Ярость против боли (RAP)

Справочная информация. Боль в пояснице является основной причиной инвалидности среди взрослых в США и может привести к употреблению опиоидов и связанным с этим неблагоприятным последствиям. Вирджиния считает боль в пояснице серьезной проблемой и очень заинтересована в том, чтобы принять меры для улучшения участия ветеранов в лечении боли (включая дополнительные и интегративные программы здравоохранения (CIH)). Йога рекомендуется в качестве основного средства лечения болей в пояснице, однако среди ветеранов йога не используется. Одним из потенциальных препятствий для принятия среди ветеранов может быть их восприятие йоги, которое для некоторых включает в себя давние, но часто неточные убеждения о том, что влечет за собой занятие йогой и как их участие будет рассматриваться другими. Чтобы облегчить усвоение и устойчивое использование йоги, исследователи предлагают предложить ветеранам другой опыт йоги, который дает те же преимущества в управлении болью, но может лучше соответствовать их предпочтениям и больше резонировать с их интересами. Исследователи называют эту программу йоги «Ярость против боли» (RAP) «Растяжка высокой интенсивности».

Значимость/воздействие: если это исследование обнаружит, что RAP осуществима и приемлема для ветеранов, страдающих хронической болью в пояснице, оно обеспечит инновационный подход к решению главного приоритета VA - использование программ CIH для лечения боли и сокращения употребления опиоидов. Долгосрочная цель состоит в том, чтобы разработать масштабируемую и устойчивую альтернативную программу йоги, чтобы помочь ветеранам с хронической болью, которые могут не найти другие доступные варианты лечения боли привлекательными или эффективными.

Инновация: предложенная исследователями программа RAP продвигает йогу как не столько медитативную, интроспективную деятельность, выполняемую под тихую успокаивающую музыку, сколько выразительную, активную практику под музыку, которой обычно пользуются многие ветераны (например, рок, металл). Разработка RAP (и название программы) отражает прямую обратную связь с ветеранами и была вдохновлена ​​«йогой ярости». Исследователи будут использовать и адаптировать аспекты йоги ярости, которые наиболее подходят для потребностей здоровья ветеранов, принимая полезные аспекты концепции (например, традиционные позы йоги, альтернативную музыку, внешнее самовыражение).

Конкретные цели: Общая цель состоит в том, чтобы разработать и оценить программу RAP, предназначенную для улучшения участия ветеранов в занятиях йогой и, соответственно, результатов среди ветеранов с хронической болью в пояснице. Конкретные цели заключаются в следующем: (1) разработать программу RAP, которая будет включать завершение учебного плана программы, включая музыкальные списки воспроизведения, сигналы для самовыражения и наборы движений йоги, которые, как известно, облегчают боль в пояснице; (2) Изучить осуществимость и приемлемость предложения RAP для ветеранов с хронической болью в пояснице, и; (3) Собрать предварительные данные, чтобы заложить основу для анализа процесса, размера выборки и мощности для будущего клинического испытания, чтобы изучить эффективность RAP в отношении результатов ветеранов и использования лекарств.

Методология: к участию будут приглашены ветераны, которые испытывают хроническую боль в пояснице; подходящие участники будут рандомизированы в RAP или программу хатха-йоги. Занятия будут проходить 1 раз в неделю в течение 12 недель. Будет разработан комплексный план обеспечения безопасности. Начало программы и отсев будут отслеживаться и сравниваться между группами. Исходные и последующие данные об исходах (интенсивность боли, характер боли, функция, качество жизни, сон, депрессия, стресс, использование обезболивающих и другие стратегии лечения боли) будут собираться с помощью опроса. Опыт и восприятие ветеранами программ будут оцениваться с помощью качественных полуструктурированных интервью. Ожидаемые результаты: Исследователи ожидают, что ветераны будут хорошо воспринимать RAP, и ожидают, что участие в RAP будет больше (и меньше отсева), чем в традиционной программе йоги.

Внедрение/следующие шаги: Исследователи намереваются проверить эффективность RAP в более крупном испытании с несколькими лабораториями и изучить вопросы, связанные с его внедрением в этих различных условиях.