Платформа на основе генома для прогнозирования пациентов, которые могут достичь сохранения мочевого пузыря у пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря

Это исследование направлено на разработку основанной на геноме платформы для прогнозирования пациентов, у которых можно добиться сохранения мочевого пузыря после неоадъювантного лечения. Основными методами лечения инвазивного рака мочевого пузыря являются радикальная цистэктомия и диссекция внутритазовых лимфатических узлов, но у 50% пациентов возникает рецидив в течение 2 лет после операции. Рецидив после операции связан со стадией Т3, наличием прорастания мягких тканей вокруг мочевого пузыря и N1, метастазированием в лимфатические узлы. Поэтому пробуются различные методы для уменьшения рецидивов и метастазирования, среди которых, как сообщается, предоперационная химиотерапия увеличивает выживаемость. Исходя из этого, также рекомендуется предоперационная химиотерапия с последующей радикальной цистэктомией. Однако есть несколько ограничений; Операция может быть отложена в случае нечувствительности к химиотерапии, трудности переносимости химиотерапии, так как больные раком мочевого пузыря относительно пожилые. Следовательно, предоперационная одновременная химиолучевая терапия может рассматриваться как лечение, эффективно снижающее частоту рецидивов. В нескольких ретроспективных исследованиях сообщалось, что предоперационное облучение вызывает снижение стадии и приводит к увеличению выживаемости без прогрессирования. Однако после радикальной цистэктомии у пациентов возникает дискомфорт по поводу удаления мочевого пузыря. Лечение мочевого пузыря при сохранении мочевого пузыря привлекает всеобщее внимание. Типичным методом лечения является проведение неоадъювантной химиотерапии с последующей трансуретральной резекцией опухоли мочевого пузыря. Лечение с сохранением мочевого пузыря проводится у пациентов с нерезектабельным местнораспространенным раком мочевого пузыря или у пациентов, которым противопоказано хирургическое вмешательство по медицинским показаниям. Сообщается, что 5-летняя общая выживаемость составляет около 50-60%. На сегодняшний день не проводилось клинических испытаний, чтобы сравнить, может ли одновременная химиолучевая терапия достичь сопоставимого клинического результата с радикальной цистэктомией в операбельных условиях. Следовательно, для проведения лечения с сохранением мочевого пузыря необходима платформа, отбирающая пациентов, которые могут сохранить мочевой пузырь от лечения, сохраняющего мочевой пузырь, заблаговременно. Чувствительность к лучевой терапии представляет собой совокупность различных факторов, и чувствительность опухолей к облучению является наиболее важной. Недавнее исследование показало, что врач может прогнозировать чувствительность к радиации, используя геномные данные. В этом исследовании мы намерены разработать платформу, которая может прогнозировать реакцию на лучевую терапию и отбирать пациентов, которые могут сохранить мочевой пузырь, используя геномную информацию.