Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ПНЕВМОКОККОВОЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ С ПОМОЩЬЮ ВАКЦИНАЦИИ (Исследование 2) (Pneumo 2)

3 января 2023 г. обновлено: Liverpool School of Tropical Medicine

Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование фазы IV (DBRCT) для изучения влияния PCV-13 и PPV-23 на пневмококковую колонизацию с использованием модели экспериментальной пневмококковой инфекции человека (EHPC) у здоровых взрослых

Определить влияние вакцинации PCV-13 и PPV-23 по сравнению с контролем на экспериментальную пневмококковую колонизацию 2 ветвей серотипов 3 и 6B через 1 месяц и 6 месяцев после вакцинации, соответственно, с использованием модели EHPC.

Обзор исследования

Подробное описание

Streptococcus pneumoniae (SPN) является ведущей причиной заболеваемости и смертности во всем мире, вызывая внебольничную пневмонию (ВП), бактериальный менингит и бактериемию. Пневмококковые инфекции ежегодно вызывают более 1 миллиона смертей от пневмонии у детей в развивающихся странах и являются основным бременем среднего отита во всем мире.

Модель LSTM Experimental Human Pneumococcal Challenge (EHPC) представляет собой уникальный метод измерения пневмококковой колонизации бактерий, понимания влияния пневмококковой колонизации на приобретенный иммунитет и позволяет тестировать вакцины на взрослых, чтобы понять их влияние на колонизацию таким образом, чтобы экономически эффективным и использует гораздо меньшее количество участников по сравнению с крупными клиническими испытаниями фазы III.

Участники: будут набраны здоровые взрослые в возрасте от 18 до 50 лет (включительно). Целевой набор до 516 участников с приблизительным уровнем отказов/отсева в 20% обеспечит 410 участников, завершивших часть A, и 246 участников, завершивших части A и B испытания.

Методы: Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование (DBRCT) для изучения влияния вакцинации PCV-13 и PPV-23 на пневмококковую колонизацию с использованием модели EHPC у здоровых взрослых. Участники будут рандомизированы в 5 групп для части A исследования, которые:

  1. получить вакцину против ЦВС-13 внутримышечно и через месяц сделать прививку SPN3 clade 1a;
  2. получить вакцину против ЦВС-13 внутримышечно и через месяц сделать прививку SPN3 clade 2;
  3. внутримышечно ввести вакцину PPV-23 и через месяц сделать прививку SPN3 clade 1a;
  4. получить 0,9% физиологический раствор для внутримышечных инъекций и через месяц сделать прививку SPN3 клады 1a или
  5. получить 0,9% физиологический раствор для внутримышечных инъекций и через месяц сделать прививку SPN3 клады 2.

Последние две группы инъекций 0,9% физиологического раствора представляют собой контрольные группы плацебо. SPN3 (2 клады) чувствителен к амоксициллину. После заражения (прививки) за ними будут наблюдать в течение 23 дней, во время которых будут взяты образцы носа, крови и мочи. Часть B испытания будет проходить через 6 месяцев после вакцинации. Участники будут повторно проверены на предмет безопасности перед Частью B, чтобы убедиться, что они сохраняют право на участие. 3 группы участников, описанные ниже, из популяции части A перейдут к части B испытания:

  1. До 104 участников, получивших PCV-13 в части A (разделенные на клады 1a и 2)
  2. До 104 участников, получивших PPV-23 в Части A
  3. До 104 участников, которые получали 0,9% физиологический раствор для инъекций в части A (разделены на клады 1a и 2). Общее количество участников, которые перейдут к части B, будет до 312, чтобы учесть 20% отсев / отказ от скрининга, чтобы обеспечить 246 завершенных часть A и B. Все участники части B получат вторую прививку чувствительного к амоксициллину SPN6B через 6 месяцев после вакцинации и будут наблюдаться в общей сложности в течение 23 дней, когда будут взяты дополнительные образцы (схема испытаний и таблица 2). Все участники пройдут 5-дневный курс амоксициллина три раза в день (TDS) в конце части A, чтобы обеспечить экспериментальную очистку от колонизации перед инокуляцией части B. Участники, экспериментально колонизированные в любой момент после заражения SPN6B через 6 месяцев (часть B), пройдут 3-дневный курс амоксициллина TDS.

