Ривароксабан или аспирин у пациентов с ИБС и БГ, перенесших ЧКВ

Критерии включения:

• Пациент в возрасте от 18 до 75 лет
• У пациента развился острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (NSTEMI) в сочетании с оценкой по шкале GRACE <140 баллов или стабильной ишемической болезнью сердца (SCAD).
• Наличие у пациента заболеваний желудочно-кишечного тракта (под желудочно-кишечными заболеваниями понимают острый или хронический гастрит, эрозивный гастрит, желудочно-кишечное кровотечение или заживление язвенной болезни в течение 1-12 месяцев, дисфункцию желудочно-кишечного тракта, установленную специалистом, и опухоль желудочно-кишечного тракта, подлежащую операции)
• Пациент с желудочно-кишечным кровотечением или язвой в прошлом году испытывает боль в животе, вздутие живота или другие неприятные ощущения после приема аспирина, но может переносить его.
• Пациент добровольно подписывает форму информированного согласия

Критерий исключения:

• У пациента развился острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ИМбпST) в сочетании с оценкой по шкале GRACE >140 баллов или острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST).
• Пациент с внутричерепным кровоизлиянием (в течение одного месяца) или кровотечением из важных органов или другим, чем недавнее хирургическое вмешательство по поводу опухолей желудочно-кишечного тракта.
• Количество тромбоцитов <100 000/мкл
• Гемоглобин <100 г/л
• Пациенты с активными заболеваниями печени или АЛТ >3 × верхний предел нормального диапазона или АСТ >3 × верхний предел нормального диапазона
• Пациенты с тяжелой почечной недостаточностью (рСКФ <30 мл/мин/1,73 м2). на основе упрощенного уравнения MDRD или CrCl <30 мл/мин на основе уравнения Кокрофта-Голта)
• Пациент с активной стадией язвы пищеварительного тракта
• Пациент с меньшим весом (вес менее 45 кг)
• Аллергия на аспирин или ривароксабан
• Пациент не намерен проводить ЧКВ-терапию.
• У пациента злокачественное новообразование или ожидаемая продолжительность жизни менее шести месяцев.
• Пациентка беременна, кормит грудью или планирует забеременеть в течение 6 месяцев.
• Пациент должен принимать сильнодействующие ингибиторы CYP3A4 и ингибиторы p-gp в течение длительного времени (такие как кетоконазол, вориконазол, нефазодон, эритромицин).
• Пациент должен принимать средние и сильные ингибиторы CYP2C19 (такие как омепразол, эзомепразол, флуконазол и т. д.) или индукторы CYP2C19 (такие как рифампицин), которые, как известно, взаимодействуют с клопидогрелом в течение длительного времени.
• Ожидается, что пациент не перенесет шестимесячный курс лечения
• Не может быть получено информированное согласие или любая ситуация, которая, по мнению исследователя, не подходит для участия в этом исследовании.
• Пациент участвует в других текущих клинических исследованиях