- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04789252
Dendriittisolujen heterogeenisyys paksusuolen ja ei-pienisoluisen keuhkosyövän yhteydessä (TUM-DC)
Dendriittisolujen ja muiden myeloidista ja lymfoidista alkuperää olevien solujen heterogeenisyys paksusuolen ja ei-pienisoluisen keuhkosyövän yhteydessä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAUSTA Adaptiivisten immuunivasteiden aktivaatio riippuu dendriittisoluista (DC:t) ja makrofageista, synnynnäisen immuunijärjestelmän myeloidisoluista, jotka ovat erikoistuneet antigeenien esittelyyn ja T-solujen aktivoimiseen. Tämä myeloidisolujen erikoisuus on olennainen paitsi tarttuvien sairauksien aikana myös syövän yhteydessä, koska fagosyytit poimivat syöpäsoluihin liittyviä antigeenejä ja esittelevät niitä T-soluille kasvaimen mikroympäristössä tai kasvainta tyhjentävissä imusolmukkeissa saadakseen kasvainten vastaisia vasteita. .
Erityisesti havaittiin positiivinen korrelaatio DC:n yleisen kasvainpitoisuuden ja eri kasvaimia sairastavien syöpäpotilaiden eloonjäämisen välillä sekä parempi reaktiivisuus hoitoihin perustuen immunocheckpoint-estäjien (ICB) käyttöön.
Hiljattain on paljastettu eri dendriittisolujen alatyyppien läsnäolo, samoin kuin kunkin alatyypin spesifinen sopeutuminen kasvainympäristöön.
Tämä on kriittinen kohta, koska DC:iden, makrofagien ja T-solujen toiminnallinen heterogeenisyys kasvaimen mikroympäristössä on luultavasti yksi tekijöistä, jotka ovat vastuussa syövän vastaisten immunoterapioiden onnistumisesta tai epäonnistumisesta. ICB-pohjaiset hoidot ovat mullistaneet syöpäpotilaiden, kuten melanooman ja keuhkosyövän, hoidon, mutta niistä on tällä hetkellä hyötyä vain pienelle osalle potilaista. Kasvaimen immuuni-mikroympäristön ymmärtämisen parantaminen on avainasemassa kliinisten vasteiden ennustamisessa olemassa oleville hoitoille ja mahdollisesti uusien immuunihoitojen kehittämiseen.
PERUSTELUT Myeloidisolut, kuten dendriittisolut ja makrofagit, tunkeutuvat moniin erityyppisiin kasvaimiin ja voivat käyttää kasvainten vastaista toimintaa aktivoimalla T- ja NK-soluja, tai ne voivat suorittaa kasvainta edistävää aktiivisuutta tuottamalla anti-inflammatorisia sytokiinejä ja estomolekyylejä. Useiden tavanomaisten DC-alatyyppien läsnäolo kasvaimessa on yhdistetty parempaan ennusteeseen, kun taas kasvainta edistävää toimintaa on ehdotettu epätavanomaisille DC:ille, kuten CD14 + CD1c + DC. Makrofagien läsnäolo on liitetty protumoraaliseen toimintaan.
Tutkijat olettavat, että myeloidisolujen ja T-solujen toiminnallinen heterogeenisyys kasvaimen mikroympäristössä on yksi tekijöistä, jotka ovat vastuussa kasvainten vastaisten immuunivasteiden onnistumisesta tai epäonnistumisesta. Myeloidisolujen alatyyppien ja kasvaimeen liittyvien T-solujen korkea resoluutio, niiden fenotyyppi, jakautuminen kasvaimessa sekä niiden toiminnalliset ominaisuudet auttavat ymmärtämään kasvaimen mikroympäristön monimutkaisuutta.
TUTKIMUKSEN SUUNNITTELU Keräyksen yhteydessä jokainen näyte tunnistetaan ja merkitään yksilöllisellä tunnuksella. Patologi ottaa näytteen materiaalista ja valitsee kokeeseen käytettävän kudoksen otettuaan kaiken tarvittavan diagnostisiin tarkoituksiin. Tutkimusnäyte laitetaan koeputkiin ja säilytetään jäillä. Sitten se lähetetään Milano-Bicoccan yliopiston laboratorioon. Kasvain leikataan paloiksi ja yksittäissolususpensiot valmistetaan ihmisen kasvaimen dissosiaatiopakkauksella ja gentleMACS™-dissosiaattorilla (Miltenyi Biotech) standardiprotokollan mukaisesti. Solususpensiot eristetään sitten tiheysgradienttisentrifugoinnilla.
Tutkijat analysoivat noin 60 potilasta immunofluoresenssitutkimuksia varten ja 4 potilasta yksisoluisen transkriptomin analyysin (single cell RNA-seq) osalta. Neljän potilaan tekemä yksisoluanalyysi on jo osoittanut riittävän immuunisolujen eri alatyyppien tunnistamiseen. Immuunisoluja käsitellään myeloidisoluilla rikastetun solususpension saamiseksi. Tämä mahdollistaa DC-, makrofagi- ja CD4+-T-solujen tarkan alatyyppianalyysin ja jopa erittäin harvinaisten populaatioiden tunnistamisen, jotka voivat kadota valitsemattomissa näytteissä laimentumisen vuoksi. Esilajittelustrategia perustuu CD45:n ja luokan II MHC:n ilmentymiseen ja CD3:n, CD19:n, CD56:n, Ly6G:n ilmentymisen puuttumiseen T-, B-, NK- ja neutrofiilien poissulkemiseksi.
Jäännösmateriaalia ei säilytetä. Oletetaan, että potilaat otetaan mukaan ja analysoidaan 5 vuoden ajan.
Tehtäviä on 5 erilaista:
Tehtävä 1: Yksisoluisen RNA-seq-kirjaston valmistus ja sekvensointi; Tehtävä 2: Yksisoluisen RNA-seq-bioinformatiikka-analyysi; Tehtävä 3: Kasvaimen mikroympäristössä olevien DC-alatyyppien virtaussytometrinen analyysi; Tehtävä 4: DC-alatyyppien spatiaaliset jakaumat kasvaimen mikroympäristössä Tehtävä 5: Tuumorimikroympäristössä olevien myeloidisolujen alatyyppien ja eloonjäämisen välisen yhteyden arviointi;
Tutkimus päättyy aineiston bioinformatiikkaan ja validointiin virtaussytometristen analyysien avulla
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Francesca Granucci
- Puhelinnumero: 0264483553
- Sähköposti: francesca.granucci@unimib.it
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Marco Scarci
- Puhelinnumero: 3459364819
- Sähköposti: m.scarci@asst-monza.it
Opiskelupaikat
-
-
-
Monza, Italia
- Ei vielä rekrytointia
- ASST Monza-C. CHIRURGIA GENERALE E D'URGENZA I
-
Ottaa yhteyttä:
- Luca Nespoli
-
Monza, Italia
- Rekrytointi
- ASST Monza-Ospedale San Gerardo, S.C. Chirurgia Toracica
-
Ottaa yhteyttä:
- Francesca Granucci
-
Ottaa yhteyttä:
- Marco Scarci
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- yli 18-vuotiaat miehet ja naiset;
- kliininen diagnoosi, joka on vahvistettu yleisillä tutkimuksilla paksusuolen- tai keuhkosyövän toteamiseksi;
- vauriot > 1 cm;
- oikeuskelpoisuus antaa tietoon perustuva suostumus ICH/EU GCP:n ja kansallisten/paikallisten määräysten mukaisesti.
Poissulkemiskriteerit:
- raskaus;
- oletettu raskaus;
- tunnetut hyytymisvirheet;
- alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Potilaat, joilla on NSCLC tai paksusuolensyöpä
Tutkittavat ovat yli 18-vuotiaita miehiä tai naisia, jotka kärsivät paksusuolen- tai keuhkosyövästä; Vauriot ovat yli 1 cm. He voivat myös antaa tietoisen suostumuksen. Patologi ottaa näytteen materiaalista ja valitsee kokeeseen käytettävän kudoksen otettuaan kaiken tarvittavan diagnostisiin tarkoituksiin. Tutkimusnäyte laitetaan koeputkiin ja säilytetään jäillä. Sen jälkeen se lähetetään Milano-Bicoccan yliopiston laboratorioon, jossa se analysoi noin 60 potilasta immunofluoresenssitutkimuksia varten ja 4 potilasta yksisoluisen transkriptomisen analyysejä varten. |
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yksisoluinen bioinformatiikkaanalyysi RNA-seq
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun asti (noin 5 vuotta).
|
Yksisoluisen RNA-seq-datan analysoinnissa hyödynnämme sekä 10x Genomicsin että mukautettujen R/Python-komentosarjojen tarjoamia uusimpia menetelmiä solualajoukkojen tunnistamiseen ja karakterisointiin.
|
Tutkimuksen loppuun asti (noin 5 vuotta).
|
|
Yksisoluisen RNA-seq-kirjaston valmistus ja sekvensointi.
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun asti (noin 5 vuotta).
|
10 000 solua kutakin näytettä kohti ladataan Chromium 10X (10x genomics) -nimiseen instrumenttiin.
|
Tutkimuksen loppuun asti (noin 5 vuotta).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
DC-alatyyppien tilajakaumat kasvaimen mikroympäristössä
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun asti (noin 5 vuotta).
|
Shapiro-Wilksin testiä käytetään tarkistamaan, noudattavatko jatkuvat muuttujat normaalijakaumaa. Ryhmien väliset vertailut suoritetaan käyttämällä t-testejä tai varianssianalyysiä (ANOVA), kun useampaa kuin kahta ryhmää verrataan. Jos ANOVA-testien nollahypoteesi hylätään, parivertailut tehdään Tukey-menetelmällä α-virheen tarkistamiseksi useiden ei-ortogonaalisten vertailujen läsnä ollessa. Jos muuttujat eivät ole normaalijakaumassa, käytetään vastaavia ei-parametrisia testejä (Wilcoxon Mann Whitney ja Kruskal-Wallis -testi). Kun otetaan huomioon tehtyjen testien suuri määrä, positiivisen väärän havaitsemisnopeuden (pFDR) menetelmää käytetään moninkertaisuusongelman huomioon ottamiseksi. |
Tutkimuksen loppuun asti (noin 5 vuotta).
|
|
Korrelaatio kasvaimen mikroympäristössä olevien myeloidisolujen alatyyppien ja eloonjäämisen välillä
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun asti (noin 5 vuotta).
|
Monimuuttuja Cox-malli kokonaiseloonjäämiselle ja yksi sairaudesta vapaalle selviytymiselle, mukaan lukien kussakin mallissa kaikki geenit yhdessä käyttäen "minimaalinen absoluuttinen kutistuminen ja valintaoperaattori" (LASSO) -menetelmää todellisten eloonjäämiseen liittyvien geenien valitsemiseksi ja riskisuhteen arvioimiseksi ( HR) ja vastaava 95 % CI.
|
Tutkimuksen loppuun asti (noin 5 vuotta).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Gornati L, Zanoni I, Granucci F. Dendritic Cells in the Cross Hair for the Generation of Tailored Vaccines. Front Immunol. 2018 Jun 27;9:1484. doi: 10.3389/fimmu.2018.01484. eCollection 2018.
- Bottcher JP, Reis e Sousa C. The Role of Type 1 Conventional Dendritic Cells in Cancer Immunity. Trends Cancer. 2018 Nov;4(11):784-792. doi: 10.1016/j.trecan.2018.09.001. Epub 2018 Sep 29.
- Hildner K, Edelson BT, Purtha WE, Diamond M, Matsushita H, Kohyama M, Calderon B, Schraml BU, Unanue ER, Diamond MS, Schreiber RD, Murphy TL, Murphy KM. Batf3 deficiency reveals a critical role for CD8alpha+ dendritic cells in cytotoxic T cell immunity. Science. 2008 Nov 14;322(5904):1097-100. doi: 10.1126/science.1164206.
- Eisenbarth SC. Dendritic cell subsets in T cell programming: location dictates function. Nat Rev Immunol. 2019 Feb;19(2):89-103. doi: 10.1038/s41577-018-0088-1.
- Mingozzi F, Spreafico R, Gorletta T, Cigni C, Di Gioia M, Caccia M, Sironi L, Collini M, Soncini M, Rusconi M, von Andrian UH, Chirico G, Zanoni I, Granucci F. Prolonged contact with dendritic cells turns lymph node-resident NK cells into anti-tumor effectors. EMBO Mol Med. 2016 Sep 1;8(9):1039-51. doi: 10.15252/emmm.201506164. Print 2016 Sep.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- TUM-DC
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
-
Everest Medicines (Beijing) Co., Ltd.Ei vielä rekrytointiaSquamous Non-Small Cell Lung Cancer sqNSCLC
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiMetastaattinen keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Tulenkestävä keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Stage IV Lung Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI); Genentech, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-pienisolukarsinooma | Vaiheen III keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen II keuhkosyöpä AJCC v8 | Stage IIA Lung Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIA keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIB... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Stanford UniversityRekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkokarsinooma | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain keuhkoissaYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)NRG OncologyLopetettuStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-squamous ei-pienisolusyöpäYhdysvallat
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)LopetettuPienisoluinen keuhkosyöpä | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiMetastaattinen keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen III keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen II keuhkosyöpä AJCC v8 | Stage IIA Lung Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIA keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-pienisolukarsinooma | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); AstraZenecaAktiivinen, ei rekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Laaja vaiheinen keuhkopienisolusyöpäYhdysvallat
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Merck Sharp & Dohme LLC; California Institute... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-pienisolukarsinooma | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat