Transoral laserkirurgi og radioterapi for tidlig stadium larynx pladecellekræft

Larynxcancer er en af ​​de mest almindelige hoved- og halskræftformer (HNC). Ifølge kræftstatistikken for 2018 er det estimerede antal nye tilfælde af strubekræft årligt 177.000, og cirka halvdelen af ​​disse tilfælde døde på grund af strubekræft. Mens den mest almindelige HNC i verden er mundhulekræft, i Tyrkiet er den mest almindelige HNC larynxkræft. I Tyrkiet er larynxkræft vist 6,6/100.000 hos mænd, 0,5/100.000 hos kvinder, og det rangerede som nummer otte i kræftdødsfald hos mænd. Hvert år i Tyrkiet forventes mere end 3500 tilfælde af ny strubekræft, og dens forekomst er steget markant i de sidste ti år.

I hovedbehandlingen af ​​larynxcancer i tidlige stadier anvendes kirurgi (transoral larynxkirurgi (TOLS) - åben partiel larynxkirurgi (OPLS)) og strålebehandling (RT). Selvom de onkologiske resultater af alle tre behandlingsstrategier er ens, foretrækkes TOLS udført med laser mest på grund af kort indlæggelsestid, lave omkostninger, godt funktionelt resultat, lav morbiditet og dødelighed.

Der er ret forskellige undersøgelser i litteraturen om, hvorvidt kirurgiske og ikke-kirurgiske behandlingsmetoder, der anvendes til behandling af larynxcancer i tidlige stadier, er hinanden overlegne med hensyn til onkologiske resultater. I et randomiseret kontrolleret studie med en stor patientserie, der sammenligner kirurgi og strålebehandling, 5-års samlet overlevelse (OS) i T1-tumorer (91,7 % i RT-gruppen, 100 % i kirurgigruppen) og i T2-tumorer (88,8 % i RT-gruppen, 97,4 % i operationsgruppen) var ens. 5-års sygdomsfri overlevelse (DFS) i T2-tumorer (60,1 % i RT-gruppen, 78,7 % i kirurgigruppen) var højere til fordel for kirurgi. Undersøgelser, der sammenligner TOLS og radioterapi i behandlingen af ​​larynxcancer i et tidligt stadium inden for de sidste 20 år har rapporteret sammenlignelige onkologiske resultater; to nyere meta-analyser har rapporteret bedre samlet overlevelse efter TOLS end radioterapi, på trods af at de kunne vise nogen forskel i lokal kontrol. I denne undersøgelse havde vi til formål at sammenligne virkningerne af TOLS og RT på lokal kontrol, regional kontrol, overordnet overlevelse (OS), sygdomsfri overlevelse (DFS), sygdomsspecifik overlevelse (DSS) og larynjektomifri overlevelse (LFS) i tidligt stadie larynxcancer i vores egen patientserie med høj patientvolumen og lang opfølgning.