- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04789252
Гетерогенность дендритных клеток толстой кишки и немелкоклеточного рака легкого (TUM-DC)
Гетерогенность дендритных клеток и других клеток миелоидного и лимфоидного происхождения при немелкоклеточном раке толстой кишки и легкого
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
ПРЕДПОСЫЛКИ Активация адаптивных иммунных ответов зависит от дендритных клеток (ДК) и макрофагов, миелоидных клеток врожденной иммунной системы, специализирующихся на презентации антигена и активации Т-клеток. Эта особенность миелоидных клеток является фундаментальной не только при инфекционных заболеваниях, но и в контексте рака, поскольку фагоциты захватывают антигены, ассоциированные с раковыми клетками, и представляют их Т-клеткам в микроокружении опухоли или в дренирующих опухоль лимфатических узлах для получения противоопухолевого ответа. .
В частности, наблюдалась положительная корреляция между общим опухолевым содержанием ДК и выживаемостью онкологических больных с различными опухолями, а также лучшая реактивность на терапию, основанную на использовании ингибиторов иммуноконтрольных точек (ИКТ).
Недавно было выявлено наличие различных подтипов дендритных клеток, а также специфическая адаптация каждого подтипа к опухолевой среде.
Это критический момент, поскольку функциональная гетерогенность ДК, макрофагов и Т-клеток в микроокружении опухоли, вероятно, является одним из факторов, ответственных за успех или неудачу противоопухолевой иммунотерапии. Терапия на основе ICB произвела революцию в лечении пациентов с онкологическими заболеваниями, такими как меланома и рак легких, но в настоящее время они полезны только для меньшинства пациентов. Улучшение понимания иммунного микроокружения опухоли является ключом к прогнозированию клинических ответов на существующие методы лечения и, возможно, к разработке новых методов иммунотерапии.
ОБОСНОВАНИЕ Миелоидные клетки, такие как дендритные клетки и макрофаги, инфильтрируют многие различные типы опухолей и могут проявлять противоопухолевую функцию, активируя Т- и NK-клетки, или они могут выполнять проопухолевую активность, продуцируя противовоспалительные цитокины и ингибирующие молекулы. Присутствие в опухоли нескольких обычных подтипов ДК было связано с лучшим прогнозом, в то время как проопухолевая функция была предложена для нетрадиционных ДК, таких как CD14 + CD1c + ДК. Присутствие макрофагов связано с проопухолевым действием.
Исследователи предполагают, что функциональная гетерогенность миелоидных клеток и Т-клеток в микроокружении опухоли является одним из факторов, ответственных за успех или неудачу противоопухолевого иммунного ответа. Определение с высоким разрешением подтипов миелоидных клеток и ассоциированных с опухолью Т-клеток, их фенотипа, распределения в опухоли, а также их функциональных характеристик поможет понять сложность микроокружения опухоли.
ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ После сбора каждый образец будет идентифицирован и помечен уникальным идентификатором. Патолог возьмет образец материала и выберет ткань, которую можно использовать для эксперимента, после того, как он возьмет все необходимое для диагностических целей. Исследуемый образец будет помещен в пробирки и храниться на льду. Затем он будет отправлен в лабораторию Миланского университета Бикокка. Опухоль будет разрезана на части, и суспензии отдельных клеток будут приготовлены с помощью набора для диссоциации опухолей человека и диссоциатора softMACS ™ (Miltenyi Biotech) в соответствии со стандартным протоколом. Затем клеточные суспензии выделяют центрифугированием в градиенте плотности.
Исследователи проанализируют около 60 пациентов для иммунофлуоресцентных исследований и 4 пациентов для транскриптомного анализа отдельных клеток (секвенирование РНК одной клетки). Одноклеточный анализ, проведенный 4 пациентами, уже показал, что его достаточно для идентификации различных подтипов иммунных клеток. Иммунные клетки обрабатывают для получения клеточной суспензии, обогащенной миелоидными клетками. Это позволит проводить точный анализ подтипов ДК, макрофагов и CD4+ Т-клеток и выявлять даже очень редкие популяции, которые могут быть потеряны в невыбранных образцах из-за разбавления. Стратегия предварительной сортировки будет основываться на экспрессии CD45 и MHC класса II и на отсутствии экспрессии CD3, CD19, CD56, Ly6G для исключения T, B, NK и нейтрофилов.
Остаточный материал не сохраняется. Предполагается, что пациенты будут зарегистрированы и проанализированы в течение 5-летнего периода.
Есть 5 разных заданий:
Task1: Подготовка и секвенирование библиотеки РНК-seq одной клетки; Задача 2: Биоинформатический анализ РНК-секвенирования отдельных клеток; Задача 3: Проточный цитометрический анализ подтипов ДК, присутствующих в микроокружении опухоли; Задача 4: Пространственное распределение подтипов ДК в микроокружении опухоли. Задача 5: Оценка связи между подтипами миелоидных клеток, присутствующих в микроокружении опухоли, и выживаемостью;
Исследование завершится биоинформационным анализом данных и их проверкой с помощью проточного цитометрического анализа.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Francesca Granucci
- Номер телефона: 0264483553
- Электронная почта: francesca.granucci@unimib.it
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Marco Scarci
- Номер телефона: 3459364819
- Электронная почта: m.scarci@asst-monza.it
Места учебы
-
-
-
Monza, Италия
- Еще не набирают
- ASST Monza-C. CHIRURGIA GENERALE E D'URGENZA I
-
Контакт:
- Luca Nespoli
-
Monza, Италия
- Рекрутинг
- ASST Monza-Ospedale San Gerardo, S.C. Chirurgia Toracica
-
Контакт:
- Francesca Granucci
-
Контакт:
- Marco Scarci
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- мужчины и женщины в возрасте ≥18 лет;
- клинический диагноз, подтвержденный общими исследованиями для установления наличия рака толстой кишки или легкого;
- поражения > 1 см;
- правоспособность давать информированное согласие в соответствии с ICH/EU GCP и национальными/местными правилами.
Критерий исключения:
- беременность;
- предполагаемая беременность;
- известные дефекты коагуляции;
- злоупотребление алкоголем или наркотиками
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Когорта
- Временные перспективы: Перспективный
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Пациенты с НМРЛ или раком толстой кишки
Субъектами являются мужчины или женщины в возрасте старше 18 лет, страдающие раком толстой кишки или легких; Высыпания более 1 см. Они также могут дать информированное согласие. Патолог возьмет образец материала и выберет ткань, которую можно использовать для эксперимента, после того, как он возьмет все необходимое для диагностических целей. Исследуемый образец будет помещен в пробирки и храниться на льду. Затем он будет отправлен в лабораторию Университета Милана-Бикокка, где он проанализирует около 60 пациентов для иммунофлуоресцентных исследований и 4 пациентов для транскриптомного анализа отдельных клеток. |
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Биоинформатический анализ отдельных клеток RNA-seq
Временное ограничение: До окончания учебы (примерно 5 лет).
|
Для анализа данных РНК-секвенирования отдельных клеток мы будем использовать самые последние методологии, предоставляемые как 10x Genomics, так и пользовательские сценарии R/Python, чтобы выполнить идентификацию и характеристику подмножеств клеток.
|
До окончания учебы (примерно 5 лет).
|
|
Подготовка и секвенирование библиотеки одноклеточной РНК-секвенации.
Временное ограничение: До окончания учебы (примерно 5 лет).
|
10 000 клеток для каждого образца будут загружены в прибор под названием Chromium 10X (10-кратная геномика).
|
До окончания учебы (примерно 5 лет).
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Пространственное распределение подтипов ДК в микроокружении опухоли
Временное ограничение: До окончания учебы (примерно 5 лет).
|
Тест Шапиро-Уилкса будет использоваться для проверки того, подчиняются ли непрерывные переменные нормальному распределению. Сравнения между группами будут выполняться с использованием t-тестов или дисперсионного анализа (ANOVA), когда сравниваются более двух групп. В случае отклонения нулевой гипотезы для тестов ANOVA будут производиться попарные сравнения с использованием метода Тьюки для проверки ошибки α при наличии множественных неортогональных сравнений. Если переменные не распределены нормально, будут применены соответствующие непараметрические тесты (критерий Уилкоксона-Манна-Уитни и Краскела-Уоллиса). Учитывая большое количество выполненных тестов, будет применяться метод положительного коэффициента ложных открытий (pFDR), чтобы учесть проблему множественности. |
До окончания учебы (примерно 5 лет).
|
|
Корреляция между подтипами миелоидных клеток, присутствующих в микроокружении опухоли, и выживаемостью
Временное ограничение: До окончания учебы (примерно 5 лет).
|
Многомерная модель Кокса для общей выживаемости и одна для безрецидивной выживаемости, включающая в каждую модель все гены совместно с использованием метода «оператора минимального абсолютного сокращения и отбора» (LASSO) для выбора фактических генов, связанных с выживаемостью, и оценки отношения рисков ( ЧСС) и соответствующий 95% ДИ.
|
До окончания учебы (примерно 5 лет).
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Gornati L, Zanoni I, Granucci F. Dendritic Cells in the Cross Hair for the Generation of Tailored Vaccines. Front Immunol. 2018 Jun 27;9:1484. doi: 10.3389/fimmu.2018.01484. eCollection 2018.
- Bottcher JP, Reis e Sousa C. The Role of Type 1 Conventional Dendritic Cells in Cancer Immunity. Trends Cancer. 2018 Nov;4(11):784-792. doi: 10.1016/j.trecan.2018.09.001. Epub 2018 Sep 29.
- Hildner K, Edelson BT, Purtha WE, Diamond M, Matsushita H, Kohyama M, Calderon B, Schraml BU, Unanue ER, Diamond MS, Schreiber RD, Murphy TL, Murphy KM. Batf3 deficiency reveals a critical role for CD8alpha+ dendritic cells in cytotoxic T cell immunity. Science. 2008 Nov 14;322(5904):1097-100. doi: 10.1126/science.1164206.
- Eisenbarth SC. Dendritic cell subsets in T cell programming: location dictates function. Nat Rev Immunol. 2019 Feb;19(2):89-103. doi: 10.1038/s41577-018-0088-1.
- Mingozzi F, Spreafico R, Gorletta T, Cigni C, Di Gioia M, Caccia M, Sironi L, Collini M, Soncini M, Rusconi M, von Andrian UH, Chirico G, Zanoni I, Granucci F. Prolonged contact with dendritic cells turns lymph node-resident NK cells into anti-tumor effectors. EMBO Mol Med. 2016 Sep 1;8(9):1039-51. doi: 10.15252/emmm.201506164. Print 2016 Sep.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- TUM-DC
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .