Поддержка принятия клинических решений по снижению веса (BMI-CDS)

Распространенность ожирения неуклонно растет, и в настоящее время им страдает более 4 из 10 взрослых жителей США, что приводит ко многим неблагоприятным последствиям для здоровья, включая инфаркт миокарда, инсульт, диабет 2 типа (СД2), гипертонию, апноэ во сне, артрит и другие. Доступны эффективные хирургические, фармацевтические и поведенческие методы лечения ожирения, и доказательства в поддержку широкого использования этих методов лечения ожирения очень хорошо известны. Тем не менее, активное лечение ожирения, определяемое как назначение или направление взрослых с ожирением для изменения образа жизни, медикаментозное или хирургическое лечение ожирения, используется в значительной степени недостаточно. Основные основные причины недостаточного использования эффективных методов лечения ожирения включают: (а) как пациенты, так и врачи первичного звена (PCC) часто недооценивают эффективность и потенциальные преимущества методов лечения ожирения; и (б) как пациенты, так и клиницисты обычно не имеют доступа к основанным на фактических данных, конкретным для пациента оценкам потенциальных преимуществ и рисков соответствующих вариантов лечения ожирения для конкретного пациента.

Чтобы решить эту проблему, исследовательская группа интегрирует проверочные уравнения, прошедшие внешнюю проверку, которые оценивают пользу и риск различных вариантов лечения ожирения у взрослых с СД2, в широко используемую и успешную систему поддержки принятия клинических решений, чтобы предоставить соответствующие рекомендации по лечению ожирения для конкретного пациента. в пункте ухода. Команда проведет масштабируемое веб-вмешательство для поддержки принятия решений по месту оказания медицинской помощи в рандомизированном исследовании в 40 клиниках первичной медико-санитарной помощи с участием 15 810 пациентов, соответствующих критериям, и оценит влияние вмешательства на следующие основные результаты: пациенты для оценки метаболической бариатрической хирургии (MBS); (b) надлежащее начало приема одобренных FDA препаратов для снижения веса; в) весовые траектории; и (d) рассказы пациентов о разговорах с их PCC о потере веса и намерениях похудеть. Кроме того, исследовательская группа собирает и анализирует данные, сообщаемые врачами и пациентами, для выявления факторов, которые могут препятствовать или способствовать широкому распространению этой стратегии вмешательства в другие учреждения оказания помощи.

Этот инновационный проект (а) предоставит самые современные научные данные о лечении ожирения большому количеству взрослых американцев с ожирением, страдающих СД2 и их РСС, по месту оказания медицинской помощи; (b) помочь PCC определить подходящие варианты лечения ожирения для конкретного пациента; (c) внедрить в первичной медико-санитарной помощи основанную на сети электронную медицинскую карту (EHR), связанную с моделью поддержки принятия клинических решений по лечению ожирения, которая использует современные стандарты информационных технологий здравоохранения (HIT), широко масштабируема, легко обновляется по мере необходимости. изменения доказательств и оптимизированы для четкой передачи информации пациентам и PCC; и (d) повысить клиническую отдачу от текущих крупных частных и государственных инвестиций в информационные системы амбулаторного здравоохранения.