ВЛИЯНИЕ ДОБАВЛЕНИЯ ДАПАГЛИФЛОЗИНА НА ДИСФУНКЦИЮ АЛЛОТРАНСПЛАНТАТА У ПАЦИЕНТОВ С ТРАНСПЛАНТИРОВАННЫМИ ПОЧКАМИ.

Критерии включения:

1. Пациенты с трансплантацией почек в сроки от одного до 5 лет после трансплантации, наблюдаемые в амбулаторных клиниках HCFMUSP и HRim;
2. ≥18 лет;
3. 45 ≥ рСКФ ≥ 25 мл/мин/1,73 м2 или 45

Критерий исключения:

1. диабет 1 типа;
2. застойная сердечная недостаточность класса IV Нью-Йоркской кардиологической ассоциации;
3. Инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, инсульт или транзиторная ишемическая атака в течение 8 недель до включения в исследование;
4. Коронарная реваскуляризация (чрескожное коронарное вмешательство или аортокоронарное шунтирование) или восстановление/замена клапана в течение 8 недель до включения в исследование;
5. Любое состояние за пределами области исследования почек и сердечно-сосудистой системы с ожидаемой продолжительностью жизни < 1 года на основании клинической оценки исследователя;
6. Нарушение функции печени [аспартатаминотрансфераза или аланинаминотрансфераза более чем в 3 раза превышает верхнюю границу нормы (ВГН) или общий билирубин более чем в 2 раза превышает ВГН на момент включения в исследование;
7. острое или хроническое отторжение, опосредованное антителами;
8. Альбуминурия, вызванная другими причинами (ингибиторы mTOR, полиоматозная нефропатия, лимфопролиферативное заболевание и т. д.)
9. Пациенты с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей или тяжелой генитальной инфекцией в анамнезе;
10. Биопсия почек, показывающая острое или хроническое отторжение, опосредованное антителами, гломерулопатию трансплантата, BKV-нефропатию.
11. Пациенты, получающие любой другой режим ИС, кроме такролимуса/МПА/стероидов
12. Беременные пациенты, а также те, кто кормит грудью.