- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04833374
Терапия стероидами при IgA-нефропатии с полулуниями
2 июня 2021 г. обновлено: Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
Эффект и безопасность стероидной терапии у пациентов с IgA-нефропатией с полулуниями: проспективное, рандомизированное, контролируемое, многоцентровое клиническое исследование.
Это проспективное, рандомизированное, контролируемое, многоцентровое клиническое исследование оценит эффективность и безопасность терапии стероидами у пациентов с IgA-нефропатией с полулуниями.
Обзор исследования
Подробное описание
Сообщалось, что при устойчивой экскреции белка с мочой более 1 г/24 ч и рСКФ>50 мл/мин/1,73 м2 при IgA-нефропатии (IgAN) рекомендации KDIGO предлагают 6-месячный курс глюкокортикоидов.
Известное исследование Pozzi C показало, что у пациентов с IgAN с протеинурией 1,0–3,5 г/24 ч
и концентрации креатинина в сыворотке 133 мкмоль/л или менее, 6-месячный курс стероидной терапии (1 г/сут метилпреднизолона внутривенно в течение 3 дней подряд, с повторением курса через 2 месяца и 4 месяца, затем пероральный преднизолон 0,5 мг/кг/сут). d через день в течение 6 месяцев) может значительно уменьшить протеинурию и защитить от ухудшения функции почек при IgAN.
Однако, в соответствии с Оксфордской классификацией, полулуния при ИГАН могут повлиять на прогноз. Это будет проспективное, рандомизированное, контролируемое, многоцентровое исследование.
Пациенты в группе лечения будут получать 0,5 г/сутки метилпреднизолона внутривенно в течение 3 дней подряд в 1-й, 2-й, 3-й месяц, затем перорально преднизолон 0,5 мг/кг/сутки через день.
Пациенты в контрольной группе будут получать 0,5 г/сутки метилпреднизолона внутривенно в течение 3 дней подряд в течение 1-3-5 месяцев, затем перорально преднизолон 0,5 мг/кг/сут через день.
После наблюдения в течение 6 месяцев будет оцениваться лечебный эффект стероидной терапии на протеинурию и прогрессирование IgAN.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Ожидаемый)
200
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Контакты исследования
- Имя: Mengjun Liang, MM
- Номер телефона: 86-020-38379727
- Электронная почта: liangmj7@mail.sysu.edu.cn
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Zongpei Jiang, MD,PhD
- Номер телефона: 86-020-38379727
- Электронная почта: jiangzp@mail.sysu.edu.cn
Места учебы
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Китай, 510655
- Рекрутинг
- Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
-
Контакт:
- Jun Hu
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 14 лет до 65 лет (Ребенок, Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- Возраст от 14 до 65 лет, независимо от пола
- Клиническая оценка и диагностика почечной биопсии для IgA-нефропатии, проявляющейся полулуниями.
- Средняя экскреция белка с мочой 0,3–3,5 г/24 ч при двух последовательных исследованиях.
- рСКФ≥30 мл/мин/1,73 м2.
- Готовность подписать информированное согласие.
Критерий исключения:
- Вторичный IgAN, такой как системная красная волчанка, пурпурный нефрит Шенлейна-Геноха и нефрит, ассоциированный с гепатитом В, и т. д.
- Быстро прогрессирующий нефритический синдром (образование полулуний ≥50%).
- Острая почечная недостаточность, в том числе быстропрогрессирующая ИГАН.
- Текущее или недавнее (в течение 30 дней) воздействие высоких доз стероидов или иммуносупрессивной терапии (CTX, MMF, CsA, FK506).
- Дата биопсии почки превышает 30 дней.
- Цирроз, хроническое активное заболевание печени и серьезные нарушения функции печени.
- В анамнезе серьезные желудочно-кишечные расстройства (например, тяжелая хроническая диарея или активная пептическая язва).
- Любая активная системная инфекция или история серьезной инфекции в течение одного месяца.
- Другое серьезное заболевание системы органов (например, серьезные сердечно-сосудистые заболевания, включая застойную сердечную недостаточность, хроническую обструктивную болезнь легких, астму, требующую перорального лечения стероидами, или заболевания центральной нервной системы).
- Активный туберкулез
- Злокачественная гипертензия, которую трудно контролировать пероральными препаратами.
- Известные аллергии, противопоказания или непереносимость стероидов.
- Беременность или кормление грудью на момент введения или нежелание соблюдать меры контрацепции.
- Злокачественные опухоли.
- Чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.
- Психические отклонения.
- Текущее или недавнее (в течение 30 дней) воздействие любых других исследуемых препаратов.
- Текущее использование ингибиторов RAS должно быть подтверждено как минимум за 1 неделю до участия в исследовании.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: 1-2-3 Группа
Пациенты в 1-2-3 группах будут получать 0,5 г/сутки метилпреднизолона внутривенно в течение 3 дней подряд в течение 1-2-3 месяцев, затем преднизолон перорально по 0,5 мг/кг/сут через день в течение 6 месяцев.
|
Пациенты будут получать 0,5 г/сут метилпреднизолона внутривенно в течение 3 дней подряд в 1–2–3 или 1–3–5 месяцы, затем преднизолон перорально по 0,5 мг/кг/сут через день в течение 6 месяцев.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: 1-3-5 Группа
Пациенты в группах 1-3-5 будут получать 0,5 г/сутки метилпреднизолона внутривенно в течение 3 дней подряд в течение 1-3-5 месяцев, затем преднизолон перорально по 0,5 мг/кг/сут через день в течение 6 месяцев.
|
Пациенты будут получать 0,5 г/сут метилпреднизолона внутривенно в течение 3 дней подряд в 1–2–3 или 1–3–5 месяцы, затем преднизолон перорально по 0,5 мг/кг/сут через день в течение 6 месяцев.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Полная ремиссия протеинурии
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Протеинурия <0,3 г/24 ч и стабильная функция почек
|
6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частичная ремиссия протеинурии
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Снижение протеинурии > 50%, сывороточный альбумин > 30 г/л и стабильная функция почек
|
6 месяцев
|
|
Ухудшение функции почек
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Продольное снижение рСКФ, увеличение сывороточного креатинина> 50% или снижение рСКФ> 25%, или начало терминальной стадии почечной недостаточности, или лечение диализом, или трансплантация почки
|
6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Rauen T, Eitner F, Fitzner C, Sommerer C, Zeier M, Otte B, Panzer U, Peters H, Benck U, Mertens PR, Kuhlmann U, Witzke O, Gross O, Vielhauer V, Mann JF, Hilgers RD, Floege J; STOP-IgAN Investigators. Intensive Supportive Care plus Immunosuppression in IgA Nephropathy. N Engl J Med. 2015 Dec 3;373(23):2225-36. doi: 10.1056/NEJMoa1415463.
- Lv J, Zhang H, Wong MG, Jardine MJ, Hladunewich M, Jha V, Monaghan H, Zhao M, Barbour S, Reich H, Cattran D, Glassock R, Levin A, Wheeler D, Woodward M, Billot L, Chan TM, Liu ZH, Johnson DW, Cass A, Feehally J, Floege J, Remuzzi G, Wu Y, Agarwal R, Wang HY, Perkovic V; TESTING Study Group. Effect of Oral Methylprednisolone on Clinical Outcomes in Patients With IgA Nephropathy: The TESTING Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Aug 1;318(5):432-442. doi: 10.1001/jama.2017.9362.
- Pozzi C, Bolasco PG, Fogazzi GB, Andrulli S, Altieri P, Ponticelli C, Locatelli F. Corticosteroids in IgA nephropathy: a randomised controlled trial. Lancet. 1999 Mar 13;353(9156):883-7. doi: 10.1016/s0140-6736(98)03563-6.
- Pozzi C, Andrulli S, Del Vecchio L, Melis P, Fogazzi GB, Altieri P, Ponticelli C, Locatelli F. Corticosteroid effectiveness in IgA nephropathy: long-term results of a randomized, controlled trial. J Am Soc Nephrol. 2004 Jan;15(1):157-63. doi: 10.1097/01.asn.0000103869.08096.4f.
- Wyatt RJ, Julian BA. IgA nephropathy. N Engl J Med. 2013 Jun 20;368(25):2402-14. doi: 10.1056/NEJMra1206793. No abstract available.
- Trimarchi H, Barratt J, Cattran DC, Cook HT, Coppo R, Haas M, Liu ZH, Roberts IS, Yuzawa Y, Zhang H, Feehally J; IgAN Classification Working Group of the International IgA Nephropathy Network and the Renal Pathology Society; Conference Participants. Oxford Classification of IgA nephropathy 2016: an update from the IgA Nephropathy Classification Working Group. Kidney Int. 2017 May;91(5):1014-1021. doi: 10.1016/j.kint.2017.02.003. Epub 2017 Mar 22.
- Hotta O, Furuta T, Chiba S, Tomioka S, Taguma Y. Regression of IgA nephropathy: a repeat biopsy study. Am J Kidney Dis. 2002 Mar;39(3):493-502. doi: 10.1053/ajkd.2002.31399.
- Shoji T, Nakanishi I, Suzuki A, Hayashi T, Togawa M, Okada N, Imai E, Hori M, Tsubakihara Y. Early treatment with corticosteroids ameliorates proteinuria, proliferative lesions, and mesangial phenotypic modulation in adult diffuse proliferative IgA nephropathy. Am J Kidney Dis. 2000 Feb;35(2):194-201. doi: 10.1016/s0272-6386(00)70326-x.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
24 мая 2021 г.
Первичное завершение (Ожидаемый)
31 декабря 2023 г.
Завершение исследования (Ожидаемый)
31 декабря 2023 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
4 апреля 2021 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
4 апреля 2021 г.
Первый опубликованный (Действительный)
6 апреля 2021 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
4 июня 2021 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
2 июня 2021 г.
Последняя проверка
1 июня 2021 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания иммунной системы
- Аутоиммунные заболевания
- Урологические заболевания
- Нефрит
- Гломерулонефрит
- Заболевания почек
- Гломерулонефрит, ИГА
- Физиологические эффекты лекарств
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Противовоспалительные агенты
- Противоопухолевые агенты
- Противорвотные средства
- Желудочно-кишечные агенты
- Глюкокортикоиды
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Противоопухолевые агенты, гормональные
- Нейропротекторные агенты
- Защитные агенты
- Преднизолон
- Метилпреднизолона ацетат
- Метилпреднизолон
- Метилпреднизолона гемисукцинат
- Преднизолона ацетат
- Преднизолона гемисукцинат
- Преднизолона фосфат
- Преднизолон
Другие идентификационные номера исследования
- 1010PY (2020) -51
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Нет
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .