Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Гетерогенность дендритных клеток толстой кишки и немелкоклеточного рака легкого (TUM-DC)

29 декабря 2023 г. обновлено: University of Milano Bicocca

Гетерогенность дендритных клеток и других клеток миелоидного и лимфоидного происхождения при немелкоклеточном раке толстой кишки и легкого

Проспективное исследование с использованием биологических образцов. Задействованными центрами являются отделения торакальной хирургии и хирургии 1 больницы Сан-Херардо в Монце.

Обзор исследования

Подробное описание

ПРЕДПОСЫЛКИ Активация адаптивных иммунных ответов зависит от дендритных клеток (ДК) и макрофагов, миелоидных клеток врожденной иммунной системы, специализирующихся на презентации антигена и активации Т-клеток. Эта особенность миелоидных клеток является фундаментальной не только при инфекционных заболеваниях, но и в контексте рака, поскольку фагоциты захватывают антигены, ассоциированные с раковыми клетками, и представляют их Т-клеткам в микроокружении опухоли или в дренирующих опухоль лимфатических узлах для получения противоопухолевого ответа. .

В частности, наблюдалась положительная корреляция между общим опухолевым содержанием ДК и выживаемостью онкологических больных с различными опухолями, а также лучшая реактивность на терапию, основанную на использовании ингибиторов иммуноконтрольных точек (ИКТ).

Недавно было выявлено наличие различных подтипов дендритных клеток, а также специфическая адаптация каждого подтипа к опухолевой среде.

Это критический момент, поскольку функциональная гетерогенность ДК, макрофагов и Т-клеток в микроокружении опухоли, вероятно, является одним из факторов, ответственных за успех или неудачу противоопухолевой иммунотерапии. Терапия на основе ICB произвела революцию в лечении пациентов с онкологическими заболеваниями, такими как меланома и рак легких, но в настоящее время они полезны только для меньшинства пациентов. Улучшение понимания иммунного микроокружения опухоли является ключом к прогнозированию клинических ответов на существующие методы лечения и, возможно, к разработке новых методов иммунотерапии.

ОБОСНОВАНИЕ Миелоидные клетки, такие как дендритные клетки и макрофаги, инфильтрируют многие различные типы опухолей и могут проявлять противоопухолевую функцию, активируя Т- и NK-клетки, или они могут выполнять проопухолевую активность, продуцируя противовоспалительные цитокины и ингибирующие молекулы. Присутствие в опухоли нескольких обычных подтипов ДК было связано с лучшим прогнозом, в то время как проопухолевая функция была предложена для нетрадиционных ДК, таких как CD14 + CD1c + ДК. Присутствие макрофагов связано с проопухолевым действием.

Исследователи предполагают, что функциональная гетерогенность миелоидных клеток и Т-клеток в микроокружении опухоли является одним из факторов, ответственных за успех или неудачу противоопухолевого иммунного ответа. Определение с высоким разрешением подтипов миелоидных клеток и ассоциированных с опухолью Т-клеток, их фенотипа, распределения в опухоли, а также их функциональных характеристик поможет понять сложность микроокружения опухоли.

ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ После сбора каждый образец будет идентифицирован и помечен уникальным идентификатором. Патолог возьмет образец материала и выберет ткань, которую можно использовать для эксперимента, после того, как он возьмет все необходимое для диагностических целей. Исследуемый образец будет помещен в пробирки и храниться на льду. Затем он будет отправлен в лабораторию Миланского университета Бикокка. Опухоль будет разрезана на части, и суспензии отдельных клеток будут приготовлены с помощью набора для диссоциации опухолей человека и диссоциатора softMACS ™ (Miltenyi Biotech) в соответствии со стандартным протоколом. Затем клеточные суспензии выделяют центрифугированием в градиенте плотности.

Исследователи проанализируют около 60 пациентов для иммунофлуоресцентных исследований и 4 пациентов для транскриптомного анализа отдельных клеток (секвенирование РНК одной клетки). Одноклеточный анализ, проведенный 4 пациентами, уже показал, что его достаточно для идентификации различных подтипов иммунных клеток. Иммунные клетки обрабатывают для получения клеточной суспензии, обогащенной миелоидными клетками. Это позволит проводить точный анализ подтипов ДК, макрофагов и CD4+ Т-клеток и выявлять даже очень редкие популяции, которые могут быть потеряны в невыбранных образцах из-за разбавления. Стратегия предварительной сортировки будет основываться на экспрессии CD45 и MHC класса II и на отсутствии экспрессии CD3, CD19, CD56, Ly6G для исключения T, B, NK и нейтрофилов.

Остаточный материал не сохраняется. Предполагается, что пациенты будут зарегистрированы и проанализированы в течение 5-летнего периода.

