- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04789252
Heterogeniteit van dendritische cellen bij colon- en niet-kleincellige longkanker (TUM-DC)
Heterogeniteit van dendritische cellen en andere cellen van myeloïde en lymfoïde oorsprong bij colon- en niet-kleincellige longkanker
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
ACHTERGROND De activering van adaptieve immuunresponsen hangt af van dendritische cellen (DC's) en macrofagen, myeloïde cellen van het aangeboren immuunsysteem die gespecialiseerd zijn in antigeenpresentatie en in de activering van T-cellen. Deze eigenaardigheid van myeloïde cellen is niet alleen van fundamenteel belang tijdens infectieuze ziekten, maar ook in de context van kanker, aangezien fagocyten antigenen oppikken die geassocieerd zijn met kankercellen en deze presenteren aan T-cellen in de micro-omgeving van de tumor of in tumorafvoerende lymfeklieren om antitumorreacties te verkrijgen. .
Er werd met name een positieve correlatie waargenomen tussen het totale tumorgehalte van DC en de overleving van kankerpatiënten met verschillende tumoren, evenals een betere reactiviteit op therapieën op basis van het gebruik van immunocheckpoint-remmers (ICB).
De aanwezigheid van verschillende subtypes van dendritische cellen is onlangs onthuld, evenals een specifieke aanpassing van elk subtype aan de tumoromgeving.
Dit is een cruciaal punt, aangezien de functionele heterogeniteit van DC's, macrofagen en T-cellen in de micro-omgeving van de tumor waarschijnlijk een van de factoren is die verantwoordelijk zijn voor het succes of falen van immunotherapieën tegen kanker. Op ICB gebaseerde therapieën hebben een revolutie teweeggebracht in de behandeling van patiënten met kanker, zoals melanoom en longkanker, maar zijn momenteel slechts gunstig voor een minderheid van de patiënten. Een beter begrip van de micro-omgeving van het tumorimmuun is de sleutel tot het voorspellen van klinische reacties op bestaande therapieën en mogelijk de ontwikkeling van nieuwe immunotherapieën.
RATIONALE Myeloïde cellen, zoals dendritische cellen en macrofagen, infiltreren veel verschillende soorten tumoren en kunnen een antitumorfunctie uitoefenen door T- en NK-cellen te activeren, of ze kunnen een protumoractiviteit uitoefenen door ontstekingsremmende cytokines en remmende moleculen te produceren. De aanwezigheid in de tumor van verschillende conventionele DC-subtypen is in verband gebracht met een betere prognose, terwijl een pro-tumorfunctie is voorgesteld voor onconventionele DC's zoals CD14 + CD1c + DC. De aanwezigheid van macrofagen is in verband gebracht met een protumorale werking.
De onderzoekers veronderstellen dat de functionele heterogeniteit van myeloïde cellen en T-cellen binnen de micro-omgeving van de tumor een van de factoren is die verantwoordelijk zijn voor het succes of falen van antitumor immuunresponsen. Hoge resolutie definitie van myeloïde celsubtypes en tumor-geassocieerde T-cellen, hun fenotype, distributie binnen de tumor, evenals hun functionele kenmerken zullen helpen om de complexiteit van de tumor micro-omgeving te begrijpen.
ONDERZOEKSONTWERP Bij verzameling wordt elk monster geïdentificeerd en gelabeld met een uniek ID. De patholoog neemt monsters van het materiaal en selecteert het weefsel dat voor het experiment kan worden gebruikt, nadat hij alles heeft afgenomen wat nodig is voor diagnostische doeleinden. Het onderzoeksmonster wordt in reageerbuizen geplaatst en op ijs bewaard. Het wordt vervolgens naar het laboratorium van de Universiteit van Milano-Bicocca gestuurd. De tumor wordt in stukken gesneden en enkelvoudige celsuspensies worden bereid met de humane tumordissociatiekit en de gentleMACS™-dissociator (Miltenyi Biotech) volgens het standaardprotocol. Celsuspensies zullen vervolgens worden geïsoleerd door dichtheidsgradiëntcentrifugatie.
De onderzoekers zullen ongeveer 60 patiënten analyseren voor immunofluorescentiestudies en 4 patiënten voor single-cell transcriptomische analyses (single cell RNA-seq). Eencellige analyse uitgevoerd door 4 patiënten heeft al aangetoond voldoende te zijn om verschillende subtypes van immuuncellen te identificeren. Immuuncellen zullen worden behandeld om een celsuspensie te verkrijgen die verrijkt is met myeloïde cellen. Dit zal nauwkeurige subtype-analyse van DC, macrofagen en CD4+ T-cellen mogelijk maken en zelfs zeer zeldzame populaties identificeren die verloren zouden kunnen gaan in niet-geselecteerde monsters als gevolg van verdunning. De pre-sorteerstrategie zal gebaseerd zijn op de expressie van CD45 en MHC klasse II en op de afwezigheid van expressie van CD3, CD19, CD56, Ly6G om T, B, NK en neutrofielen uit te sluiten.
Restmateriaal wordt niet opgeslagen. Aangenomen wordt dat patiënten gedurende een periode van 5 jaar worden ingeschreven en geanalyseerd.
Er zijn 5 verschillende taken:
Taak 1: Voorbereiding en sequentiebepaling van de eencellige RNA-seq-bibliotheek; Taak 2: Eencellige RNA-seq bio-informatica-analyse; Taak 3: Flowcytometrische analyse van de DC-subtypen die aanwezig zijn in de micro-omgeving van de tumor; Taak 4: Ruimtelijke verdelingen van DC-subtypen in de micro-omgeving van de tumor Taak 5: Evaluatie van de associatie tussen subtypen van myeloïde cellen die aanwezig zijn in de micro-omgeving van de tumor en overleving;
De studie zal eindigen met de bioinformatica-analyse van de gegevens en de validatie ervan door middel van flowcytometrische analyses
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Francesca Granucci
- Telefoonnummer: 0264483553
- E-mail: francesca.granucci@unimib.it
Studie Contact Back-up
- Naam: Marco Scarci
- Telefoonnummer: 3459364819
- E-mail: m.scarci@asst-monza.it
Studie Locaties
-
-
-
Monza, Italië
- Nog niet aan het werven
- ASST Monza-C. CHIRURGIA GENERALE E D'URGENZA I
-
Contact:
- Luca Nespoli
-
Monza, Italië
- Werving
- ASST Monza-Ospedale San Gerardo, S.C. Chirurgia Toracica
-
Contact:
- Francesca Granucci
-
Contact:
- Marco Scarci
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- mannen en vrouwen van ≥18 jaar;
- klinische diagnose bevestigd door gemeenschappelijke onderzoeken om de aanwezigheid van colon- of longkanker vast te stellen;
- laesies> 1 cm;
- wettelijke bevoegdheid om geïnformeerde toestemming te geven in overeenstemming met ICH / EU GCP en nationale / lokale regelgeving.
Uitsluitingscriteria:
- zwangerschap;
- vermoedelijke zwangerschap;
- bekende stollingsdefecten;
- alcohol- of drugsmisbruik
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Patiënten met NSCLC of met darmkanker
De proefpersonen zijn mannen of vrouwen ouder dan 18 jaar die lijden aan darm- of longkanker; De laesies zijn meer dan 1 cm. Ze kunnen ook geïnformeerde toestemming geven. De patholoog neemt monsters van het materiaal en selecteert het weefsel dat voor het experiment kan worden gebruikt, nadat hij alles heeft afgenomen wat nodig is voor diagnostische doeleinden. Het onderzoeksmonster wordt in reageerbuizen geplaatst en op ijs bewaard. Het zal vervolgens naar het laboratorium van de Universiteit van Milano-Bicocca worden gestuurd, waar het ongeveer 60 patiënten zal analyseren voor immunofluorescentiestudies en 4 patiënten voor transcriptomische analyses van één cel. |
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Eencellige bio-informatica-analyse RNA-seq
Tijdsspanne: Tot het einde van de studie (ongeveer 5 jaar).
|
Voor de analyse van eencellige RNA-seq-gegevens zullen we gebruikmaken van de meest recente methodologieën die worden geboden door zowel 10x Genomics als aangepaste R / Python-scripts om de identificatie en karakterisering van celsubsets uit te voeren.
|
Tot het einde van de studie (ongeveer 5 jaar).
|
Voorbereiding en sequentiëring van eencellige RNA-seq-bibliotheek.
Tijdsspanne: Tot het einde van de studie (ongeveer 5 jaar).
|
10.000 cellen voor elk monster worden geladen op een instrument genaamd Chromium 10X (10x genomics).
|
Tot het einde van de studie (ongeveer 5 jaar).
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Ruimtelijke verdelingen van DC-subtypen in de micro-omgeving van de tumor
Tijdsspanne: Tot het einde van de studie (ongeveer 5 jaar).
|
De Shapiro-Wilks-test zal worden gebruikt om te controleren of continue variabelen een normale verdeling volgen. Vergelijkingen tussen groepen zullen worden uitgevoerd met behulp van t-testen of variantieanalyse (ANOVA) wanneer meer dan twee groepen worden vergeleken. In geval van verwerping van de nulhypothese voor de ANOVA-testen, zullen paarsgewijze vergelijkingen worden gemaakt met behulp van de Tukey-methode voor het controleren van de α-fout in de aanwezigheid van meerdere niet-orthogonale vergelijkingen. Als de variabelen niet normaal verdeeld zijn, worden de bijbehorende niet-parametrische toetsen (Wilcoxon Mann Whitney en Kruskal-Wallis toets) toegepast. Gezien het grote aantal uitgevoerde tests, zal de positieve valse ontdekkingssnelheid (pFDR)-methode worden toegepast om rekening te houden met het multipliciteitsprobleem. |
Tot het einde van de studie (ongeveer 5 jaar).
|
Correlatie tussen subtypes van myeloïde cellen die aanwezig zijn in de micro-omgeving van de tumor en overleving
Tijdsspanne: Tot het einde van de studie (ongeveer 5 jaar).
|
Een multivariaat Cox-model voor algehele overleving en één voor ziektevrije overleving, inclusief in elk model alle genen gezamenlijk met behulp van de "minimum absolute krimp- en selectie-operator" (LASSO) -methode om de werkelijke genen te selecteren die geassocieerd zijn met overleving en de risicoverhouding te schatten ( HR) en het overeenkomstige 95%-BI.
|
Tot het einde van de studie (ongeveer 5 jaar).
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Gornati L, Zanoni I, Granucci F. Dendritic Cells in the Cross Hair for the Generation of Tailored Vaccines. Front Immunol. 2018 Jun 27;9:1484. doi: 10.3389/fimmu.2018.01484. eCollection 2018.
- Bottcher JP, Reis e Sousa C. The Role of Type 1 Conventional Dendritic Cells in Cancer Immunity. Trends Cancer. 2018 Nov;4(11):784-792. doi: 10.1016/j.trecan.2018.09.001. Epub 2018 Sep 29.
- Hildner K, Edelson BT, Purtha WE, Diamond M, Matsushita H, Kohyama M, Calderon B, Schraml BU, Unanue ER, Diamond MS, Schreiber RD, Murphy TL, Murphy KM. Batf3 deficiency reveals a critical role for CD8alpha+ dendritic cells in cytotoxic T cell immunity. Science. 2008 Nov 14;322(5904):1097-100. doi: 10.1126/science.1164206.
- Eisenbarth SC. Dendritic cell subsets in T cell programming: location dictates function. Nat Rev Immunol. 2019 Feb;19(2):89-103. doi: 10.1038/s41577-018-0088-1.
- Mingozzi F, Spreafico R, Gorletta T, Cigni C, Di Gioia M, Caccia M, Sironi L, Collini M, Soncini M, Rusconi M, von Andrian UH, Chirico G, Zanoni I, Granucci F. Prolonged contact with dendritic cells turns lymph node-resident NK cells into anti-tumor effectors. EMBO Mol Med. 2016 Sep 1;8(9):1039-51. doi: 10.15252/emmm.201506164. Print 2016 Sep.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- TUM-DC
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Niet-kleincellige longkanker
-
National Cancer Centre, SingaporeBeëindigdExtranodaal NK-T-CELL LYMFOMASingapore
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationVoltooidMastcelleukemie (MCL) | Agressieve systemische mastocytose (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Non-Mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Smeulende systemische mastocytose (SSM) | Indolente systemische mastocytose (ISM) ISM-subgroep volledig gerekruteerdVerenigde Staten
-
University of Alabama at BirminghamBeëindigdAnaplastisch grootcellig lymfoom | Angioimmunoblastisch T-cellymfoom | Perifere T-cellymfomen | Volwassen T-celleukemie | Volwassen T-cellymfoom | Perifeer T-cellymfoom niet gespecificeerd | T/Null Cell Systemisch Type | Cutaan t-cellymfoom met nodale / viscerale ziekteVerenigde Staten
-
Masonic Cancer Center, University of MinnesotaWervingLymfoom | Folliculair lymfoom | Acute myeloïde leukemie | Multipel myeloom | Myelofibrose | Juveniele myelomonocytaire leukemie | Burkitt lymfoom | Acute lymfatische leukemie | Lymfoblastisch lymfoom | Chronische lymfatische leukemie | Lymfoplasmacytisch lymfoom | Acute leukemie | Mantelcellymfoom | Chronische myelogene... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
Roswell Park Cancer InstituteActief, niet wervendAcute myeloïde leukemie | Polycytemie Vera | Myelofibrose | Chronische myelomonocytische leukemie | Waldenström Macroglobulinemie | Acute lymfatische leukemie | Chronische lymfatische leukemie | Secundaire acute myeloïde leukemie | Sikkelcelziekte | Myelodysplastisch syndroom | Plasmacelmyeloom | Chronische... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
Masonic Cancer Center, University of MinnesotaBeëindigdFolliculair lymfoom | Myelodysplastische syndromen | Multipel myeloom | Hodgkin lymfoom | Burkitt lymfoom | Acute lymfatische leukemie | Chronische lymfatische leukemie | Lymfoplasmacytisch lymfoom | Acute myeloïde leukemie | Mantelcellymfoom | Chronische myelogene leukemie | Prolymfatische Leukemie | Klein lymfocytisch... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
Masonic Cancer Center, University of MinnesotaActief, niet wervendFolliculair lymfoom | Acute myeloïde leukemie | Multipel myeloom | Hodgkin lymfoom | Lymfoplasmacytisch lymfoom | Acute leukemie | Myelodysplastisch syndroom | Chronische myelogene leukemie | Prolymfatische Leukemie | Plasmacelleukemie | Beenmergfalensyndromen | Burkitt-lymfoom | Acute lymfoblastische leukemie... en andere voorwaardenVerenigde Staten