Трансоральная лазерная хирургия и радиотерапия плоскоклеточного рака гортани на ранней стадии

Рак гортани является одним из наиболее распространенных видов рака головы и шеи (HNC). Согласно статистике рака за 2018 год, оценочное число новых случаев рака гортани ежегодно составляет 177 000, и примерно половина этих случаев умерла из-за рака гортани. В то время как наиболее распространенным HNC в мире является рак полости рта, в Турции наиболее распространенным HNC является рак гортани. В Турции рак гортани составляет 6,6 на 100 000 у мужчин, 0,5 на 100 000 у женщин и занимает восьмое место по смертности от рака у мужчин. Ежегодно в Турции ожидается более 3500 новых случаев рака гортани, и его заболеваемость значительно возросла за последние десять лет.

В основном лечении ранних стадий рака гортани применяют хирургию (трансоральную хирургию гортани (ТОЛС) - открытую частичную хирургию гортани (ОПЛС)) и лучевую терапию (ЛТ). Несмотря на то, что онкологические результаты всех трех стратегий лечения схожи, ТОЛС, выполненная с помощью лазера, предпочтительнее в основном из-за короткого пребывания в стационаре, низкой стоимости, хорошего функционального результата, низкой заболеваемости и смертности.

В литературе имеются достаточно разные исследования о том, превосходят ли друг друга хирургические и нехирургические методы лечения рака гортани на ранних стадиях с точки зрения онкологических результатов. В рандомизированном контролируемом исследовании с большой группой пациентов, сравнивающих хирургию и лучевую терапию, 5-летняя общая выживаемость (ОВ) при опухолях Т1 (91,7% в группе ЛТ, 100% в группе хирургии) и опухолях Т2 (88,8% в группе группа ЛТ, 97,4% в группе хирургии) была аналогичной. 5-летняя безрецидивная выживаемость (БСВ) при опухолях Т2 (60,1% в группе ЛТ, 78,7% в группе хирургического лечения) была выше в пользу операции. Исследования, сравнивающие TOLS и лучевую терапию при лечении рака гортани на ранней стадии за последние 20 лет, показали сопоставимые онкологические результаты; два недавних метаанализа сообщили о лучшей общей выживаемости после TOLS, чем при лучевой терапии, несмотря на то, что они смогли показать какую-либо разницу в местном контроле. В этом исследовании мы стремились сравнить влияние TOLS и RT на местный контроль, региональный контроль, общую выживаемость (OS), безрецидивную выживаемость (DFS), болезнь-специфическую выживаемость (DSS) и выживаемость без ларингэктомии (LFS). при раке гортани на ранней стадии в нашей собственной серии пациентов с большим объемом пациентов и длительным наблюдением.