- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04974294
PREVENÇÃO DA DOENÇA PNEUMOCÓCICA POR MEIO DA VACINAÇÃO (Estudo 2) (Pneumo 2)
Um ensaio randomizado controlado duplo-cego de Fase IV (DBRCT) para investigar o efeito de PCV-13 e PPV-23 na colonização pneumocócica usando o modelo experimental de desafio pneumocócico humano (EHPC) em adultos saudáveis
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Streptococcus pneumoniae (SPN) é a principal causa de morbidade e mortalidade em todo o mundo, causando pneumonia adquirida na comunidade (PAC), meningite bacteriana e bacteremia. As infecções pneumocócicas causam mais de 1 milhão de mortes por pneumonia por ano em crianças no mundo em desenvolvimento e são uma grande carga de otite média globalmente.
O modelo LSTM Experimental Human Pneumococcal Challenge (EHPC) é um método exclusivo de medição da colonização pneumocócica de bactérias, compreendendo o efeito da colonização pneumocócica na imunidade adquirida e permite que as vacinas sejam testadas em adultos para entender seu efeito na colonização de uma maneira que é econômico e usa um número muito menor de participantes em comparação com grandes ensaios clínicos de fase III.
Participantes: Serão recrutados adultos saudáveis com idade entre 18 e 50 anos (inclusive). Uma meta de recrutamento de até 516 participantes com uma taxa aproximada de falha/abandono da tela de 20% garantirá que 410 participantes concluam a Parte A e 246 concluam as Partes A e B do estudo.
Métodos: Ensaio controlado randomizado duplo-cego (DBRCT) para investigar o efeito da vacinação com PCV-13 e PPV-23 na colonização pneumocócica usando o modelo EHPC em adultos saudáveis. Os participantes serão randomizados para 5 braços para a Parte A do estudo que:
- receber a vacina PCV-13 IM e inoculação um mês depois com SPN3 clade 1a;
- receber a vacina PCV-13 IM e inoculação um mês depois com SPN3 clade 2;
- receber vacina PPV-23 IM e inoculação um mês depois com SPN3 clade 1a;
- receber soro fisiológico 0,9% para injeção IM e inoculação um mês depois com SPN3 clade 1a ou
- receber soro fisiológico 0,9% para injeção IM e inoculação um mês depois com SPN3 clade 2.
Os últimos dois grupos de injeção de solução salina a 0,9% representam os grupos de controle de placebo. O SPN3 (2 clados) é suscetível à amoxicilina. Após o desafio (inoculação) serão acompanhados por 23 dias onde serão colhidas amostras nasais, de sangue e de urina. A Parte B do ensaio decorrerá 6 meses após a vacinação. Os participantes passarão por uma nova triagem de segurança antes da Parte B para garantir que permaneçam elegíveis. Os 3 grupos de participantes detalhados abaixo da população da Parte A prosseguirão para a Parte B do estudo:
- Até 104 dos participantes que receberam PCV-13 na Parte A (divididos nos clados 1a e 2)
- Até 104 dos participantes que receberam PPV-23 na Parte A
- Até 104 dos participantes que receberam solução salina a 0,9% para injeção na Parte A (dividido entre os clados 1a e 2) O número total para prosseguir para a Parte B será de até 312 para permitir 20% de desistência/falha na triagem para garantir 246 completos parte A e B. Todos os participantes da Parte B receberão uma segunda inoculação de SPN6B suscetível à amoxicilina 6 meses após a vacinação e serão acompanhados por 23 dias no total, onde mais amostras serão coletadas (Fluxograma do teste e Tabela 2). Todos os participantes farão um curso de 5 dias de amoxicilina três vezes ao dia (TDS) no final da Parte A para garantir a eliminação da colonização experimental antes da inoculação da Parte B. Os participantes que são colonizados experimentalmente em qualquer ponto após o desafio SPN6B aos 6 meses (Parte B) farão um curso de 3 dias de amoxicilina TDS.
Randomização e ocultação: os participantes serão randomizados para receber a vacina PCV-13 e clade 1a (grupo 1), PCV-13 e clade 2 (grupo 2), vacina PPV-23 e clade 1a (grupo 3), soro fisiológico 0,9% para injeção e clade 1a (grupo 4) ou solução salina a 0,9% para injeção e clade 2 (grupo 5) vacina em uma proporção de 1:1:1:1:1 com até 104 participantes em cada braço. A randomização será gerada por computador.
A randomização ocorrerá em duas coortes:
- Coorte I: 312 indivíduos para cinco grupos 1:1:2:1:1 em tamanhos de bloco de 6
- Coorte II: 204 participantes para quatro grupos 1:1:0:1:1 em tamanhos de bloco de 4 Isso garantirá que a proporção geral de randomização seja 1:1:1:1:1, mas permitirá 312 participantes da Coorte I , dividido igualmente entre os participantes que receberam PCV-13, PPV-23 e placebo para prosseguir para a parte B do estudo.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Kelly Davies
- Número de telefone: +44 151 702 9391
- E-mail: kelly.davies@lstmed.ac.uk
Estude backup de contato
- Nome: Angela Hyder- Wright
- Número de telefone: 07540 976 888
- E-mail: Angela.Hyder-Wright@lstmed.ac.uk
Locais de estudo
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Liverpool, Reino Unido
- Recrutamento
- Liverpool School of Tropical Medicine
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Contato:
- angela hyder wright
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Adultos saudáveis de 18 a 50 anos (inclusive)
- Inglês falado fluente - para garantir uma compreensão abrangente do projeto de pesquisa e seu envolvimento proposto
- Capacidade para fornecer consentimento informado por escrito
- Mulheres com potencial para engravidar com teste de gravidez de urina negativo na triagem e dispostas a praticar medidas adequadas de controle de natalidade durante o estudo.
Critério de exclusão:
- Estar atualmente envolvido em outro estudo, a menos que seja observacional ou não intervencional. As exceções são o estudo de broncoscopia EHPC e os ensaios observacionais e intervencionais COVID-19. As exceções serão aplicadas a critério do Investigador Chefe para garantir que nenhum dano ocorra aos participantes (por exemplo, amostragem excessiva de sangue)
Ser participante de um estudo EHPC anterior nos últimos 3 anos (a critério da equipe do estudo).
- Vacinação (auto-relatada ou confirmada a partir do questionário GP [GPQ] ou resumo médico, se considerado necessário a critério do médico): Teve qualquer vacinação antipneumocócica anterior (incluindo em um estudo de pesquisa).
- Alergia:
- Tem alergia à penicilina ou amoxicilina.
Tiver anafilaxia prévia ou reação adversa grave a qualquer componente/excipiente das vacinas ou a qualquer vacina.
• Histórico de saúde (auto-relatado pelo participante ou confirmado no GPQ ou resumo médico, se considerado necessário a critério do médico): Problemas de saúde, incluindo, entre outros:
- Asplenia ou disfunção do baço.
- Doença respiratória crónica (ex. asma [com medicação], DPOC, enfisema, bronquiectasia).
- Doença cardíaca crónica (por ex. angina, doença isquêmica do coração, insuficiência cardíaca crônica) [hipertensão estável controlada pode ser incluída].
- Doença renal crônica (ex. síndrome nefrótica, transplante renal, em diálise).
- Doença crônica do fígado (ex. cirrose, atresia biliar, hepatite).
- Condições neurológicas crônicas
- doença do tecido conjuntivo
- Demência
- Diabetes mellitus (incluindo dieta controlada).
- Imunossupressão ou história de receber terapia imunossupressora.
- Indivíduos com implantes cocleares.
- Indivíduos com grandes vazamentos de líquido cefalorraquidiano (p. após trauma, cirurgia de crânio de grande porte ou necessidade de derivação de LCR).
Otite média recorrente.
- Ter quaisquer condições médicas/cirúrgicas não controladas (como, mas não restritas a, condições de saúde mental, epilepsia, narcolepsia ou dor crônica) a critério do médico do estudo.
- Doença pneumocócica grave que requer hospitalização nos últimos 10 anos
- Outras condições consideradas pela equipe clínica como uma preocupação para a segurança do participante ou integridade do estudo.
- Tomando remedio:
- Isso pode afetar o sistema imunológico, por exemplo. esteroides, alteração da inflamação (p. esteróides nasais, Roacutan) ou medicamentos anti-reumatóides modificadores da doença.
- Utilização prolongada de antibióticos (ver também secção 6.3 Critérios de exclusão temporária).
- Nitroglicerina
Isso afeta a coagulação do sangue (qualquer anticoagulante oral/injetável [exceto aspirina]).
- Participantes do sexo feminino que estejam grávidas, amamentando ou pretendendo engravidar durante o estudo.
- Papel de cuidado direto ou contato próximo com indivíduos com maior risco de infecção (durante o período de desafio)
- Crianças menores de 5 anos de idade.
- Problemas de saúde crônicos ou adultos imunossuprimidos.
Pessoas que fazem parte do grupo extremamente vulnerável definido pela Public Health England (PHE)
• Fumante:
- Fumante atual ou ex-fumante (cigarros regulares/charutos/e-cigarro/vaping/tabagismo de drogas recreativas) nos últimos 6 meses.
História prévia significativa de tabagismo (mais de 20 cigarros por dia durante 20 anos ou o equivalente [>20 maços anos]).
- Histórico ou abuso atual de drogas ou álcool (consumo frequente de álcool): homens e mulheres não devem beber regularmente >3 unidades/dia e >2 unidades/dia, respectivamente) a critério do médico.
- Problemas significativos de saúde mental (condição descontrolada ou internação anterior em unidade psiquiátrica, a critério do clínico) que prejudicariam a capacidade do participante de participar do estudo
- Viagens ao exterior planejadas: viagens ao exterior durante o período de acompanhamento Parte A ou Parte B.
- Participantes que atendem aos critérios STOP no momento da triagem, conforme detalhado na Tabela 4.
- Qualquer outra questão que, na opinião da equipe do estudo, possa
- Colocar o participante ou seus contatos em risco devido à participação no estudo,
- Afetar adversamente a interpretação dos resultados do estudo, ou
- Prejudique a capacidade do participante de participar do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador Ativo: PPV23
|
alocação aleatória 1:1:1 injeção IM
Outros nomes:
|
Comparador Ativo: PCV13
|
alocação aleatória 1:1:1 injeção IM
Outros nomes:
|
Comparador de Placebo: Placebo salino
|
alocação aleatória 1:1:1 injeção IM
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
A taxa de colonização pneumocócica experimental com SPN3 determinada pela presença de pneumococo na lavagem nasal (NW) por cultura clássica ou métodos moleculares
Prazo: qualquer momento durante 23 dias após o desafio pneumocócico humano experimental (EHPC) 1 mês após a vacinação nos grupos PCV-13, PPV-23 e controle.
|
A taxa de colonização pneumocócica experimental com SPN3 determinada pela presença de pneumococo na lavagem nasal (NW) por cultura clássica ou métodos moleculares em qualquer momento durante 23 dias após o desafio pneumocócico humano experimental (EHPC) 1 mês após a vacinação no PCV-13 , PPV-23 e grupos controle.
|
qualquer momento durante 23 dias após o desafio pneumocócico humano experimental (EHPC) 1 mês após a vacinação nos grupos PCV-13, PPV-23 e controle.
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
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- Infecções do Trato Respiratório
- Doenças Respiratórias
- Pneumonia
- Doenças pulmonares
- Infecções bacterianas
- Infecções Bacterianas e Micoses
- Infecções estreptocócicas
- Infecções por Bactérias Gram-Positivas
- Pneumonia Bacteriana
- Infecções Pneumocócicas
- Pneumonia Pneumocócica
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Fatores imunológicos
- Vacina Pneumocócica Heptavalente Conjugada
Outros números de identificação do estudo
- 19-104
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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