Диагностика почечно-клеточного рака с помощью ПЭТ-КТ с 68Ga-PSMA и радиолигандной терапии с помощью 177Lu-EB-PSMA-617

Почечно-клеточная карцинома (ПКР) является второй по распространенности опухолью в урологии. Являясь одной из популярных опухолей мочевыводящих путей, заболеваемость увеличивается на 2-4% в год. Локализованный почечно-клеточный рак обычно лечится хирургическим путем, который показал хорошую эффективность. Тем не менее, распространенный ПКР по-прежнему является основным фактором, влияющим на выживаемость пациентов с ПКР, из-за присущей ему резистентности к традиционной химиотерапии или лучевой терапии. ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ считается жизнеспособным инструментом для оценки почечно-клеточного рака при первичном обращении. Однако поглощение ФДГ при ПКР ниже, чем в большинстве других солидных опухолей, и неотличимо от доброкачественных поражений. Значит, необходимо найти другой эффективный способ выявления ПКР и его метастазов. Как известно, проангиогенные факторы (VEGF, PDGF) сильно активируются при светлоклеточном ПКР, что приводит к высоковаскуляризированным опухолям. 68Ga-PSMA был разработан в качестве нацеливающего визуализирующего агента, широко используемого при раке предстательной железы при раке предстательной железы. Таким образом, в этом проспективном исследовании будет изучено, может ли ПЭТ/КТ с 68Ga-PSMA быть более предпочтительной для диагностики, оценки ответа на терапию и последующего наблюдения ПКР, чем ПЭТ/КТ с 18F-FDG. Кроме того, радионуклидная терапия пептидными рецепторами широко использовалась при лечении поражений рака предстательной железы, которые показали высокое поглощение PSMA на ПЭТ/КТ с 68Ga-PSMA, мы попытаемся оценить безопасность и терапевтический ответ на 177Lu-EB-PSMA-617 в больных ПКР.