Рандомизация и ослепление: участники будут рандомизированы для получения вакцины PCV-13 и клады 1a (группа 1), PCV-13 и клады 2 (группа 2), вакцины PPV-23 и клады 1a (группа 3), 0,9% солевого раствора для инъекций. и ветвь 1a (группа 4) или 0,9% физиологический раствор для инъекций и вакцина клады 2 (группа 5) в соотношении 1:1:1:1:1 с участием до 104 участников в каждой группе. Рандомизация будет сгенерирована компьютером.

Рандомизация будет происходить в двух когортах:

  1. Когорта I: 312 субъектов в пяти группах 1:1:2:1:1 в блоках по 6 человек.
  2. Когорта II: 204 участника для четырех групп 1:1:0:1:1 в блоках по 4 человека Это обеспечит общий коэффициент рандомизации 1:1:1:1:1, но позволит 312 участникам из когорты I , поровну распределить между участниками, получавшими PCV-13, PPV-23 и плацебо, чтобы перейти к части B испытания.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

516

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Kelly Davies
  • Номер телефона: +44 151 702 9391
  • Электронная почта: kelly.davies@lstmed.ac.uk

Учебное резервное копирование контактов

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 55 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Здоровые взрослые в возрасте 18-50 лет (включительно)
  • Свободное владение разговорным английским языком - для обеспечения всестороннего понимания исследовательского проекта и предполагаемого участия
  • Способность предоставить письменное информированное согласие
  • Женщины детородного возраста с отрицательным результатом анализа мочи на беременность при скрининге и желающие применять адекватные меры контроля над рождаемостью во время исследования.

Критерий исключения:

  • Быть вовлеченным в настоящее время в другое исследование, если только оно не является обсервационным или неинтервенционным. Исключениями являются исследование бронхоскопии EHPC и наблюдательные и интервенционные исследования COVID-19. Исключения будут применяться по усмотрению Главного следователя, чтобы гарантировать отсутствие вреда для участников (например, чрезмерный забор крови)
  • Быть участником предыдущего исследования EHPC в течение последних 3 лет (по усмотрению исследовательской группы).

    • Вакцинация (самооценка или подтверждение из анкеты врача общей практики [GPQ] или медицинской справки, если это будет сочтено необходимым по усмотрению врача): прошла какая-либо предыдущая пневмококковая вакцинация (в том числе в рамках научного исследования).
    • Аллергия:
  • Аллергия на пенициллин или амоксициллин.
  • Иметь предшествующую анафилаксию или тяжелую побочную реакцию на любой компонент/вспомогательное вещество вакцины или на любую вакцину.

    • Анамнез здоровья (самостоятельно сообщается участником или подтверждается в GPQ или медицинской сводке, если это будет сочтено необходимым по усмотрению врача): Плохое состояние здоровья, включая, но не ограничиваясь:

  • Аспления или дисфункция селезенки.
  • Хронические респираторные заболевания (например, астма [на лекарствах], ХОБЛ, эмфизема, бронхоэктазы).
  • Хронические болезни сердца (например, стенокардия, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность) [может быть включена контролируемая стабильная артериальная гипертензия].
  • Хроническая болезнь почек (например, нефротический синдром, пересадка почки, диализ).
  • Хронические заболевания печени (например, цирроз, атрезия желчевыводящих путей, гепатит).
  • Хронические неврологические состояния
  • Заболевание соединительной ткани
  • слабоумие
  • Сахарный диабет (в том числе под контролем диеты).
  • Иммуносупрессия или история получения иммуносупрессивной терапии.
  • Люди с кохлеарными имплантами.
  • Лица с большими утечками спинномозговой жидкости (например, после травмы, серьезной операции на черепе или при необходимости шунтирования спинномозговой жидкости).
  • Рецидивирующий средний отит.

    • Наличие каких-либо неконтролируемых медицинских/хирургических состояний (таких как психические расстройства, эпилепсия, нарколепсия или хроническая боль), но не ограничивающихся ими, на усмотрение врача-исследователя.
    • Серьезное пневмококковое заболевание, требующее госпитализации в течение последних 10 лет
    • Другие состояния, рассматриваемые клинической группой как опасные для безопасности участников или целостности исследования.
    • Прием лекарств:
  • Это может повлиять на иммунную систему, например. стероиды, изменяющие воспаление (например, назальные стероиды, Роаккутан) или базисные противоревматоидные препараты.
  • Длительное применение антибиотиков (см. также раздел 6.3 Критерии временного исключения).
  • нитроглицерин
  • Это влияет на свертываемость крови (любые пероральные/инъекционные антикоагулянты [кроме аспирина]).

    • Участники женского пола, которые беременны, кормят грудью или планируют забеременеть во время исследования.
    • Роль непосредственного ухода или тесный контакт с лицами с повышенным риском заражения (в период испытания)
  • Дети до 5 лет.
  • Хроническое заболевание или ослабленный иммунитет взрослых.
  • Люди, которые относятся к чрезвычайно уязвимой группе по определению Public Health England (PHE).

    • Курильщик:

  • Текущий или бывший курильщик (обычные сигареты/сигары/электронные сигареты/вейпинг/курение рекреационных наркотиков) за последние 6 месяцев.
  • Предшествующая значительная история курения (более 20 сигарет в день в течение 20 лет или эквивалент [> 20 пачек лет]).

    • Анамнез или текущее злоупотребление наркотиками или алкоголем (частое употребление алкоголя): мужчинам и женщинам не следует регулярно употреблять >3 единиц/день и >2 единиц/день соответственно) на усмотрение врача.
    • Значительные проблемы с психическим здоровьем (неконтролируемое состояние или предшествующая госпитализация в психиатрическое отделение, по усмотрению врача), которые могут повлиять на способность участника участвовать в исследовании.
    • Запланированная поездка за границу: поездка за границу в течение периода последующего наблюдения, часть A или часть B.
    • Участники, которые соответствуют критериям STOP во время скрининга, как указано в таблице 4.
    • Любой другой вопрос, который, по мнению исследовательского персонала, может
  • подвергнуть участника или его контакты риску из-за участия в исследовании,
  • неблагоприятно повлиять на интерпретацию результатов исследования, или
  • Нарушать способность участника участвовать в исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: PPV23
случайное распределение 1:1:1 в/м введение
Другие имена:
  • пневмовакс
Активный компаратор: ПКВ13
случайное распределение 1:1:1 в/м введение
Другие имена:
  • превенар
Плацебо Компаратор: Солевой раствор плацебо
случайное распределение 1:1:1 в/м введение

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Скорость экспериментальной пневмококковой колонизации SPN3, определяемая по наличию пневмококка в назальном смыве (НН) классическим культуральным или молекулярным методами
Временное ограничение: любой момент времени в течение 23 дней после экспериментального заражения пневмококком человека (EHPC) через 1 месяц после вакцинации в группах PCV-13, PPV-23 и контрольной группе.
Скорость экспериментальной пневмококковой колонизации SPN3, определяемая по наличию пневмококка в назальном смыве (НЗ) классическим культуральным или молекулярным методами в любой момент времени в течение 23 дней после экспериментальной пневмококковой стимуляции человека (ЭГКП) через 1 месяц после вакцинации в ПКВ-13 , ППВ-23 и контрольные группы.
любой момент времени в течение 23 дней после экспериментального заражения пневмококком человека (EHPC) через 1 месяц после вакцинации в группах PCV-13, PPV-23 и контрольной группе.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

28 июля 2021 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

31 июля 2023 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

31 декабря 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

21 июля 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

21 июля 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

23 июля 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

5 января 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

3 января 2023 г.

Последняя проверка

1 января 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться