- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04824924
Исследование фазы 2 венетоклакса в комбинации с низкими дозами HHT, G-CSF и AZA в качестве терапии первой линии для недавно диагностированных пожилых пациентов с ОМЛ, которым не подходит интенсивная химиотерапия
Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) представляет собой группу гетерогенных злокачественных новообразований, происходящих из гемопоэтических предшественников. Пациенты старше 65 лет вряд ли могут получить пользу от стандартной интенсивной химиотерапии, поскольку имеют плохую переносимость токсичности, что приводит к неблагоприятному прогнозу. В настоящее время не существует удовлетворительного метода лечения этой группы пациентов с высоким риском, что является неудовлетворенной клинической потребностью.
Венетоклакс (ABT-199/GDC-0199, VEN) представляет собой высокоселективный пероральный ингибитор В-клеточной лимфомы 2 (BCL-2), который проявляет активность в клеточных линиях BCL-2-зависимого лейкоза и лимфомы, а в последнее время оказывает обнадеживающее действие. терапевтический эффект с управляемым профилем токсичности в области лечения ОМЛ. Обнадеживающие результаты были получены в комбинации венетоклакса и гипометилирующих агентов (ГМА), децитабина или азацитидина (АЗА), приводящих к полной ремиссии (ПР) плюс ПР с показателями неполного гематологического восстановления (ПВ) 74% и 66,7%, соответственно, в ранее нелеченные пожилые пациенты с ОМЛ.
Гомохаррингтонин (HHT) представляет собой алкалоид, который используется у китайских пациентов с острым и хроническим миелоидным лейкозом более 30 лет. Было доказано, что добавление ГГТ к комбинации цитарабина и акларубицина или даунорубицина улучшает частоту полного ответа и прогноз у пациентов с ОМЛ. Более того, ГГТ в сочетании с низкими дозами цитарабина и гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (Г-КСФ) обеспечивает длительную эффективность у пациентов с ОМЛ как в качестве терапии первой линии, так и в условиях спасения. Интересно, что HHT обладает мощным синергетическим эффектом с VEN за счет снижения экспрессии BCL-XL и MCL-1 в путях, связанных с BCL-2, как сообщалось ранее.
Это исследование направлено на изучение комбинации HHT, VEN, AZA и G-CSF (HVAG) в лечении недавно диагностированных пожилых пациентов с ОМЛ, которым противопоказана интенсивная химиотерапия.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 2
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Участник должен иметь подтверждение острого миелоидного лейкоза (ОМЛ) по критериям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ранее не лечился и не подходил для интенсивной химиотерапии.
- Участнику должно быть >= 60 лет.
- Ожидаемая продолжительность жизни участника должна составлять не менее 12 недель.
- У участника должна быть адекватная функция почек, о чем свидетельствует уровень креатинина >= 30 мл/мин; определяется путем сбора мочи на 24-часовой клиренс креатинина или по формуле Кокрофта-Голта.
У участника должна быть адекватная функция печени, о чем свидетельствуют:
- аспартатаминотрансфераза (АСТ) <= 3,0 x ВГН*
- аланинаминотрансфераза (АЛТ) <= 3,0 x ВГН*
- билирубин <= 1,5 x ВГН* * Если не считается, что это связано с поражением лейкозного органа i. Субъекты моложе 75 лет могут иметь билирубин <= 3,0 x ULN.
Критерий исключения:
- У участника в анамнезе миелопролиферативное новообразование (МПН), включая миелофиброз, эссенциальную тромбоцитемию, истинную полицитемию, хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) с транслокацией BCR-ABL1 или без нее и ОМЛ с транслокацией BCR-ABL1.
- У участника острый промиелоцитарный лейкоз.
- У участника известно о вовлечении активной центральной нервной системы (ЦНС) в ОМЛ.
- Известно, что участник инфицирован гепатитом В или С.
- Участник получил противораковую терапию, включая химиотерапию, лучевую терапию или другую исследуемую терапию, включая таргетные низкомолекулярные агенты в течение 5 периодов полувыведения до первой дозы исследуемого препарата.
- Участник получил биологические агенты (например, моноклональные антитела) для противоопухолевых целей в течение 30 дней до первой дозы исследуемого препарата
Участник получил следующее в течение 7 дней до первой дозы исследуемого препарата:
- Стероидная терапия в противоопухолевых целях;
- Сильные и умеренные ингибиторы CYP3A (примеры см. в Приложении A)
- Сильные и умеренные индукторы CYP3A (примеры см. в Приложении A)
- У участника есть признаки другой клинически значимой неконтролируемой системной инфекции, требующей лечения.
- У участника серьезная сердечно-сосудистая, легочная или почечная недостаточность.
У участника в анамнезе были другие злокачественные новообразования в течение 2 лет до включения в исследование, за исключением:
- Адекватно леченная карцинома in situ шейки матки или карцинома in situ молочной железы;
- Базально-клеточная карцинома кожи или локализованная плоскоклеточная карцинома кожи;
- Предыдущее злокачественное новообразование ограничено и хирургически резецировано (или лечено другими способами) с целью излечения; требует обсуждения с TA MD.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Режим ГВАГ
|
Режим ГВАГ в 28-дневном цикле ГГТ: 1-й-7-й день 1 мг/м2; ВЕН: д1 100мг, д2 200мг, д3-д28 400мг; АЗА: d1-d7 75 мг/м2; Г-КСФ: d1-d7 300 мг
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота полной ремиссии (CR)
Временное ограничение: До 36 месяцев
|
включая полную ремиссию с неполным восстановлением тромбоцитов (CRp) и полную ремиссию с неполным гематологическим восстановлением (CRi)
|
До 36 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Бессобытийная выживаемость (EFS)
Временное ограничение: До 36 месяцев
|
БСВ определяется как время от даты рандомизации до даты задокументированного рецидива или прекращения лечения, или начала другого противолейкозного лечения, или смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступит раньше.
|
До 36 месяцев
|
|
Безрецидивная выживаемость
Временное ограничение: 36 месяцев
|
Безрецидивная выживаемость (RFS) будет измеряться от времени CR до рецидива лейкемии или смерти, в зависимости от того, что наступит раньше.
Рецидив лейкемии будет определяться как количество бластов в костном мозге (БМ) 5% или выше (не связанное с регенерирующим КМ), любые циркулирующие бласты (не связанные с регенерирующим КМ или факторами роста) или любые экстрамедуллярные очаги бластов в соответствии с Пересмотренной международной рабочей Групповые (R-IWG) критерии.
|
36 месяцев
|
|
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: До 36 месяцев
|
До 36 месяцев
|
|
|
Безопасность и переносимость, оцениваемые по частоте и тяжести нежелательных явлений.
Временное ограничение: 36 месяцев
|
Все токсичности ≥ 3 степени в соответствии с CTCAE (Общие критерии терминологии для нежелательных явлений) версии 5 будут занесены в таблицу.
|
36 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Ожидаемый)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- YangSHEN
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Комбинация ГГТ, венетоклакса, АЗА, Г-КСФ
-
University of Alabama at BirminghamРекрутингОстрый миелоидный лейкоз | Миелодиспластические синдромы | Гематологические злокачественные новообразования | Миелоидная злокачественностьСоединенные Штаты
-
First People's Hospital of HangzhouNingbo Medical Center Lihuili Hospital; Jinhua People's Hospital; Second Affiliated... и другие соавторыЕще не набираютОстрый миелоидный лейкоз (ОМЛ)Китай