汚染に基づくOCDのための個別標的ニューロモデュレーション

強迫性障害 (OCD) の症状は、皮質-線条体-視床-皮質回路の機能不全に関連しているように見えます。 しかし、強迫観念と衝動はOCD患者の間で大きく異なり、他の症状固有の脳ネットワークがこのコア欠陥に伴う可能性があることを示唆しています. このようなネットワークを特定することで、個別化された治療につながり、現在の「万能」アプローチを改善できます。

因子分析により、OCD の特徴的な症状の次元が明らかになりましたが、これらの次元に固有の神経系は不明なままです。 研究者らは、静止状態の機能的結合性磁気共鳴画像法 (fcMRI) に対する新しいデータ駆動型の個人レベルのアプローチを使用して、右内側前頭回 (R MFG) と腹側注意ネットワーク内の脳領域との間の結合性が増加することを示しました ( VAN) - 関連する外部刺激に反応して注意の向きを変えるのに重要な領域 - 汚染/洗浄 (CONTAM) 症状の重症度を具体的に予測し、治療後のこのハイパーコネクティビティの減衰は、CONTAM 症状の改善と関連していました。 これらの調査結果に基づいて、研究者は、経大管磁気刺激 (TMS) を介した R MFG-VAN 接続の減少が、注意の方向転換を正常化し、汚染ベースの OCD を持つ個人の CONTAM 症状を軽減すると仮定しています。

研究者は、R MFG を標的とする TMS を、汚染に基づく OCD の潜在的な介入として調査するための 2 段階のプログラムを提案しています。 まず、現在の研究では、研究者は、小説を使用して汚染ベースの OCD を持つ個人に継続的、断続的、および偽のシータ バースト刺激 (cTBS、iTBS、偽) を投与することにより、R MFG-VAN 接続を減少させる最適な TMS パラダイムを決定します。 R MFG の領域をターゲットとする個人レベルのアプローチは、各参加者の治療前の接続データに基づいて、VAN と最も強く相関していました。 第二に、研究者は、この研究で特定された TMS アプローチを使用して、R MFG-VAN 接続の減少、注意の再定位中の VAN 活性化の減少、および CONTAM を持つ OCD 患者のより大きなサンプルを使用した将来の研究での CONTAM 症状の減少の間のリンクをテストします。