レイジ・アゲインスト・ザ・ペイン (RAP)

背景: 腰痛は、米国の成人における身体障害の主な原因であり、オピオイドの使用とそれに伴う有害な転帰を促進する可能性があります。 VA は腰痛を重大な問題と見なしており、退役軍人の疼痛ケアへの関与を改善するための行動を起こすことに強い意欲を持っています (補完的かつ統合的な健康 (CIH) プログラムを含む)。 ヨガは腰痛の最前線の治療法として推奨されていますが、退役軍人の間でのヨガの採用は低い. 退役軍人がヨガを採用する際の潜在的な障壁の 1 つは、ヨガに対する彼らの認識である可能性があります。一部の人にとっては、ヨガに従事することが何を伴うのか、また彼らの参加が他の人からどのように見られるのかについて、長年にわたって不正確な信念を含んでいます。 ヨガの理解と継続的な使用を促進するために、研究者は退役軍人に同じ疼痛管理の利点を与えるが、彼らの好みとよりよく一致し、彼らの興味にもっと共鳴するかもしれない別のヨガ体験を提供することを提案します. 研究者は、このヨガ プログラム、レイジ アゲインスト ザ ペイン (RAP) を「高強度ストレッチング」と呼んでいます。

重要性/影響: この研究により、RAP が実行可能であり、慢性腰痛を経験している退役軍人に受け入れられることが判明した場合、VA の最優先課題である疼痛管理とオピオイド使用削減のための CIH プログラムの使用に対処するための革新的なアプローチが提供されます。 長期的な目標は、スケーラブルで持続可能なオルタナティブ ヨガ プログラムを開発し、他の利用可能な疼痛管理オプションが魅力的または効果的であるとは思えない慢性疼痛を持つ退役軍人を支援することです。

革新性: 研究者が提案した RAP プログラムは、静かな落ち着いた音楽に合わせて行われる瞑想的で内省的な活動ではなく、多くの退役軍人が一般的に楽しむ音楽 (ロック、メタルなど) に合わせて、表現力豊かで活動的な練習としてヨガを促進します。 RAP の開発 (およびプログラム名) は、ベテランの直接的なフィードバックを反映しており、「怒りのヨガ」に触発されています。 研究者は、概念の有益な側面 (例: 伝統的なヨガのポーズ、オルタナティブ ミュージック、外向きの自己表現) を採用しながら、ベテランの健康ニーズに最も適したレイジ ヨガの側面を利用して調整します。

具体的な目的: 全体的な目標は、退役軍人のヨガへの参加を改善し、ひいては慢性腰痛を持つ退役軍人の結果を改善することを目的とした RAP プログラムを開発および評価することです。 具体的な目的は次のとおりです。(1) 音楽プレイリスト、自己表現の手がかり、腰痛を軽減することが知られている一連のヨガの動きなど、プログラム カリキュラムの最終決定を含む RAP プログラムを開発します。 (2) 慢性腰痛を持つ退役軍人に RAP を提供することの実現可能性と受容性を検討する。 (3) 予備データを収集して、退役軍人の転帰と薬物使用に対する RAP の有効性を調べるための将来の臨床試験のプロセス、サンプル サイズ、検出力に関する考慮事項の基礎を提供します。

方法論: 慢性的な腰痛を経験している退役軍人が参加するよう招待されます。資格のある参加者は、RAP またはハタ ヨガ プログラムに無作為に割り当てられます。 クラスは週1回、12週間行われます。 包括的な安全計画が策定されます。 プログラムの開始と減少を追跡し、グループ間で比較します。 結果に関するベースラインおよびフォローアップデータ（痛みの強さ、痛みの行動、機能、生活の質、睡眠、うつ病、ストレス、鎮痛剤の使用およびその他の痛みの管理戦略）は、調査によって収集されます。 プログラムに関する退役軍人の経験と認識は、定性的な半構造化インタビューを通じて評価されます。 期待される結果: 研究者は、RAP が退役軍人に好評であり、RAP への参加が従来のヨガ プログラムよりも多く (そして減少率が低く) なると予想しています。

実装/次のステップ: 調査員は、より大規模なマルチサイト試験で RAP の有効性をテストし、これらのさまざまな設定での実装に関連する問題を調査する予定です。