Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Dendrites sejtek heterogenitása vastagbél- és nem-kissejtes tüdőrákban (TUM-DC)

2023. december 29. frissítette: University of Milano Bicocca

Dendritikus sejtek és egyéb mieloid és limfoid eredetű sejtek heterogenitása vastagbél- és nem-kissejtes tüdőrákban

Prospektív vizsgálat biológiai minták felhasználásával. Az érintett központok a monzai San Gerardo Kórház mellkassebészeti és Surgery 1 osztályai.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

HÁTTÉR Az adaptív immunválaszok aktiválódása a dendritikus sejtektől (DC-k) és makrofágoktól függ, amelyek a veleszületett immunrendszer mieloid sejtjei, amelyek antigénprezentációra és T-sejtek aktiválására specializálódtak. A mieloid sejtek ezen sajátossága nemcsak fertőző betegségek, hanem rák összefüggésében is alapvető fontosságú, mivel a fagociták felveszik a rákos sejtekhez kapcsolódó antigéneket, és bemutatják azokat a T-sejteknek a tumor mikrokörnyezetében vagy a daganatelvezető nyirokcsomókban, hogy daganatellenes választ kapjanak. .

Pozitív korrelációt figyeltek meg különösen a DC teljes daganattartalma és a különböző daganatokban szenvedő rákos betegek túlélése között, valamint az immunellenőrzési pont inhibitorok (ICB) alkalmazásán alapuló terápiákkal szembeni jobb reaktivitást.

A közelmúltban feltárták a különböző dendritesejt-altípusok jelenlétét, valamint az egyes altípusok specifikus alkalmazkodását a tumor környezetéhez.

Ez kritikus pont, mivel a DC-k, makrofágok és T-sejtek funkcionális heterogenitása a tumor mikrokörnyezetében valószínűleg az egyik tényező, amely felelős a rákellenes immunterápiák sikeréért vagy kudarcáért. Az ICB-alapú terápiák forradalmasították a rákos megbetegedések, például a melanóma és a tüdőrák kezelését, de jelenleg csak a betegek kisebb része számára előnyösek. A daganatos immunrendszer mikrokörnyezetének jobb megértése a kulcsa a meglévő terápiákra adott klinikai válaszok előrejelzésének és esetleg új immunterápiák kifejlesztésének.

INDOKOLÁS A mieloid sejtek, mint például a dendritikus sejtek és a makrofágok számos különböző típusú daganatba beszűrődnek, és tumorellenes funkciót fejthetnek ki a T és NK sejtek aktiválásával, vagy pro-tumor aktivitást fejthetnek ki gyulladásgátló citokinek és gátló molekulák termelésével. Számos hagyományos DC-altípus jelenléte a daganatban jobb prognózissal jár, míg a nem hagyományos DC-k esetében, mint például a CD14 + CD1c + DC, tumor-elősegítő funkciót javasoltak. A makrofágok jelenlétét protumorális hatáshoz hozzák összefüggésbe.

A kutatók azt feltételezik, hogy a mieloid sejtek és T-sejtek funkcionális heterogenitása a tumor mikrokörnyezetében az egyik olyan tényező, amely felelős a daganatellenes immunválasz sikeréért vagy kudarcáért. A mieloid sejtaltípusok és a daganathoz kötődő T-sejtek nagy felbontású meghatározása, fenotípusa, daganaton belüli eloszlása, valamint funkcionális jellemzői segítenek megérteni a tumor mikrokörnyezetének összetettségét.

A VIZSGÁLAT TERVEZÉSE A begyűjtéskor minden mintát azonosítanak és egyedi azonosítóval látnak el. A patológus mintát vesz az anyagból, és kiválasztja a kísérlethez felhasználható szövetet, miután minden diagnosztikai célból szükséges. A kutatási mintát kémcsövekbe helyezik és jégen tartják. Ezt követően elküldik a Milano-Bicocca Egyetem laboratóriumába. A daganatot darabokra vágják, és egysejt-szuszpenziókat készítenek a humán tumor disszociációs készlettel és a gentleMACS™ disszociátorral (Miltenyi Biotech) a szabványos protokoll szerint. A sejtszuszpenziókat ezután sűrűséggradiens centrifugálással izoláljuk.

A kutatók hozzávetőleg 60 beteget fognak elemezni immunfluoreszcenciás vizsgálatokhoz és 4 beteget egysejt-transzkriptomikai analízishez (egysejtes RNS-szekvencia). A 4 beteg által végzett egysejtes elemzés már elegendőnek bizonyult az immunsejtek különböző altípusainak azonosításához. Az immunsejteket úgy kezeljük, hogy mieloid sejtekben dúsított sejtszuszpenziót kapjunk. Ez lehetővé teszi a DC, a makrofágok és a CD4 + T-sejtek pontos altípus-elemzését, és még a nagyon ritka populációk azonosítását is, amelyek a hígítás miatt elveszhetnek a nem kiválasztott mintákban. Az előválogatási stratégia a CD45 és a II. osztályú MHC expresszióján, valamint a CD3, CD19, CD56, Ly6G expressziójának hiányán fog alapulni a T, B, NK és neutrofilek kizárása érdekében.

A maradék anyagot nem tároljuk. Feltételezhető, hogy a betegek felvétele és elemzése 5 éven keresztül történik.

