Оценка чистоты эндоскопического операционного поля с использованием горячего физиологического раствора по сравнению с ирригацией по Рингеру с лактатом

Целью данного исследования является определение того, является ли эндоскопическая хирургическая картина объективно более четкой при использовании физиологического раствора по сравнению с ирригацией Рингера с лактатом во время эндоскопической хирургии основания черепа по поводу аденомы гипофиза. Другие цели включают определение того, снижает ли ирригация Рингера с лактатом общую расчетную кровопотерю и сокращает ли использование ирригации Рингера с лактатом время хирургического вмешательства.

Было показано, что орошение горячим физиологическим раствором при температуре 40 градусов по Цельсию улучшает четкость эндоскопического операционного поля, и его использование является обычной практикой как при эндоскопических воспалительных операциях на околоносовых пазухах, так и при операциях на основании черепа. Орошение физиологическим раствором разбавляет кровь в операционном поле, сохраняя эндоскопический вид чистым и более бескровным, а повышенная температура способствует гемостазу.

Предварительные данные свидетельствуют о том, что использование кальцийсодержащих ирригантов может еще больше улучшить эндоскопические хирургические результаты. Считается, что этот механизм опосредован активацией тромбоцитов и обеспечением источника кальция для кальций-зависимых факторов в каскаде свертывания крови, тем самым способствуя гемостазу. Использование жидкости Рингера с лактатом, содержащей кальций, может улучшить визуализацию хирурга, уменьшить кровопотерю и уменьшить количество осложнений при эндоскопическом доступе к основанию черепа.