Avaliação da Clareza do Campo Cirúrgico Endoscópico Usando Solução Salina Quente Versus Ringer com Lactato

Os objetivos deste estudo são determinar se a visão cirúrgica endoscópica é objetivamente mais clara usando solução salina normal versus irrigação com lactato de Ringer durante a cirurgia endoscópica da base do crânio para adenoma hipofisário. Outros objetivos incluem determinar se a irrigação com Ringer com lactato diminui a perda total de sangue estimada e se o uso de irrigação com Ringer com lactato reduz o tempo cirúrgico.

Foi demonstrado que a irrigação com solução salina quente a 40 graus Celsius melhora a clareza do campo cirúrgico endoscópico e seu uso é uma prática comum em cirurgias endoscópicas inflamatórias dos seios da face e procedimentos da base do crânio. A irrigação salina dilui o sangue no campo cirúrgico mantendo a visão endoscópica limpa e mais exangue e a temperatura elevada promove hemostasia.

Evidências preliminares sugerem que o uso de irrigante contendo cálcio pode melhorar ainda mais as visualizações cirúrgicas endoscópicas. Acredita-se que esse mecanismo seja mediado pela ativação das plaquetas e pelo fornecimento de uma fonte de cálcio para os fatores dependentes de cálcio na cascata da coagulação, promovendo assim a hemostasia. O uso de Ringer com lactato, um fluido contendo cálcio, pode resultar em melhor visualização do cirurgião, diminuição da perda de sangue e diminuição das complicações durante as abordagens endoscópicas da base do crânio.