- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04789252
Dendrites sejtek heterogenitása vastagbél- és nem-kissejtes tüdőrákban (TUM-DC)
Dendritikus sejtek és egyéb mieloid és limfoid eredetű sejtek heterogenitása vastagbél- és nem-kissejtes tüdőrákban
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
HÁTTÉR Az adaptív immunválaszok aktiválódása a dendritikus sejtektől (DC-k) és makrofágoktól függ, amelyek a veleszületett immunrendszer mieloid sejtjei, amelyek antigénprezentációra és T-sejtek aktiválására specializálódtak. A mieloid sejtek ezen sajátossága nemcsak fertőző betegségek, hanem rák összefüggésében is alapvető fontosságú, mivel a fagociták felveszik a rákos sejtekhez kapcsolódó antigéneket, és bemutatják azokat a T-sejteknek a tumor mikrokörnyezetében vagy a daganatelvezető nyirokcsomókban, hogy daganatellenes választ kapjanak. .
Pozitív korrelációt figyeltek meg különösen a DC teljes daganattartalma és a különböző daganatokban szenvedő rákos betegek túlélése között, valamint az immunellenőrzési pont inhibitorok (ICB) alkalmazásán alapuló terápiákkal szembeni jobb reaktivitást.
A közelmúltban feltárták a különböző dendritesejt-altípusok jelenlétét, valamint az egyes altípusok specifikus alkalmazkodását a tumor környezetéhez.
Ez kritikus pont, mivel a DC-k, makrofágok és T-sejtek funkcionális heterogenitása a tumor mikrokörnyezetében valószínűleg az egyik tényező, amely felelős a rákellenes immunterápiák sikeréért vagy kudarcáért. Az ICB-alapú terápiák forradalmasították a rákos megbetegedések, például a melanóma és a tüdőrák kezelését, de jelenleg csak a betegek kisebb része számára előnyösek. A daganatos immunrendszer mikrokörnyezetének jobb megértése a kulcsa a meglévő terápiákra adott klinikai válaszok előrejelzésének és esetleg új immunterápiák kifejlesztésének.
INDOKOLÁS A mieloid sejtek, mint például a dendritikus sejtek és a makrofágok számos különböző típusú daganatba beszűrődnek, és tumorellenes funkciót fejthetnek ki a T és NK sejtek aktiválásával, vagy pro-tumor aktivitást fejthetnek ki gyulladásgátló citokinek és gátló molekulák termelésével. Számos hagyományos DC-altípus jelenléte a daganatban jobb prognózissal jár, míg a nem hagyományos DC-k esetében, mint például a CD14 + CD1c + DC, tumor-elősegítő funkciót javasoltak. A makrofágok jelenlétét protumorális hatáshoz hozzák összefüggésbe.
A kutatók azt feltételezik, hogy a mieloid sejtek és T-sejtek funkcionális heterogenitása a tumor mikrokörnyezetében az egyik olyan tényező, amely felelős a daganatellenes immunválasz sikeréért vagy kudarcáért. A mieloid sejtaltípusok és a daganathoz kötődő T-sejtek nagy felbontású meghatározása, fenotípusa, daganaton belüli eloszlása, valamint funkcionális jellemzői segítenek megérteni a tumor mikrokörnyezetének összetettségét.
A VIZSGÁLAT TERVEZÉSE A begyűjtéskor minden mintát azonosítanak és egyedi azonosítóval látnak el. A patológus mintát vesz az anyagból, és kiválasztja a kísérlethez felhasználható szövetet, miután minden diagnosztikai célból szükséges. A kutatási mintát kémcsövekbe helyezik és jégen tartják. Ezt követően elküldik a Milano-Bicocca Egyetem laboratóriumába. A daganatot darabokra vágják, és egysejt-szuszpenziókat készítenek a humán tumor disszociációs készlettel és a gentleMACS™ disszociátorral (Miltenyi Biotech) a szabványos protokoll szerint. A sejtszuszpenziókat ezután sűrűséggradiens centrifugálással izoláljuk.
A kutatók hozzávetőleg 60 beteget fognak elemezni immunfluoreszcenciás vizsgálatokhoz és 4 beteget egysejt-transzkriptomikai analízishez (egysejtes RNS-szekvencia). A 4 beteg által végzett egysejtes elemzés már elegendőnek bizonyult az immunsejtek különböző altípusainak azonosításához. Az immunsejteket úgy kezeljük, hogy mieloid sejtekben dúsított sejtszuszpenziót kapjunk. Ez lehetővé teszi a DC, a makrofágok és a CD4 + T-sejtek pontos altípus-elemzését, és még a nagyon ritka populációk azonosítását is, amelyek a hígítás miatt elveszhetnek a nem kiválasztott mintákban. Az előválogatási stratégia a CD45 és a II. osztályú MHC expresszióján, valamint a CD3, CD19, CD56, Ly6G expressziójának hiányán fog alapulni a T, B, NK és neutrofilek kizárása érdekében.
A maradék anyagot nem tároljuk. Feltételezhető, hogy a betegek felvétele és elemzése 5 éven keresztül történik.
5 különböző feladat van:
1. feladat: Az egysejtű RNS-seq könyvtár elkészítése és szekvenálása; 2. feladat: Egysejtes RNS-seq bioinformatikai elemzés; 3. feladat: A tumor mikrokörnyezetében jelenlévő DC altípusok áramlási citometriás elemzése; 4. feladat: A DC altípusok térbeli eloszlása a tumor mikrokörnyezetében 5. feladat: A daganat mikrokörnyezetében jelenlévő myeloid sejtek altípusai és a túlélés közötti összefüggés értékelése;
A tanulmány az adatok bioinformatikai elemzésével és áramlási citometriás elemzésekkel történő validálásával zárul.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Francesca Granucci
- Telefonszám: 0264483553
- E-mail: francesca.granucci@unimib.it
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Marco Scarci
- Telefonszám: 3459364819
- E-mail: m.scarci@asst-monza.it
Tanulmányi helyek
-
-
-
Monza, Olaszország
- Még nincs toborzás
- ASST Monza-C. CHIRURGIA GENERALE E D'URGENZA I
-
Kapcsolatba lépni:
- Luca Nespoli
-
Monza, Olaszország
- Toborzás
- ASST Monza-Ospedale San Gerardo, S.C. Chirurgia Toracica
-
Kapcsolatba lépni:
- Francesca Granucci
-
Kapcsolatba lépni:
- Marco Scarci
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- ≥18 éves férfiak és nők;
- a vastagbél- vagy tüdőrák jelenlétét megállapító általános vizsgálatokkal megerősített klinikai diagnózis;
- elváltozások> 1 cm;
- jogképesség a tájékozott beleegyezés megadására az ICH/EU GCP és a nemzeti/helyi szabályozás szerint.
Kizárási kritériumok:
- terhesség;
- feltételezett terhesség;
- ismert koagulációs hibák;
- alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Kohorsz
- Időperspektívák: Leendő
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
NSCLC-ben vagy vastagbélrákban szenvedő betegek
Az alanyok 18 évnél idősebb férfiak vagy nők, akik vastagbél- vagy tüdőrákban szenvednek; A sérülések mérete meghaladja az 1 cm-t. Képesek tájékozott beleegyezést adni. A patológus mintát vesz az anyagból, és kiválasztja a kísérlethez felhasználható szövetet, miután minden diagnosztikai célból szükséges. A kutatási mintát kémcsövekbe helyezik és jégen tartják. Ezt követően elküldik a Milano-Bicocca Egyetem laboratóriumába, ahol körülbelül 60 beteget fog elemezni immunfluoreszcencia vizsgálatokhoz és 4 beteget egysejt-transzkriptomikai elemzésekhez. |
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Egysejtes bioinformatikai elemzés RNS-seq
Időkeret: A vizsgálat végéig (kb. 5 év).
|
Az egysejtű RNS-seq adatok elemzéséhez a 10x Genomics és az egyedi R / Python szkriptek által biztosított legújabb módszereket fogjuk használni a sejtalkészletek azonosítására és jellemzésére.
|
A vizsgálat végéig (kb. 5 év).
|
Egysejtes RNS-seq könyvtár készítése és szekvenálása.
Időkeret: A vizsgálat végéig (kb. 5 év).
|
Minden mintához 10 000 sejtet töltenek be a Chromium 10X (10x genomika) nevű műszerbe.
|
A vizsgálat végéig (kb. 5 év).
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A DC altípusok térbeli eloszlása a tumor mikrokörnyezetében
Időkeret: A vizsgálat végéig (kb. 5 év).
|
A Shapiro-Wilks tesztet arra használjuk, hogy ellenőrizzük, hogy a folytonos változók normális eloszlást követnek-e. A csoportok közötti összehasonlítást t-próbával vagy varianciaanalízissel (ANOVA) végezzük, ha kettőnél több csoportot hasonlítanak össze. Az ANOVA-tesztek nullhipotézisének elutasítása esetén a páronkénti összehasonlítást a Tukey-módszerrel kell elvégezni az α hiba ellenőrzésére többszöri nem ortogonális összehasonlítás jelenlétében. Ha a változók nem normális eloszlásúak, akkor a megfelelő nem-paraméteres teszteket (Wilcoxon Mann Whitney és Kruskal-Wallis teszt) alkalmazzák. Tekintettel az elvégzett tesztek nagy számára, a pozitív hamis felfedezési arány (pFDR) módszert alkalmazzák a multiplicitási probléma figyelembevételére. |
A vizsgálat végéig (kb. 5 év).
|
A tumor mikrokörnyezetében jelenlévő myeloid sejtek altípusai és a túlélés közötti összefüggés
Időkeret: A vizsgálat végéig (kb. 5 év).
|
Egy többváltozós Cox-modell a teljes túléléshez és egy a betegségmentes túléléshez, amely mindegyik modellben az összes gént együttesen használja a "minimális abszolút zsugorodás és szelekciós operátor" (LASSO) módszerével a túléléshez kapcsolódó tényleges gének kiválasztására és a kockázati arány becslésére ( HR) és a megfelelő 95%-os CI.
|
A vizsgálat végéig (kb. 5 év).
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Gornati L, Zanoni I, Granucci F. Dendritic Cells in the Cross Hair for the Generation of Tailored Vaccines. Front Immunol. 2018 Jun 27;9:1484. doi: 10.3389/fimmu.2018.01484. eCollection 2018.
- Bottcher JP, Reis e Sousa C. The Role of Type 1 Conventional Dendritic Cells in Cancer Immunity. Trends Cancer. 2018 Nov;4(11):784-792. doi: 10.1016/j.trecan.2018.09.001. Epub 2018 Sep 29.
- Hildner K, Edelson BT, Purtha WE, Diamond M, Matsushita H, Kohyama M, Calderon B, Schraml BU, Unanue ER, Diamond MS, Schreiber RD, Murphy TL, Murphy KM. Batf3 deficiency reveals a critical role for CD8alpha+ dendritic cells in cytotoxic T cell immunity. Science. 2008 Nov 14;322(5904):1097-100. doi: 10.1126/science.1164206.
- Eisenbarth SC. Dendritic cell subsets in T cell programming: location dictates function. Nat Rev Immunol. 2019 Feb;19(2):89-103. doi: 10.1038/s41577-018-0088-1.
- Mingozzi F, Spreafico R, Gorletta T, Cigni C, Di Gioia M, Caccia M, Sironi L, Collini M, Soncini M, Rusconi M, von Andrian UH, Chirico G, Zanoni I, Granucci F. Prolonged contact with dendritic cells turns lymph node-resident NK cells into anti-tumor effectors. EMBO Mol Med. 2016 Sep 1;8(9):1039-51. doi: 10.15252/emmm.201506164. Print 2016 Sep.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- TUM-DC
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Nem kissejtes tüdőrák
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.ToborzásÁttétes tüdő nem kissejtes karcinóma | Tűzálló tüdő nem kissejtes karcinóma | Stage IV Lung Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | IVA stádiumú tüdőrák AJCC v8 | IVB stádiumú tüdőrák AJCC v8Egyesült Államok
-
Baylor College of MedicineThe Methodist Hospital Research Institute; Center for Cell and Gene Therapy, Baylor...Aktív, nem toborzóNon-Hodgkin limfóma | B-Cell ALL | B-sejt CLLEgyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveAnn Arbor Stage III 1. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor Stage III 2. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor III. stádiumú indolens felnőtt nem-Hodgkin limfóma | Ann Arbor IV. stádiumú, 1. fokozatú follikuláris limfóma | Ann Arbor IV. stádiumú, 2. fokozatú follikuláris limfóma | Ann... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
Xiangyang No.1 People's HospitalQingdao Haier Biotechnology Co.,Ltd.Még nincs toborzásRefrakter B-sejtes limfóma | B-sejtes limfóma visszatérő | NK CellKína
-
National Cancer Institute (NCI)BefejezveLimfóma | Bőr | T-CellEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)BefejezveElsődleges mediastinalis B-sejtes limfóma | Diffúz, nagy B-sejtes limfóma | Diffúz nagy B-sejtes limfóma follikuláris limfómából átalakulva | Mantle CellEgyesült Államok
-
Merck Sharp & Dohme LLCBefejezveLimfóma, non-Hodgkin | Myeloma multiplex | Szilárd daganatok | Leukémia, limfocitás, krónikus. B-Cell
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMég nincs toborzásLimfóma, B-sejt | Myeloma multiplex | Akut limfoblasztikus leukémia | Hematológiai rosszindulatú daganat | Autó T- CellFranciaország
-
National Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóLágyszöveti szarkóma | Osteosarcoma | Ewing szarkóma | Rosszindulatú glioma | Ependimoma | Rhabdoid daganat | Előrehaladott rosszindulatú szilárd daganat | Tűzálló rosszindulatú szilárd daganat | Rhabdomyosarcoma | Ismétlődő rosszindulatú szilárd daganat | Ismétlődő neuroblasztóma | Tűzálló neuroblasztóma | Tűzálló... és egyéb feltételekEgyesült Államok, Puerto Rico
-
University of Alabama at BirminghamMegszűntAnaplasztikus nagysejtes limfóma | Angioimmunoblasztos T-sejtes limfóma | Perifériás T-sejtes limfómák | Felnőttkori T-sejtes leukémia | Felnőttkori T-sejtes limfóma | Perifériás T-sejtes limfóma Meghatározatlan | T/Null Cell Systemic Type | Bőr t-sejtes limfóma csomóponti/zsigeri betegséggelEgyesült Államok