Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Dendriittisolujen heterogeenisyys paksusuolen ja ei-pienisoluisen keuhkosyövän yhteydessä (TUM-DC)

perjantai 29. joulukuuta 2023 päivittänyt: University of Milano Bicocca

Dendriittisolujen ja muiden myeloidista ja lymfoidista alkuperää olevien solujen heterogeenisyys paksusuolen ja ei-pienisoluisen keuhkosyövän yhteydessä

Prospektiivitutkimus biologisten näytteiden avulla. Mukana olevat keskukset ovat Monzan San Gerardon sairaalan rintakirurgia ja kirurgia 1 yksiköt.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

TAUSTA Adaptiivisten immuunivasteiden aktivaatio riippuu dendriittisoluista (DC:t) ja makrofageista, synnynnäisen immuunijärjestelmän myeloidisoluista, jotka ovat erikoistuneet antigeenien esittelyyn ja T-solujen aktivoimiseen. Tämä myeloidisolujen erikoisuus on olennainen paitsi tarttuvien sairauksien aikana myös syövän yhteydessä, koska fagosyytit poimivat syöpäsoluihin liittyviä antigeenejä ja esittelevät niitä T-soluille kasvaimen mikroympäristössä tai kasvainta tyhjentävissä imusolmukkeissa saadakseen kasvainten vastaisia ​​vasteita. .

Erityisesti havaittiin positiivinen korrelaatio DC:n yleisen kasvainpitoisuuden ja eri kasvaimia sairastavien syöpäpotilaiden eloonjäämisen välillä sekä parempi reaktiivisuus hoitoihin perustuen immunocheckpoint-estäjien (ICB) käyttöön.

Hiljattain on paljastettu eri dendriittisolujen alatyyppien läsnäolo, samoin kuin kunkin alatyypin spesifinen sopeutuminen kasvainympäristöön.

Tämä on kriittinen kohta, koska DC:iden, makrofagien ja T-solujen toiminnallinen heterogeenisyys kasvaimen mikroympäristössä on luultavasti yksi tekijöistä, jotka ovat vastuussa syövän vastaisten immunoterapioiden onnistumisesta tai epäonnistumisesta. ICB-pohjaiset hoidot ovat mullistaneet syöpäpotilaiden, kuten melanooman ja keuhkosyövän, hoidon, mutta niistä on tällä hetkellä hyötyä vain pienelle osalle potilaista. Kasvaimen immuuni-mikroympäristön ymmärtämisen parantaminen on avainasemassa kliinisten vasteiden ennustamisessa olemassa oleville hoitoille ja mahdollisesti uusien immuunihoitojen kehittämiseen.

PERUSTELUT Myeloidisolut, kuten dendriittisolut ja makrofagit, tunkeutuvat moniin erityyppisiin kasvaimiin ja voivat käyttää kasvainten vastaista toimintaa aktivoimalla T- ja NK-soluja, tai ne voivat suorittaa kasvainta edistävää aktiivisuutta tuottamalla anti-inflammatorisia sytokiinejä ja estomolekyylejä. Useiden tavanomaisten DC-alatyyppien läsnäolo kasvaimessa on yhdistetty parempaan ennusteeseen, kun taas kasvainta edistävää toimintaa on ehdotettu epätavanomaisille DC:ille, kuten CD14 + CD1c + DC. Makrofagien läsnäolo on liitetty protumoraaliseen toimintaan.

Tutkijat olettavat, että myeloidisolujen ja T-solujen toiminnallinen heterogeenisyys kasvaimen mikroympäristössä on yksi tekijöistä, jotka ovat vastuussa kasvainten vastaisten immuunivasteiden onnistumisesta tai epäonnistumisesta. Myeloidisolujen alatyyppien ja kasvaimeen liittyvien T-solujen korkea resoluutio, niiden fenotyyppi, jakautuminen kasvaimessa sekä niiden toiminnalliset ominaisuudet auttavat ymmärtämään kasvaimen mikroympäristön monimutkaisuutta.

TUTKIMUKSEN SUUNNITTELU Keräyksen yhteydessä jokainen näyte tunnistetaan ja merkitään yksilöllisellä tunnuksella. Patologi ottaa näytteen materiaalista ja valitsee kokeeseen käytettävän kudoksen otettuaan kaiken tarvittavan diagnostisiin tarkoituksiin. Tutkimusnäyte laitetaan koeputkiin ja säilytetään jäillä. Sitten se lähetetään Milano-Bicoccan yliopiston laboratorioon. Kasvain leikataan paloiksi ja yksittäissolususpensiot valmistetaan ihmisen kasvaimen dissosiaatiopakkauksella ja gentleMACS™-dissosiaattorilla (Miltenyi Biotech) standardiprotokollan mukaisesti. Solususpensiot eristetään sitten tiheysgradienttisentrifugoinnilla.

Tutkijat analysoivat noin 60 potilasta immunofluoresenssitutkimuksia varten ja 4 potilasta yksisoluisen transkriptomin analyysin (single cell RNA-seq) osalta. Neljän potilaan tekemä yksisoluanalyysi on jo osoittanut riittävän immuunisolujen eri alatyyppien tunnistamiseen. Immuunisoluja käsitellään myeloidisoluilla rikastetun solususpension saamiseksi. Tämä mahdollistaa DC-, makrofagi- ja CD4+-T-solujen tarkan alatyyppianalyysin ja jopa erittäin harvinaisten populaatioiden tunnistamisen, jotka voivat kadota valitsemattomissa näytteissä laimentumisen vuoksi. Esilajittelustrategia perustuu CD45:n ja luokan II MHC:n ilmentymiseen ja CD3:n, CD19:n, CD56:n, Ly6G:n ilmentymisen puuttumiseen T-, B-, NK- ja neutrofiilien poissulkemiseksi.

Jäännösmateriaalia ei säilytetä. Oletetaan, että potilaat otetaan mukaan ja analysoidaan 5 vuoden ajan.

Tehtäviä on 5 erilaista:

Tehtävä 1: Yksisoluisen RNA-seq-kirjaston valmistus ja sekvensointi; Tehtävä 2: Yksisoluisen RNA-seq-bioinformatiikka-analyysi; Tehtävä 3: Kasvaimen mikroympäristössä olevien DC-alatyyppien virtaussytometrinen analyysi; Tehtävä 4: DC-alatyyppien spatiaaliset jakaumat kasvaimen mikroympäristössä Tehtävä 5: Tuumorimikroympäristössä olevien myeloidisolujen alatyyppien ja eloonjäämisen välisen yhteyden arviointi;

Tutkimus päättyy aineiston bioinformatiikkaan ja validointiin virtaussytometristen analyysien avulla

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

64

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Monza, Italia
        • Ei vielä rekrytointia
        • ASST Monza-C. CHIRURGIA GENERALE E D'URGENZA I
        • Ottaa yhteyttä:
          • Luca Nespoli
      • Monza, Italia
        • Rekrytointi
        • ASST Monza-Ospedale San Gerardo, S.C. Chirurgia Toracica
        • Ottaa yhteyttä:
          • Francesca Granucci
        • Ottaa yhteyttä:
          • Marco Scarci

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Potilaat, joilla on NSCLC (primaarinen kasvain, viereinen terve kudos, veri) tai paksusuolensyöpä (primaarinen kasvain, normaali viereinen kudos, veri)

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • yli 18-vuotiaat miehet ja naiset;
  • kliininen diagnoosi, joka on vahvistettu yleisillä tutkimuksilla paksusuolen- tai keuhkosyövän toteamiseksi;
  • vauriot > 1 cm;
  • oikeuskelpoisuus antaa tietoon perustuva suostumus ICH/EU GCP:n ja kansallisten/paikallisten määräysten mukaisesti.

Poissulkemiskriteerit:

  • raskaus;
  • oletettu raskaus;
  • tunnetut hyytymisvirheet;
  • alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Potilaat, joilla on NSCLC tai paksusuolensyöpä

Tutkittavat ovat yli 18-vuotiaita miehiä tai naisia, jotka kärsivät paksusuolen- tai keuhkosyövästä; Vauriot ovat yli 1 cm. He voivat myös antaa tietoisen suostumuksen.

Patologi ottaa näytteen materiaalista ja valitsee kokeeseen käytettävän kudoksen otettuaan kaiken tarvittavan diagnostisiin tarkoituksiin. Tutkimusnäyte laitetaan koeputkiin ja säilytetään jäillä.

Sen jälkeen se lähetetään Milano-Bicoccan yliopiston laboratorioon, jossa se analysoi noin 60 potilasta immunofluoresenssitutkimuksia varten ja 4 potilasta yksisoluisen transkriptomisen analyysejä varten.

  1. Näytekeräys: Myeloidisolujen puhdistus + yhden solun sekvensointi
  2. Ensisijainen analyysi: QC-sekvensointitiedot + Lukee kohdistuksen + UMI-kvantifiointi
  3. Bioinformatiikkaanalyysi: Laadunvalvonta (geenien määrä, UMI-pitoisuus, % mitokondriogeenit, % riboproteiinigeenit, huonolaatuisten solujen suodatus) + normalisointi ja skaalaus (normalisointi, ei-toivottujen vaihtelulähteiden poistaminen, HVG-tunnistus) + PCA-klusterointimerkit (PCA ja PC) valinta, klusterointi, t-SNE, erolauseke markkerien tunnistamiseen)
  4. Validointi: FACS-analyysi + immunohistokemia

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Yksisoluinen bioinformatiikkaanalyysi RNA-seq
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun asti (noin 5 vuotta).
Yksisoluisen RNA-seq-datan analysoinnissa hyödynnämme sekä 10x Genomicsin että mukautettujen R/Python-komentosarjojen tarjoamia uusimpia menetelmiä solualajoukkojen tunnistamiseen ja karakterisointiin.
Tutkimuksen loppuun asti (noin 5 vuotta).
Yksisoluisen RNA-seq-kirjaston valmistus ja sekvensointi.
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun asti (noin 5 vuotta).
10 000 solua kutakin näytettä kohti ladataan Chromium 10X (10x genomics) -nimiseen instrumenttiin.
Tutkimuksen loppuun asti (noin 5 vuotta).

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
DC-alatyyppien tilajakaumat kasvaimen mikroympäristössä
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun asti (noin 5 vuotta).

Shapiro-Wilksin testiä käytetään tarkistamaan, noudattavatko jatkuvat muuttujat normaalijakaumaa.

Ryhmien väliset vertailut suoritetaan käyttämällä t-testejä tai varianssianalyysiä (ANOVA), kun useampaa kuin kahta ryhmää verrataan.

Jos ANOVA-testien nollahypoteesi hylätään, parivertailut tehdään Tukey-menetelmällä α-virheen tarkistamiseksi useiden ei-ortogonaalisten vertailujen läsnä ollessa. Jos muuttujat eivät ole normaalijakaumassa, käytetään vastaavia ei-parametrisia testejä (Wilcoxon Mann Whitney ja Kruskal-Wallis -testi).

Kun otetaan huomioon tehtyjen testien suuri määrä, positiivisen väärän havaitsemisnopeuden (pFDR) menetelmää käytetään moninkertaisuusongelman huomioon ottamiseksi.

Tutkimuksen loppuun asti (noin 5 vuotta).
Korrelaatio kasvaimen mikroympäristössä olevien myeloidisolujen alatyyppien ja eloonjäämisen välillä
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun asti (noin 5 vuotta).
Monimuuttuja Cox-malli kokonaiseloonjäämiselle ja yksi sairaudesta vapaalle selviytymiselle, mukaan lukien kussakin mallissa kaikki geenit yhdessä käyttäen "minimaalinen absoluuttinen kutistuminen ja valintaoperaattori" (LASSO) -menetelmää todellisten eloonjäämiseen liittyvien geenien valitsemiseksi ja riskisuhteen arvioimiseksi ( HR) ja vastaava 95 % CI.
Tutkimuksen loppuun asti (noin 5 vuotta).

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 9. helmikuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 9. helmikuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 9. helmikuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 17. helmikuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 4. maaliskuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 9. maaliskuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Maanantai 1. tammikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 29. joulukuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. joulukuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

Tilaa