Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Heterogeniteit van dendritische cellen bij colon- en niet-kleincellige longkanker (TUM-DC)

29 december 2023 bijgewerkt door: University of Milano Bicocca

Heterogeniteit van dendritische cellen en andere cellen van myeloïde en lymfoïde oorsprong bij colon- en niet-kleincellige longkanker

Prospectief onderzoek met gebruik van biologische monsters. De betrokken centra zijn de afdelingen Thoraxchirurgie en Chirurgie 1 van het San Gerardo-ziekenhuis in Monza.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

ACHTERGROND De activering van adaptieve immuunresponsen hangt af van dendritische cellen (DC's) en macrofagen, myeloïde cellen van het aangeboren immuunsysteem die gespecialiseerd zijn in antigeenpresentatie en in de activering van T-cellen. Deze eigenaardigheid van myeloïde cellen is niet alleen van fundamenteel belang tijdens infectieuze ziekten, maar ook in de context van kanker, aangezien fagocyten antigenen oppikken die geassocieerd zijn met kankercellen en deze presenteren aan T-cellen in de micro-omgeving van de tumor of in tumorafvoerende lymfeklieren om antitumorreacties te verkrijgen. .

Er werd met name een positieve correlatie waargenomen tussen het totale tumorgehalte van DC en de overleving van kankerpatiënten met verschillende tumoren, evenals een betere reactiviteit op therapieën op basis van het gebruik van immunocheckpoint-remmers (ICB).

De aanwezigheid van verschillende subtypes van dendritische cellen is onlangs onthuld, evenals een specifieke aanpassing van elk subtype aan de tumoromgeving.

Dit is een cruciaal punt, aangezien de functionele heterogeniteit van DC's, macrofagen en T-cellen in de micro-omgeving van de tumor waarschijnlijk een van de factoren is die verantwoordelijk zijn voor het succes of falen van immunotherapieën tegen kanker. Op ICB gebaseerde therapieën hebben een revolutie teweeggebracht in de behandeling van patiënten met kanker, zoals melanoom en longkanker, maar zijn momenteel slechts gunstig voor een minderheid van de patiënten. Een beter begrip van de micro-omgeving van het tumorimmuun is de sleutel tot het voorspellen van klinische reacties op bestaande therapieën en mogelijk de ontwikkeling van nieuwe immunotherapieën.

RATIONALE Myeloïde cellen, zoals dendritische cellen en macrofagen, infiltreren veel verschillende soorten tumoren en kunnen een antitumorfunctie uitoefenen door T- en NK-cellen te activeren, of ze kunnen een protumoractiviteit uitoefenen door ontstekingsremmende cytokines en remmende moleculen te produceren. De aanwezigheid in de tumor van verschillende conventionele DC-subtypen is in verband gebracht met een betere prognose, terwijl een pro-tumorfunctie is voorgesteld voor onconventionele DC's zoals CD14 + CD1c + DC. De aanwezigheid van macrofagen is in verband gebracht met een protumorale werking.

De onderzoekers veronderstellen dat de functionele heterogeniteit van myeloïde cellen en T-cellen binnen de micro-omgeving van de tumor een van de factoren is die verantwoordelijk zijn voor het succes of falen van antitumor immuunresponsen. Hoge resolutie definitie van myeloïde celsubtypes en tumor-geassocieerde T-cellen, hun fenotype, distributie binnen de tumor, evenals hun functionele kenmerken zullen helpen om de complexiteit van de tumor micro-omgeving te begrijpen.

ONDERZOEKSONTWERP Bij verzameling wordt elk monster geïdentificeerd en gelabeld met een uniek ID. De patholoog neemt monsters van het materiaal en selecteert het weefsel dat voor het experiment kan worden gebruikt, nadat hij alles heeft afgenomen wat nodig is voor diagnostische doeleinden. Het onderzoeksmonster wordt in reageerbuizen geplaatst en op ijs bewaard. Het wordt vervolgens naar het laboratorium van de Universiteit van Milano-Bicocca gestuurd. De tumor wordt in stukken gesneden en enkelvoudige celsuspensies worden bereid met de humane tumordissociatiekit en de gentleMACS™-dissociator (Miltenyi Biotech) volgens het standaardprotocol. Celsuspensies zullen vervolgens worden geïsoleerd door dichtheidsgradiëntcentrifugatie.

De onderzoekers zullen ongeveer 60 patiënten analyseren voor immunofluorescentiestudies en 4 patiënten voor single-cell transcriptomische analyses (single cell RNA-seq). Eencellige analyse uitgevoerd door 4 patiënten heeft al aangetoond voldoende te zijn om verschillende subtypes van immuuncellen te identificeren. Immuuncellen zullen worden behandeld om een ​​celsuspensie te verkrijgen die verrijkt is met myeloïde cellen. Dit zal nauwkeurige subtype-analyse van DC, macrofagen en CD4+ T-cellen mogelijk maken en zelfs zeer zeldzame populaties identificeren die verloren zouden kunnen gaan in niet-geselecteerde monsters als gevolg van verdunning. De pre-sorteerstrategie zal gebaseerd zijn op de expressie van CD45 en MHC klasse II en op de afwezigheid van expressie van CD3, CD19, CD56, Ly6G om T, B, NK en neutrofielen uit te sluiten.

Restmateriaal wordt niet opgeslagen. Aangenomen wordt dat patiënten gedurende een periode van 5 jaar worden ingeschreven en geanalyseerd.

Er zijn 5 verschillende taken:

Taak 1: Voorbereiding en sequentiebepaling van de eencellige RNA-seq-bibliotheek; Taak 2: Eencellige RNA-seq bio-informatica-analyse; Taak 3: Flowcytometrische analyse van de DC-subtypen die aanwezig zijn in de micro-omgeving van de tumor; Taak 4: Ruimtelijke verdelingen van DC-subtypen in de micro-omgeving van de tumor Taak 5: Evaluatie van de associatie tussen subtypen van myeloïde cellen die aanwezig zijn in de micro-omgeving van de tumor en overleving;

De studie zal eindigen met de bioinformatica-analyse van de gegevens en de validatie ervan door middel van flowcytometrische analyses

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

64

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

      • Monza, Italië
        • Nog niet aan het werven
        • ASST Monza-C. CHIRURGIA GENERALE E D'URGENZA I
        • Contact:
          • Luca Nespoli
      • Monza, Italië
        • Werving
        • ASST Monza-Ospedale San Gerardo, S.C. Chirurgia Toracica
        • Contact:
          • Francesca Granucci
        • Contact:
          • Marco Scarci

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Patiënten met NSCLC (primaire tumor, aangrenzend gezond weefsel, bloed) of darmkanker (primaire tumor, normaal aangrenzend weefsel, bloed)

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • mannen en vrouwen van ≥18 jaar;
  • klinische diagnose bevestigd door gemeenschappelijke onderzoeken om de aanwezigheid van colon- of longkanker vast te stellen;
  • laesies> 1 cm;
  • wettelijke bevoegdheid om geïnformeerde toestemming te geven in overeenstemming met ICH / EU GCP en nationale / lokale regelgeving.

Uitsluitingscriteria:

  • zwangerschap;
  • vermoedelijke zwangerschap;
  • bekende stollingsdefecten;
  • alcohol- of drugsmisbruik

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Cohort
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Patiënten met NSCLC of met darmkanker

De proefpersonen zijn mannen of vrouwen ouder dan 18 jaar die lijden aan darm- of longkanker; De laesies zijn meer dan 1 cm. Ze kunnen ook geïnformeerde toestemming geven.

De patholoog neemt monsters van het materiaal en selecteert het weefsel dat voor het experiment kan worden gebruikt, nadat hij alles heeft afgenomen wat nodig is voor diagnostische doeleinden. Het onderzoeksmonster wordt in reageerbuizen geplaatst en op ijs bewaard.

Het zal vervolgens naar het laboratorium van de Universiteit van Milano-Bicocca worden gestuurd, waar het ongeveer 60 patiënten zal analyseren voor immunofluorescentiestudies en 4 patiënten voor transcriptomische analyses van één cel.

  1. Monsterverzameling: zuivering van myeloïde cellen + sequentiëring van één cel
  2. Primaire analyse: QC-sequencinggegevens + leest uitlijning + UMI-kwantificering
  3. Bio-informatica-analyse: kwaliteitscontrole (aantal genen, UMI-gehalte,% mitochondriale genen, % riboproteïne-genen, filteren van cellen van lage kwaliteit) + normalisatie en schaling (normalisatie, verwijderen van ongewenste bronnen van variatie, HVG-detectie) + PCA-clusteringsmarkers (PCA en pc selectie, clustering, t-SNE, differentiële expressie voor markeridentificatie)
  4. Validatie: FACS-analyse + immunohistochemie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Eencellige bio-informatica-analyse RNA-seq
Tijdsspanne: Tot het einde van de studie (ongeveer 5 jaar).
Voor de analyse van eencellige RNA-seq-gegevens zullen we gebruikmaken van de meest recente methodologieën die worden geboden door zowel 10x Genomics als aangepaste R / Python-scripts om de identificatie en karakterisering van celsubsets uit te voeren.
Tot het einde van de studie (ongeveer 5 jaar).
Voorbereiding en sequentiëring van eencellige RNA-seq-bibliotheek.
Tijdsspanne: Tot het einde van de studie (ongeveer 5 jaar).
10.000 cellen voor elk monster worden geladen op een instrument genaamd Chromium 10X (10x genomics).
Tot het einde van de studie (ongeveer 5 jaar).

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Ruimtelijke verdelingen van DC-subtypen in de micro-omgeving van de tumor
Tijdsspanne: Tot het einde van de studie (ongeveer 5 jaar).

De Shapiro-Wilks-test zal worden gebruikt om te controleren of continue variabelen een normale verdeling volgen.

Vergelijkingen tussen groepen zullen worden uitgevoerd met behulp van t-testen of variantieanalyse (ANOVA) wanneer meer dan twee groepen worden vergeleken.

In geval van verwerping van de nulhypothese voor de ANOVA-testen, zullen paarsgewijze vergelijkingen worden gemaakt met behulp van de Tukey-methode voor het controleren van de α-fout in de aanwezigheid van meerdere niet-orthogonale vergelijkingen. Als de variabelen niet normaal verdeeld zijn, worden de bijbehorende niet-parametrische toetsen (Wilcoxon Mann Whitney en Kruskal-Wallis toets) toegepast.

Gezien het grote aantal uitgevoerde tests, zal de positieve valse ontdekkingssnelheid (pFDR)-methode worden toegepast om rekening te houden met het multipliciteitsprobleem.

Tot het einde van de studie (ongeveer 5 jaar).
Correlatie tussen subtypes van myeloïde cellen die aanwezig zijn in de micro-omgeving van de tumor en overleving
Tijdsspanne: Tot het einde van de studie (ongeveer 5 jaar).
Een multivariaat Cox-model voor algehele overleving en één voor ziektevrije overleving, inclusief in elk model alle genen gezamenlijk met behulp van de "minimum absolute krimp- en selectie-operator" (LASSO) -methode om de werkelijke genen te selecteren die geassocieerd zijn met overleving en de risicoverhouding te schatten ( HR) en het overeenkomstige 95%-BI.
Tot het einde van de studie (ongeveer 5 jaar).

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

9 februari 2021

Primaire voltooiing (Geschat)

9 februari 2026

Studie voltooiing (Geschat)

9 februari 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

17 februari 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

4 maart 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

9 maart 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

1 januari 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

29 december 2023

Laatst geverifieerd

1 december 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Niet-kleincellige longkanker

3
Abonneren