Полужесткая уретероскопия в сравнении с гибкой уретероскопией для лечения камней проксимального отдела мочеточника

Существуют различные варианты лечения, которые можно использовать для лечения ПУС, в том числе экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (УВЛ), уретероскопия (УРС), чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ), антеградная уретеролитотрипсия, лапароскопия и, в редких случаях, открытые хирургические процедуры. Однако стандартными и наиболее часто используемыми методами являются УВЛ и уретероскопия. При сравнении эффективности лечения камней проксимального отдела мочеточника (ПУС) между УВЛ и УРС, УВЛ имеет более низкие показатели осложнений и заболеваемости, но УРС имеет более высокую вероятность успешного лечения пациента в рамках одной процедуры. Кроме того, с развитием технологий и миниатюризацией уретероскопов, наряду с наличием вспомогательных инструментов, таких как гольмиевый лазер и корзины для извлечения, уретероскопия используется более широко.

В проксимальном отделе мочеточника SR-URS, как правило, сталкивается с трудностями при доступе к камню, но F-URS помогает преодолеть эти трудности. В результате использование F-URS для PUS показало высокий уровень успеха с меньшей вероятностью осложнений. При сравнении недостатков двух типов методов Ф-УРС имеет тенденцию быть более дорогим и требует дополнительных инструментов. И SR-URS, как правило, имеет более низкий уровень успеха наряду с повышенным уровнем осложнений.

Преимущество FURS над SR-URS в лечении PUS еще предстоит тщательно изучить. В настоящее время существует только пять исследований, в которых сравнивались два метода лечения. Но из-за отсутствия стандартизации переменных, процедуры, последующей визуализации и отчетности о результатах в прошлых исследованиях крайне важно провести исследование, которое носило бы проспективный и рандомизированный характер.

Настоящее исследование носит рандомизированный характер, сравнивая частоту отсутствия камней и частоту осложнений между SR-URS и F-URS для лечения PUS, при этом предоперационные оценки, процедуры и отчеты о результатах будут стандартизированы.