Индивидуально направленная нейромодуляция при обсессивно-компульсивном расстройстве на основе загрязнения

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) связаны с дисфункцией кортико-стриато-таламо-кортикальной цепи. Тем не менее, обсессии и компульсии сильно различаются у пациентов с ОКР, что позволяет предположить, что этот основной дефект может сопровождаться другими специфическими для симптомов нейронными сетями. Выявление таких сетей может привести к персонализированным методам лечения, улучшая нынешние подходы «один размер подходит всем».

Факторный анализ выявил различные аспекты симптомов ОКР, но нейронные системы, характерные для этих аспектов, остаются неясными. Используя новый, основанный на данных индивидуальный подход к магнитно-резонансной томографии (fcMRI) функциональной связи в состоянии покоя, исследователи показали увеличение связи между правой медиальной лобной извилиной (R MFG) и областями мозга в вентральной сети внимания. VAN) — области, критически важные для переориентации внимания в ответ на соответствующие внешние раздражители, — в частности, предсказывали тяжесть симптомов загрязнения/промывания (CONTAM), а ослабление этой сверхсвязности после лечения было связано с улучшением симптомов CONTAM. Основываясь на этих выводах, исследователи предполагают, что уменьшение связи R MFG-VAN с помощью трансканиальной магнитной стимуляции (ТМС) нормализует переориентацию внимания и уменьшит симптомы CONTAM у людей с обсессивно-компульсивным расстройством, вызванным загрязнением.

Исследователи предлагают двухэтапную программу для изучения ТМС, нацеленной на R MFG, как потенциального вмешательства при обсессивно-компульсивном расстройстве на основе загрязнения. Во-первых, в текущем исследовании исследователи определят оптимальную парадигму ТМС для уменьшения связи R MFG-VAN путем введения непрерывной, прерывистой и фиктивной стимуляции тета-всплеска (cTBS, iTBS, фиктивная) для людей с обсессивно-компульсивным расстройством на основе загрязнения с использованием нового подход на индивидуальном уровне для нацеливания на область R MFG, наиболее тесно связанную с VAN, на основе данных о подключении каждого участника до лечения. Во-вторых, исследователи будут использовать подход TMS, определенный в этом исследовании, чтобы проверить связи между снижением связности R MFG-VAN, снижением активации VAN во время переориентации внимания и уменьшением симптомов CONTAM в будущем исследовании с использованием большей выборки людей с OCD с CONTAM.