- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04596839
Antiviral aktivitet og sikkerhed af Remdesivir hos bangladeshiske patienter med alvorlig coronavirus-sygdom (COVID-19)
Antiviral aktivitet og sikkerhed af Remdesivir i bangladeshiske patienter med alvorlig coronavirus-sygdom (COVID-19): Et åbent mærke, multicenter, randomiseret kontrolleret forsøg
Baggrund - En ny coronavirus, alvorligt akut respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2), blev først identificeret i december 2019 som årsag til en luftvejssygdom COVID-19 i Wuhan City, Kina. WHO erklærede et folkesundhedsudbrud af denne virus den 30. januar 2020 og erklærede COVID-19 for en global pandemi den 11. marts 2020. Bangladesh rapporterede sit første tilfælde den 8. marts 2020 og første dødsfald den 1. april 2020. Bangladesh havde oprindeligt vist et forskudt forløb af COVID-19-overførsel, men en stigning i tilfælde blev observeret fra april 2020.
Remdesivir er indtil videre den eneste potentielle terapi til behandling af COVID-19. Baseret på adskillige prækliniske undersøgelser af SARS-CoV og MERS-CoV-infektioner, dyreforsøg i COVID-19 og data fra forsøg på mennesker, vil dette randomiserede, kontrollerede, åbne forsøg evaluere Remdesivirs antivirale aktivitet og sikkerhed i Bangladeshiske hospitalsindlagte patienter med alvorlig COVID-19.
Dette studieresultat vil give viden om Remdesivir er effektivt nok til at behandle bangladeshiske COVID-19 hospitalsindlagte patienter med tilstrækkelig sikkerhed og tolerabilitet. Resultatet af denne undersøgelse vil hjælpe de vigtigste opinionsledere i sagen med at træffe passende beslutninger vedrørende brugen af Remdesivir til behandling af COVID-19 i Bangladesh.
Undersøgelsesprocedure - Alle patienter vil modtage standard medicinsk behandling for COVID-19+ve på de respektive hospitaler. Vitale tegn vil blive registreret hver 24. time i de 1. 5 dage derefter en gang i 2 dage indtil udskrivelsen eller efter de behandlende lægers skøn. Efter screening vil de COVID-19 bekræftede patienter blive randomiseret i 2 behandlingsarme.
Patients sikkerhedsvurdering e. g. blodparametre (CBC, kreatinin, SGPT, RBS, kreatinin, kreatininclearance) vil blive udført ved screening, dag 5 og dag 14 eller udskrivelse; Røntgen af thorax og EKG ved screening og dag 14 eller udskrivelse. SARS-CoV-2 (viral belastning) vil blive kigget ind på dag 5, dag 10 og dag 14 eller på udskrivelsestidspunktet. I tilfælde af, at en undersøgelsespatient forværres i løbet af undersøgelsesperioden, vil den blive behandlet i henhold til retningslinjerne for det pågældende hospital og om nødvendigt blive flyttet til intensivafdelingen. Patienter, der vil komme sig, vil blive udskrevet i henhold til den nationale retningslinje for de COVID-19 indlagte patienter. Patienterne vil blive kontaktet efter 28 dage enten over telefon eller personligt for at få deres helbredsstatus siden udskrivelsen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Dhaka, Bangladesh, 1206
- Combined Military Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år på tidspunktet for underskrivelse af informeret samtykkeformular
Indlagt med diagnosticeret COVID-19 bekræftet ved RT-PCR-test ≤ 7 dage før randomisering med et af følgende kriterier
- Åndedrætsbesvær (≥30 vejrtrækninger/minut);
- Finger iltmætning ≤93% i hvile;
- Arterielt partialtryk af oxygen (PaO2)/fraktion af indåndet oxygen (FiO2) ≤300 mmHg
- Studiedeltagers vilje til at acceptere randomisering til enhver tildelt behandlingsarm
- Skal acceptere ikke at tilmelde sig en anden undersøgelse af et forsøgsmiddel før afslutningen af dag 28 af undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Lægen træffer en beslutning om, at forsøgsinvolvering ikke er i patienternes bedste interesse, eller enhver tilstand, der ikke tillader, at protokollen følges sikkert.
- Alvorlig leversygdom (Alanine Transaminase (ALT) eller Aspartat Transaminase (AST) > 5 gange den øvre normalgrænse)
- Estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) < 30 ml/min (inklusive patienter i hæmodialyse eller hæmofiltration).
- Mekanisk ventileret (inklusive V-V ECMO) ≥ 5 dage, eller en hvilken som helst varighed af V-A ECMO.
- Kendt overfølsomhed over for Remdesivir, metabolitterne eller formuleringshjælpestoffet
- Graviditet eller amning.
- Forventet udskrivning fra hospitalet eller overførsel til et andet hospital, som ikke er et studiested inden for 72 timer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Remdesivir med standardbehandling for COVID-19-infektion
Deltagerne vil modtage fortsat standardbehandling sammen med RDV 200 mg på dag 1 efterfulgt af RDV 100 mg på dag 2, 3, 4 og 5.
|
Remdesivir INN 100 mg frysetørret pulver til infusion
|
|
Andet: Standard of Care-behandling for COVID-19-infektion
Deltagerne vil modtage fortsat standardbehandlingsterapi.
|
Standard of Care-behandling for COVID-19-infektion
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Varighed af hospitalsophold (dage)
Tidsramme: 28 dage
|
28 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til klinisk forbedring (TTCI)
Tidsramme: 28 dage
|
Tid til klinisk forbedring (censureret på dag 28), defineret som tiden (i dage) fra randomisering af undersøgelsesbehandling til et fald på to kategorier på en seks-kategori ordinær skala for klinisk status (1 ꞊ udskrevet; 6 ꞊ død) eller levende udskrivning fra hospital. Ordinalskala med seks kategorier:
|
28 dage
|
|
Alt forårsager dødelighed
Tidsramme: 28 dage
|
28 dage
|
|
|
Varighed (dage) af mekanisk ventilation
Tidsramme: 28 dage
|
28 dage
|
|
|
Varighed (dage) af supplerende iltning
Tidsramme: 28 dage
|
28 dage
|
|
|
Tid til 2019-nCoV RT-PCR-negativitet i nasopharyngeal podning
Tidsramme: 28 dage
|
28 dage
|
|
|
Hyppighed af alvorlige uønskede lægemiddelhændelser
Tidsramme: 28 dage
|
28 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Major General Md. Azizul Islam, MBBS, FCPS, Combined Military Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wang M, Cao R, Zhang L, Yang X, Liu J, Xu M, Shi Z, Hu Z, Zhong W, Xiao G. Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro. Cell Res. 2020 Mar;30(3):269-271. doi: 10.1038/s41422-020-0282-0. Epub 2020 Feb 4. No abstract available.
- Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X, Guan L, Wei Y, Li H, Wu X, Xu J, Tu S, Zhang Y, Chen H, Cao B. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1054-1062. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3. Epub 2020 Mar 11. Erratum In: Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038.
- Cao B, Wang Y, Wen D, Liu W, Wang J, Fan G, Ruan L, Song B, Cai Y, Wei M, Li X, Xia J, Chen N, Xiang J, Yu T, Bai T, Xie X, Zhang L, Li C, Yuan Y, Chen H, Li H, Huang H, Tu S, Gong F, Liu Y, Wei Y, Dong C, Zhou F, Gu X, Xu J, Liu Z, Zhang Y, Li H, Shang L, Wang K, Li K, Zhou X, Dong X, Qu Z, Lu S, Hu X, Ruan S, Luo S, Wu J, Peng L, Cheng F, Pan L, Zou J, Jia C, Wang J, Liu X, Wang S, Wu X, Ge Q, He J, Zhan H, Qiu F, Guo L, Huang C, Jaki T, Hayden FG, Horby PW, Zhang D, Wang C. A Trial of Lopinavir-Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19. N Engl J Med. 2020 May 7;382(19):1787-1799. doi: 10.1056/NEJMoa2001282. Epub 2020 Mar 18.
- Helmy YA, Fawzy M, Elaswad A, Sobieh A, Kenney SP, Shehata AA. The COVID-19 Pandemic: A Comprehensive Review of Taxonomy, Genetics, Epidemiology, Diagnosis, Treatment, and Control. J Clin Med. 2020 Apr 24;9(4):1225. doi: 10.3390/jcm9041225.
- Sheahan TP, Sims AC, Leist SR, Schafer A, Won J, Brown AJ, Montgomery SA, Hogg A, Babusis D, Clarke MO, Spahn JE, Bauer L, Sellers S, Porter D, Feng JY, Cihlar T, Jordan R, Denison MR, Baric RS. Comparative therapeutic efficacy of remdesivir and combination lopinavir, ritonavir, and interferon beta against MERS-CoV. Nat Commun. 2020 Jan 10;11(1):222. doi: 10.1038/s41467-019-13940-6.
- Agostini ML, Andres EL, Sims AC, Graham RL, Sheahan TP, Lu X, Smith EC, Case JB, Feng JY, Jordan R, Ray AS, Cihlar T, Siegel D, Mackman RL, Clarke MO, Baric RS, Denison MR. Coronavirus Susceptibility to the Antiviral Remdesivir (GS-5734) Is Mediated by the Viral Polymerase and the Proofreading Exoribonuclease. mBio. 2018 Mar 6;9(2):e00221-18. doi: 10.1128/mBio.00221-18.
- Brown AJ, Won JJ, Graham RL, Dinnon KH 3rd, Sims AC, Feng JY, Cihlar T, Denison MR, Baric RS, Sheahan TP. Broad spectrum antiviral remdesivir inhibits human endemic and zoonotic deltacoronaviruses with a highly divergent RNA dependent RNA polymerase. Antiviral Res. 2019 Sep;169:104541. doi: 10.1016/j.antiviral.2019.104541. Epub 2019 Jun 21.
- Sheahan TP, Sims AC, Graham RL, Menachery VD, Gralinski LE, Case JB, Leist SR, Pyrc K, Feng JY, Trantcheva I, Bannister R, Park Y, Babusis D, Clarke MO, Mackman RL, Spahn JE, Palmiotti CA, Siegel D, Ray AS, Cihlar T, Jordan R, Denison MR, Baric RS. Broad-spectrum antiviral GS-5734 inhibits both epidemic and zoonotic coronaviruses. Sci Transl Med. 2017 Jun 28;9(396):eaal3653. doi: 10.1126/scitranslmed.aal3653.
- de Wit E, Rasmussen AL, Falzarano D, Bushmaker T, Feldmann F, Brining DL, Fischer ER, Martellaro C, Okumura A, Chang J, Scott D, Benecke AG, Katze MG, Feldmann H, Munster VJ. Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) causes transient lower respiratory tract infection in rhesus macaques. Proc Natl Acad Sci U S A. 2013 Oct 8;110(41):16598-603. doi: 10.1073/pnas.1310744110. Epub 2013 Sep 23.
- de Wit E, Feldmann F, Cronin J, Jordan R, Okumura A, Thomas T, Scott D, Cihlar T, Feldmann H. Prophylactic and therapeutic remdesivir (GS-5734) treatment in the rhesus macaque model of MERS-CoV infection. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Mar 24;117(12):6771-6776. doi: 10.1073/pnas.1922083117. Epub 2020 Feb 13.
- Gordon CJ, Tchesnokov EP, Woolner E, Perry JK, Feng JY, Porter DP, Gotte M. Remdesivir is a direct-acting antiviral that inhibits RNA-dependent RNA polymerase from severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 with high potency. J Biol Chem. 2020 May 15;295(20):6785-6797. doi: 10.1074/jbc.RA120.013679. Epub 2020 Apr 13.
- Grein J, Ohmagari N, Shin D, Diaz G, Asperges E, Castagna A, Feldt T, Green G, Green ML, Lescure FX, Nicastri E, Oda R, Yo K, Quiros-Roldan E, Studemeister A, Redinski J, Ahmed S, Bernett J, Chelliah D, Chen D, Chihara S, Cohen SH, Cunningham J, D'Arminio Monforte A, Ismail S, Kato H, Lapadula G, L'Her E, Maeno T, Majumder S, Massari M, Mora-Rillo M, Mutoh Y, Nguyen D, Verweij E, Zoufaly A, Osinusi AO, DeZure A, Zhao Y, Zhong L, Chokkalingam A, Elboudwarej E, Telep L, Timbs L, Henne I, Sellers S, Cao H, Tan SK, Winterbourne L, Desai P, Mera R, Gaggar A, Myers RP, Brainard DM, Childs R, Flanigan T. Compassionate Use of Remdesivir for Patients with Severe Covid-19. N Engl J Med. 2020 Jun 11;382(24):2327-2336. doi: 10.1056/NEJMoa2007016. Epub 2020 Apr 10.
- Arentz M, Yim E, Klaff L, Lokhandwala S, Riedo FX, Chong M, Lee M. Characteristics and Outcomes of 21 Critically Ill Patients With COVID-19 in Washington State. JAMA. 2020 Apr 28;323(16):1612-1614. doi: 10.1001/jama.2020.4326.
- Bhatraju PK, Ghassemieh BJ, Nichols M, Kim R, Jerome KR, Nalla AK, Greninger AL, Pipavath S, Wurfel MM, Evans L, Kritek PA, West TE, Luks A, Gerbino A, Dale CR, Goldman JD, O'Mahony S, Mikacenic C. Covid-19 in Critically Ill Patients in the Seattle Region - Case Series. N Engl J Med. 2020 May 21;382(21):2012-2022. doi: 10.1056/NEJMoa2004500. Epub 2020 Mar 30.
- Mulangu S, Dodd LE, Davey RT Jr, Tshiani Mbaya O, Proschan M, Mukadi D, Lusakibanza Manzo M, Nzolo D, Tshomba Oloma A, Ibanda A, Ali R, Coulibaly S, Levine AC, Grais R, Diaz J, Lane HC, Muyembe-Tamfum JJ; PALM Writing Group, Sivahera B, Camara M, Kojan R, Walker R, Dighero-Kemp B, Cao H, Mukumbayi P, Mbala-Kingebeni P, Ahuka S, Albert S, Bonnett T, Crozier I, Duvenhage M, Proffitt C, Teitelbaum M, Moench T, Aboulhab J, Barrett K, Cahill K, Cone K, Eckes R, Hensley L, Herpin B, Higgs E, Ledgerwood J, Pierson J, Smolskis M, Sow Y, Tierney J, Sivapalasingam S, Holman W, Gettinger N, Vallee D, Nordwall J; PALM Consortium Study Team. A Randomized, Controlled Trial of Ebola Virus Disease Therapeutics. N Engl J Med. 2019 Dec 12;381(24):2293-2303. doi: 10.1056/NEJMoa1910993. Epub 2019 Nov 27.
- Ansems K, Grundeis F, Dahms K, Mikolajewska A, Thieme V, Piechotta V, Metzendorf MI, Stegemann M, Benstoem C, Fichtner F. Remdesivir for the treatment of COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Aug 5;8(8):CD014962. doi: 10.1002/14651858.CD014962.
Hjælpsomme links
- Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation Report - 94
- Statement on the second meeting of the International Health Regulations (2005) Emergency Committee regarding the outbreak of novel coronavirus (2019-nCoV).
- WHO Director-General's opening remarks at the media briefing on COVID-19 - 11 March 2020
- COVID-19 CORONAVIRUS PANDEMIC
- WHO Bangladesh COVID19 Situation Reports # 13 on 25 May 2020
- Coronavirus COVID-19 Dashboard, 2020
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Lungesygdomme
- COVID-19
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Antimetabolitter
- Remdesivir
Andre undersøgelses-id-numre
- BEX-06001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Covid19
-
Anavasi DiagnosticsIkke rekrutterer endnu
-
Ain Shams UniversityRekruttering
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Afsluttet
-
Colgate PalmoliveAfsluttet
-
Christian von BuchwaldAfsluttet
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktiv, ikke rekrutterende
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitatsspital ZurichTilmelding efter invitation
-
Alexandria UniversityAfsluttet
-
Henry Ford Health SystemAfsluttet
Kliniske forsøg med Remdesivir
-
Fundación FLS de Lucha Contra el Sida, las Enfermedades...Gilead SciencesRekrutteringNyretransplantation | SARS CoV 2 infektion | COVID-19Spanien
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.AfsluttetAlvorlig COVID-19Korea, Republikken
-
University of PecsHungarian Ministry of Innovation and Technology; HECRIN ConsortiumUkendt
-
Capital Medical UniversityCancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical SciencesSuspenderet
-
Weill Medical College of Cornell UniversityBristol-Myers SquibbRekrutteringAnæmi | Trombocytopeni | Neutropeni | Leukopeni | CCUS klonal cytopeni af ubestemt betydningForenede Stater
-
Capital Medical UniversityAfsluttet
-
Lisa BarrettNova Scotia Health Authority; Dalhousie UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
PfizerRekrutteringCovid-19-infektionForenede Stater, Japan, Spanien, Taiwan, Frankrig, Grækenland, Slovakiet, Brasilien, Tyskland, Holland, Danmark, Argentina, Puerto Rico, Sverige, Tyrkiet (Türkiye), Sydkorea, Belgien, Mexico
-
Gilead SciencesAfsluttet
-
Copycat Sciences LLCAfsluttetCOVID-19Forenede Stater