončeno
-
Gilead SciencesDokončeno
-
Lisa BarrettNova Scotia Health Authority; Dalhousie UniversityAktivní, ne nábor
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...PPD; University of Washington; Vanderbilt University Medical Center; Implicit BioscienceUkončenoTěžký akutní respirační syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) | Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)Spojené státy
-
NEAT ID FoundationGilead SciencesNáborCovid19Španělsko, Izrael, Francie, Spojené království, Holandsko
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Gilead SciencesDokončeno
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisDokončeno
-
Mansoura UniversityNeznámýPneumonie, virováEgypt