Влияние консультирования по вопросам питания у детей с аутизмом

Расстройство аутистического спектра (РАС) представляет собой сложную группу поведенческих расстройств, характеризующихся дефектами социального взаимодействия и общения, связанными с ограниченным и повторяющимся поведением и деятельностью. Распространенность в педиатрическом возрасте в западных странах постоянно растет (58-67/10 000). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам версии 5 (DSM-5) описывает распространенность населения во всем мире примерно на уровне 1%. По последним данным Национальной обсерватории по мониторингу РАС, в Италии 1 ребенок из 77 (возраст 7-9 лет) болеет заболеванием с более высокой распространенностью у лиц мужского пола: мальчики болеют в 4,4 раза чаще, чем девочки. Клинические проявления РАС являются результатом сложных взаимодействий между генетическими, эпигенетическими, экологическими и микробиологическими факторами. Изменения в статусе питания, пищевых привычках и неблагоприятных реакциях на пищу, по-видимому, более часты у детей с РАС. Подсчитано, что 46-89% детей с РАС имеют проблемы с кормлением, которые могут включать необычные модели питания, ритуалы и избирательность в еде. Эти типы пищевого поведения могут привести к серьезным изменениям в статусе питания. Кроме того, имеющиеся в литературе данные о пищевых привычках детей с РАС предполагают высокое потребление «нездоровой пищи» и продуктов, богатых калориями, при отказе от фруктов, овощей или белков. Эти данные свидетельствуют о том, что диетические и поведенческие проблемы, часто присутствующие у этих детей, могут способствовать развитию ожирения. Наконец, высокий процент детей с РАС проходит элиминационную диету, характеризующуюся исключением продуктов, соответствующих рациону ребенка, таких как молоко и глютен, для облегчения симптомов заболевания. Такие элиминационные диеты лишь изредка контролируются диетологом, что имеет дополнительные последствия для нутритивного статуса.