5 különböző feladat van:

1. feladat: Az egysejtű RNS-seq könyvtár elkészítése és szekvenálása; 2. feladat: Egysejtes RNS-seq bioinformatikai elemzés; 3. feladat: A tumor mikrokörnyezetében jelenlévő DC altípusok áramlási citometriás elemzése; 4. feladat: A DC altípusok térbeli eloszlása ​​a tumor mikrokörnyezetében 5. feladat: A daganat mikrokörnyezetében jelenlévő myeloid sejtek altípusai és a túlélés közötti összefüggés értékelése;

A tanulmány az adatok bioinformatikai elemzésével és áramlási citometriás elemzésekkel történő validálásával zárul.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Becsült)

64

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

      • Monza, Olaszország
        • Még nincs toborzás
        • ASST Monza-C. CHIRURGIA GENERALE E D'URGENZA I
        • Kapcsolatba lépni:
          • Luca Nespoli
      • Monza, Olaszország
        • Toborzás
        • ASST Monza-Ospedale San Gerardo, S.C. Chirurgia Toracica
        • Kapcsolatba lépni:
          • Francesca Granucci
        • Kapcsolatba lépni:
          • Marco Scarci

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

NSCLC (elsődleges daganat, szomszédos egészséges szövet, vér) vagy vastagbélrák (elsődleges daganat, normál szomszédos szövet, vér) betegek

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • ≥18 éves férfiak és nők;
  • a vastagbél- vagy tüdőrák jelenlétét megállapító általános vizsgálatokkal megerősített klinikai diagnózis;
  • elváltozások> 1 cm;
  • jogképesség a tájékozott beleegyezés megadására az ICH/EU GCP és a nemzeti/helyi szabályozás szerint.

Kizárási kritériumok:

  • terhesség;
  • feltételezett terhesség;
  • ismert koagulációs hibák;
  • alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Kohorsz
  • Időperspektívák: Leendő

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
NSCLC-ben vagy vastagbélrákban szenvedő betegek

Az alanyok 18 évnél idősebb férfiak vagy nők, akik vastagbél- vagy tüdőrákban szenvednek; A sérülések mérete meghaladja az 1 cm-t. Képesek tájékozott beleegyezést adni.

A patológus mintát vesz az anyagból, és kiválasztja a kísérlethez felhasználható szövetet, miután minden diagnosztikai célból szükséges. A kutatási mintát kémcsövekbe helyezik és jégen tartják.

Ezt követően elküldik a Milano-Bicocca Egyetem laboratóriumába, ahol körülbelül 60 beteget fog elemezni immunfluoreszcencia vizsgálatokhoz és 4 beteget egysejt-transzkriptomikai elemzésekhez.

  1. Mintagyűjtés: Mieloid sejt tisztítás + Egysejtes szekvenálás
  2. Elsődleges elemzés: QC szekvenálási adatok + Beolvasási igazítás + UMI mennyiségi meghatározása
  3. Bioinformatikai elemzés: Minőség-ellenőrzés (gének száma, UMI-tartalom,% mitokondriális gének,% riboprotein gének, alacsony minőségű sejtek szűrése) + Normalizálás és skálázás (Normalizálás, Nem kívánt variációs források eltávolítása, HVG kimutatás) + PCA klaszterező markerek (PCA és PC) kiválasztás, klaszterezés, t-SNE, differenciális kifejezés a markerek azonosításához)
  4. Validálás: FACS elemzés + immunhisztokémia

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Egysejtes bioinformatikai elemzés RNS-seq
Időkeret: A vizsgálat végéig (kb. 5 év).
Az egysejtű RNS-seq adatok elemzéséhez a 10x Genomics és az egyedi R / Python szkriptek által biztosított legújabb módszereket fogjuk használni a sejtalkészletek azonosítására és jellemzésére.
A vizsgálat végéig (kb. 5 év).
Egysejtes RNS-seq könyvtár készítése és szekvenálása.
Időkeret: A vizsgálat végéig (kb. 5 év).
Minden mintához 10 000 sejtet töltenek be a Chromium 10X (10x genomika) nevű műszerbe.
A vizsgálat végéig (kb. 5 év).

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A DC altípusok térbeli eloszlása ​​a tumor mikrokörnyezetében
Időkeret: A vizsgálat végéig (kb. 5 év).

A Shapiro-Wilks tesztet arra használjuk, hogy ellenőrizzük, hogy a folytonos változók normális eloszlást követnek-e.

A csoportok közötti összehasonlítást t-próbával vagy varianciaanalízissel (ANOVA) végezzük, ha kettőnél több csoportot hasonlítanak össze.

Az ANOVA-tesztek nullhipotézisének elutasítása esetén a páronkénti összehasonlítást a Tukey-módszerrel kell elvégezni az α hiba ellenőrzésére többszöri nem ortogonális összehasonlítás jelenlétében. Ha a változók nem normális eloszlásúak, akkor a megfelelő nem-paraméteres teszteket (Wilcoxon Mann Whitney és Kruskal-Wallis teszt) alkalmazzák.

Tekintettel az elvégzett tesztek nagy számára, a pozitív hamis felfedezési arány (pFDR) módszert alkalmazzák a multiplicitási probléma figyelembevételére.

A vizsgálat végéig (kb. 5 év).
A tumor mikrokörnyezetében jelenlévő myeloid sejtek altípusai és a túlélés közötti összefüggés
Időkeret: A vizsgálat végéig (kb. 5 év).
Egy többváltozós Cox-modell a teljes túléléshez és egy a betegségmentes túléléshez, amely mindegyik modellben az összes gént együttesen használja a "minimális abszolút zsugorodás és szelekciós operátor" (LASSO) módszerével a túléléshez kapcsolódó tényleges gének kiválasztására és a kockázati arány becslésére ( HR) és a megfelelő 95%-os CI.
A vizsgálat végéig (kb. 5 év).

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. február 9.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2026. február 9.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2026. február 9.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. február 17.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. március 4.

Első közzététel (Tényleges)

2021. március 9.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)

2024. január 1.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. december 29.

Utolsó ellenőrzés

2023. december 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Nem kissejtes tüdőrák

3
Iratkozz fel