Есть 5 разных заданий:

Task1: Подготовка и секвенирование библиотеки РНК-seq одной клетки; Задача 2: Биоинформатический анализ РНК-секвенирования отдельных клеток; Задача 3: Проточный цитометрический анализ подтипов ДК, присутствующих в микроокружении опухоли; Задача 4: Пространственное распределение подтипов ДК в микроокружении опухоли. Задача 5: Оценка связи между подтипами миелоидных клеток, присутствующих в микроокружении опухоли, и выживаемостью;

Исследование завершится биоинформационным анализом данных и их проверкой с помощью проточного цитометрического анализа.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

64

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Marco Scarci
  • Номер телефона: 3459364819
  • Электронная почта: m.scarci@asst-monza.it

Места учебы

      • Monza, Италия
        • Еще не набирают
        • ASST Monza-C. CHIRURGIA GENERALE E D'URGENZA I
        • Контакт:
          • Luca Nespoli
      • Monza, Италия
        • Рекрутинг
        • ASST Monza-Ospedale San Gerardo, S.C. Chirurgia Toracica
        • Контакт:
          • Francesca Granucci
        • Контакт:
          • Marco Scarci

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациенты с НМРЛ (первичная опухоль, прилежащие здоровые ткани, кровь) или раком толстой кишки (первичная опухоль, прилежащие нормальные ткани, кровь)

Описание

Критерии включения:

  • мужчины и женщины в возрасте ≥18 лет;
  • клинический диагноз, подтвержденный общими исследованиями для установления наличия рака толстой кишки или легкого;
  • поражения > 1 см;
  • правоспособность давать информированное согласие в соответствии с ICH/EU GCP и национальными/местными правилами.

Критерий исключения:

  • беременность;
  • предполагаемая беременность;
  • известные дефекты коагуляции;
  • злоупотребление алкоголем или наркотиками

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Когорта
  • Временные перспективы: Перспективный

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Пациенты с НМРЛ или раком толстой кишки

Субъектами являются мужчины или женщины в возрасте старше 18 лет, страдающие раком толстой кишки или легких; Высыпания более 1 см. Они также могут дать информированное согласие.

Патолог возьмет образец материала и выберет ткань, которую можно использовать для эксперимента, после того, как он возьмет все необходимое для диагностических целей. Исследуемый образец будет помещен в пробирки и храниться на льду.

Затем он будет отправлен в лабораторию Университета Милана-Бикокка, где он проанализирует около 60 пациентов для иммунофлуоресцентных исследований и 4 пациентов для транскриптомного анализа отдельных клеток.

  1. Сбор образцов: очистка миелоидных клеток + секвенирование отдельных клеток
  2. Первичный анализ: данные секвенирования QC + выравнивание ридов + количественная оценка UMI
  3. Биоинформатический анализ: контроль качества (количество генов, содержание UMI, % митохондриальных генов, % рибопротеиновых генов, фильтрация клеток низкого качества) + нормализация и масштабирование (нормализация, удаление нежелательных источников изменчивости, обнаружение HVG) + маркеры кластеризации PCA (PCA и PC селекция, кластеризация, t-SNE, дифференциальная экспрессия для идентификации маркеров)
  4. Валидация: анализ FACS + иммуногистохимия

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Биоинформатический анализ отдельных клеток RNA-seq
Временное ограничение: До окончания учебы (примерно 5 лет).
Для анализа данных РНК-секвенирования отдельных клеток мы будем использовать самые последние методологии, предоставляемые как 10x Genomics, так и пользовательские сценарии R/Python, чтобы выполнить идентификацию и характеристику подмножеств клеток.
До окончания учебы (примерно 5 лет).
Подготовка и секвенирование библиотеки одноклеточной РНК-секвенации.
Временное ограничение: До окончания учебы (примерно 5 лет).
10 000 клеток для каждого образца будут загружены в прибор под названием Chromium 10X (10-кратная геномика).
До окончания учебы (примерно 5 лет).

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Пространственное распределение подтипов ДК в микроокружении опухоли
Временное ограничение: До окончания учебы (примерно 5 лет).

Тест Шапиро-Уилкса будет использоваться для проверки того, подчиняются ли непрерывные переменные нормальному распределению.

Сравнения между группами будут выполняться с использованием t-тестов или дисперсионного анализа (ANOVA), когда сравниваются более двух групп.

В случае отклонения нулевой гипотезы для тестов ANOVA будут производиться попарные сравнения с использованием метода Тьюки для проверки ошибки α при наличии множественных неортогональных сравнений. Если переменные не распределены нормально, будут применены соответствующие непараметрические тесты (критерий Уилкоксона-Манна-Уитни и Краскела-Уоллиса).

Учитывая большое количество выполненных тестов, будет применяться метод положительного коэффициента ложных открытий (pFDR), чтобы учесть проблему множественности.

До окончания учебы (примерно 5 лет).
Корреляция между подтипами миелоидных клеток, присутствующих в микроокружении опухоли, и выживаемостью
Временное ограничение: До окончания учебы (примерно 5 лет).
Многомерная модель Кокса для общей выживаемости и одна для безрецидивной выживаемости, включающая в каждую модель все гены совместно с использованием метода «оператора минимального абсолютного сокращения и отбора» (LASSO) для выбора фактических генов, связанных с выживаемостью, и оценки отношения рисков ( ЧСС) и соответствующий 95% ДИ.
До окончания учебы (примерно 5 лет).

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

9 февраля 2021 г.

Первичное завершение (Оцененный)

9 февраля 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

9 февраля 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

17 февраля 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

4 марта 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

9 марта 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

1 января 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

29 декабря 2023 г.

Последняя проверка

1 декабря 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться