- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04851171
Ureteroskopia półsztywna w porównaniu z ureteroskopią elastyczną w leczeniu proksymalnego kamienia moczowodowego
Randomizowana, kontrolowana próba porównująca ureteroskopię półsztywną i ureteroskopię elastyczną w leczeniu proksymalnego kamienia moczowodowego
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Istnieją różne opcje leczenia, które można zastosować w leczeniu PUS, które obejmują pozaustrojową litotrypsję falą uderzeniową (SWL), ureteroskopię (URS), przezskórną nefrolitotomię (PCNL), antegrade uretero-litotrypsję, laparoskopię i rzadko otwarte zabiegi chirurgiczne. Jednak standardowymi i najczęściej stosowanymi metodami są SWL i ureteroskopia. Porównując skuteczność w leczeniu kamicy proksymalnego moczowodu (PUS) pomiędzy SWL i URS, SWL ma niższy odsetek powikłań i chorobowości, ale URS ma większe prawdopodobieństwo skutecznego leczenia pacjenta w ramach jednej procedury. Dodatkowo, wraz z postępem technologicznym i miniaturyzacją ureteroskopów, wraz z pojawieniem się instrumentów pomocniczych, takich jak laser holmowy i kosze do pobierania, ureteroskopia jest coraz powszechniej stosowana.
W proksymalnym moczowodzie SR-URS ma tendencję do napotykania trudności w dostępie do kamienia, ale F-URS pomaga przezwyciężyć te trudności. W rezultacie zastosowanie F-URS w przypadku PUS wykazało wysoki wskaźnik powodzenia przy mniejszym prawdopodobieństwie powikłań. Porównując wady obu rodzajów modalności, F-URS jest zwykle droższy i wymaga narzędzi pomocniczych. A SR-URS ma zwykle niższy wskaźnik sukcesu wraz ze zwiększonym odsetkiem powikłań.
Przewaga FURS nad SR-URS w leczeniu PUS nie została jeszcze dokładnie zbadana. Obecnie istnieje tylko pięć badań, w których porównano te dwie metody leczenia. Jednak ze względu na brak standaryzacji zmiennych, procedury, obrazowania kontrolnego i raportowania wyników w poprzednich badaniach, konieczne jest przeprowadzenie badania o charakterze prospektywnym i randomizowanym.
Niniejsze badanie ma charakter randomizowany i porównuje odsetek wolnych od kamieni i odsetek powikłań między SR-URS i F-URS w leczeniu PUS, przy czym wszystkie oceny przedoperacyjne, procedura i raportowanie wyników zostaną ustandaryzowane.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ibrahim Alnadhari, MD, FRCS Uro
- Numer telefonu: +974-33403324/ +974-40115093
- E-mail: ibrahimah1978@yahoo.com, IAlnadhari@hamad.qa,
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Omar Ali, MD
- Numer telefonu: +974- 55175719/ +974-40115441
- E-mail: omarisam1972@yahoo.com, oali@hamad.qa
Lokalizacje studiów
-
-
Doha
-
Al-Wakrah, Doha, Katar, 0000
- Rekrutacyjny
- Al Wakra Hospital
-
Kontakt:
- Ibrahim Alnadhari, MD, FRCS Uro
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat
- Pojedynczy kamień moczowodu proksymalnego wskazany do aktywnego leczenia ureteroskopią (stentowany lub bez stentu)
Kryteria wyłączenia:
- Samotna nerka
- Obustronne kamienie moczowodu
- Po tej samej stronie wiele jednoczesnych kamieni moczowodowych
- Ipsilateralny kamień nerkowy
- Aktywny ZUM
- Choroby koagulopatii
- Anomalie moczowodu po tej samej stronie, zaburzenie moczowodu (guz lub zwężenie) lub wcześniejsza otwarta operacja moczowodu.
- Pacjentki w ciąży.
- Nie można wyrazić świadomej zgody.
- Pacjent nie wyraża zgody na poddanie się randomizacji.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Ureteroskopia półsztywna
Pacjenci z kamicą górnego moczowodu, którzy są losowo przydzieleni do tego ramienia, zostaną poddani półsztywnej ureteroskopii w celu leczenia kamienia.
|
Ureteroskopia półsztywna to zastosowanie ureteroskopu półsztywnego do leczenia złogów w górnym moczowodzie za pomocą litotrypsji laserowej.
|
Aktywny komparator: Elastyczna ureteroskopia
Pacjenci z kamicą górnego moczowodu, którzy są losowo przydzieleni do tego ramienia, zostaną poddani elastycznej ureteroskopii w celu leczenia kamienia.
|
Elastyczna ureteroskopia polega na zastosowaniu elastycznego ureteroskopu do leczenia złogów w górnym moczowodzie za pomocą litotrypsji laserowej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Stawka bez kamienia
Ramy czasowe: Cztery tygodnie
|
Stan wolny od tkanki kostnej zostanie oceniony poprzez wykonanie tomografii komputerowej KUB 4 tygodnie po operacji i jest definiowany jako pacjenci bez resztkowych kamieni lub klinicznie nieistotnych resztkowych fragmentów (< 2 mm).
|
Cztery tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wskaźnik komplikacji
Ramy czasowe: Trzy miesiące
|
Aby ocenić częstość powikłań po zabiegu, w tym częstość infekcji, urazów układu moczowo-płciowego, krwiomoczu, częstości wizyt w nagłych wypadkach, użyjemy zmodyfikowanej klasyfikacji Calvina Dindo do oceny powikłań chirurgicznych.
|
Trzy miesiące
|
Porównanie częstości występowania kamieni i powikłań u pacjentów ze stentem moczowodowym i pacjentami bez stentu moczowodowego
Ramy czasowe: Trzy miesiące
|
Pacjenci zostaną podzieleni na dwie grupy: grupa 1 ze stentami moczowodowymi i grupa 2 bez stentów moczowodowych.
Następnie porównanie między dwiema grupami pod względem wskaźnika wolnego od kamieni i wskaźnika powikłań zgodnie z poprzednimi definicjami.
|
Trzy miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Ibrahim Al-Nadhari, Hamad Medical Corporation
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Wolf JS Jr. Treatment selection and outcomes: ureteral calculi. Urol Clin North Am. 2007 Aug;34(3):421-30. Review.
- Lee JH, Woo SH, Kim ET, Kim DK, Park J. Comparison of Patient Satisfaction with Treatment Outcomes between Ureteroscopy and Shock Wave Lithotripsy for Proximal Ureteral Stones. Korean J Urol. 2010 Nov;51(11):788-93. doi: 10.4111/kju.2010.51.11.788. Epub 2010 Nov 17.
- Assimos D, Krambeck A, Miller NL, Monga M, Murad MH, Nelson CP, Pace KT, Pais VM Jr, Pearle MS, Preminger GM, Razvi H, Shah O, Matlaga BR. Surgical Management of Stones: American Urological Association/Endourological Society Guideline, PART II. J Urol. 2016 Oct;196(4):1161-9. doi: 10.1016/j.juro.2016.05.091. Epub 2016 May 27.
- Hyams ES, Monga M, Pearle MS, Antonelli JA, Semins MJ, Assimos DG, Lingeman JE, Pais VM Jr, Preminger GM, Lipkin ME, Eisner BH, Shah O, Sur RL, Mufarrij PW, Matlaga BR. A prospective, multi-institutional study of flexible ureteroscopy for proximal ureteral stones smaller than 2 cm. J Urol. 2015 Jan;193(1):165-9. doi: 10.1016/j.juro.2014.07.002. Epub 2014 Jul 9.
- Alkan E, Sarıbacak A, Ozkanli AO, Basar MM, Acar O, Balbay MD. Flexible Ureteroscopy Can Be More Efficacious in the Treatment of Proximal Ureteral Stones in Select Patients. Adv Urol. 2015;2015:416031. doi: 10.1155/2015/416031. Epub 2015 Nov 4.
- Galal EM, Anwar AZ, El-Bab TK, Abdelhamid AM. Retrospective comparative study of rigid and flexible ureteroscopy for treatment of proximal ureteral stones. Int Braz J Urol. 2016 Sep-Oct;42(5):967-972. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2015.0644.
- Karadag MA, Demir A, Cecen K, Bagcioglu M, Kocaaslan R, Altunrende F. Flexible ureterorenoscopy versus semirigid ureteroscopy for the treatment of proximal ureteral stones: a retrospective comparative analysis of 124 patients. Urol J. 2014 Nov 1;11(5):1867-72. Erratum In: Urol J. 2015 Jul-Aug;12(4):2294. Sofikerim, Mustafa [Deleted].
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- MRC-01-19-036
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ureteroskopia półsztywna
-
Medical University of ViennaAktywny, nie rekrutującyKlejenie zębówAustria
-
Abbott Medical DevicesZakończonyNiedoczynność zastawki mitralnejNiemcy
-
Landstuhl Regional Medical CenterZakończony
-
Farah Ahmed BarakatNieznany
-
Augmented eXperience E-health LaboratoryAktywny, nie rekrutujący
-
TakedaZakończony
-
University of OuluZakończony
-
Dow University of Health SciencesUniversity of KarachiZakończony
-
Loma Linda UniversityWycofaneBól | Ból mięśniowo-szkieletowy