EFECTO DE AÑADIR DAPAGLIFLOZINA EN LA DISFUNCIÓN DEL ALOINJERTO EN PACIENTES CON TRASPLANTE RENAL.

Criterios de inclusión:

1. Pacientes Trasplantados Renales con uno a 5 años después del trasplante, siendo seguidos en las consultas externas del HCFMUSP y HRim;
2. ≥18 años de edad;
3. 45 ≥ eGFR ≥ 25 ml/min/1,73 m2 o 45

Criterio de exclusión:

1. Diabetes tipo 1;
2. insuficiencia cardiaca congestiva de clase IV de la New York Heart Association;
3. Infarto de miocardio, angina inestable, accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio en las 8 semanas anteriores a la inscripción;
4. Revascularización coronaria (intervención coronaria percutánea o injerto de derivación de la arteria coronaria) o reparación/reemplazo valvular dentro de las 8 semanas anteriores a la inscripción;
5. Cualquier condición fuera del área de estudio renal y cardiovascular con una expectativa de vida de < 1 año según el juicio clínico del investigador;
6. Insuficiencia hepática [aspartato transaminasa o alanina transaminasa > 3 veces el límite superior normal (LSN) o bilirrubina total > 2 veces el ULN en el momento de la inscripción;
7. Rechazo agudo o crónico mediado por anticuerpos;
8. Albuminuria por otras causas (inhibidores de mTOR, nefropatía por polioma, trastorno linfoproliferativo, etc…)
9. Pacientes con antecedentes médicos de infecciones recurrentes del tracto urinario o infección genital grave;
10. Biopsias renales que muestran rechazo agudo o crónico mediado por anticuerpos, glomerulopatía por trasplante, nefropatía por BKV.
11. Pacientes bajo cualquier otro régimen IS además de Tacrolimus/MPA/Esteroides
12. Pacientes embarazadas y en período de lactancia.