Многоцентровое исследование биомаркеров митохондриального и пероксисомного метаболизма в крови для дифференциации идиопатической болезни Паркинсона от родственных состояний (BiomarPark)

По мере старения населения за счет увеличения продолжительности жизни увеличивается количество людей с болезнью Паркинсона (166 712 во Франции на 31 декабря 2015 г.) и число больных с двигательными или когнитивно-поведенческими нарушениями уже составляет большую проблема общественного здравоохранения (1). При нейродегенеративных заболеваниях текущая стратегия заключается в раннем выявлении заболевания и, по возможности, рассмотрении терапевтических мер для замедления прогрессирования заболевания.

Классически, сталкиваясь с ранними стадиями паркинсонизма, исследователи дифференцируют идиопатическую болезнь Паркинсона (ИПБ) от атипичных паркинсонических синдромов (АП), которые включают множественную системную атрофию (МСА), кортикобазальную дегенерацию (КБД) и прогрессирующий надъядерный паралич (ПНП). , для которых прогнозы более тяжелые, а методы лечения менее эффективны. На ранней стадии заболевания, когда симптомы еще не позволяют дифференцировать заболевания, дифференциальная диагностика между ИПЗ и ПНП представляет собой настоящую проблему для клиницистов (2). МРТ головного мозга может помочь в диагностике, но чаще всего является лишь индикатором, так как на ранних стадиях заболевания она может быть нормальной (2). Недавнее появление таргетных методов лечения, специфичных для тауопатий или синуклеинопатий, требует как можно более ранней постановки диагноза, чтобы сдержать развитие заболевания (3).

Исследователи предлагают здесь первое исследование по анализу биомаркеров нейродегенерации на основе метаболизма липидов, позволяющее различать ИПЗ и АП из периферической крови. Два недавних исследования предоставили доказательства дискриминационного характера анализа крови на нейрофиламенты на ранних стадиях паркинсонизма (4,5). С другой стороны, насколько нам известно, ни в одном из них не изучались маркеры митохондриального и пероксисомного метаболизма, которые могли бы играть ключевую роль в патофизиологии этих заболеваний (6,7,8,9,10).

Таким образом, наша стратегия будет заключаться в изучении пациентов с идиопатическим или атипичным паркинсонизмом с четко установленным диагнозом методом поперечного сечения и в выявлении одного или нескольких маркеров нейродегенерации в крови, предсказывающих ИПЗ или ОП, предполагая, что эти маркеры будут на значительно разных уровнях. между двумя группами (описательный анализ). Изучаемые маркеры будут включать маркеры нейродегенерации, маркеры митохондриальной функции, пероксисомальной функции и окислительного стресса. Затем исследователи изучат корреляции между этими биомаркерами и двигательными показателями тяжести заболевания.