Введение медной ВМС T380 по сравнению с мультизагрузочной ВМС после родов

Введение внутриматочной спирали (ВМС) сразу после родов привлекательно по нескольким причинам. Известно, что женщина не беременна, ее мотивация к контрацепции может быть высокой, а условия могут быть удобными как для женщины, так и для ее поставщика. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует женщине подождать не менее 24 месяцев после родов, прежде чем следующей беременности, чтобы уменьшить неблагоприятные материнские, перинатальные и младенческие исходы.

По сравнению с другими методами контрацепции введение ВМС в раннем послеродовом периоде имеет ряд преимуществ. Он обеспечивает немедленную контрацепцию, не мешая грудному вскармливанию, и может избежать дискомфорта, связанного с введением. Установка ВМС сразу после удаления плаценты не была связана с усилением инфекции, перфорацией матки, послеродовым кровотечением или субинволюцией матки. Частота изгнания выше (примерно 12% в первый год после родов) после введения сразу после родов по сравнению с введением через 4–8 недель. Показатели продолжения лечения относительно высоки (87,6% и 76,3% через 6 и 12 месяцев соответственно). Исследования показали, что при эффективном обучении медработников осложнения после введения ВМС сразу после родов (IPPIUD), такие как экспульсия, тазовая инфекция, кровотечение, боль, отсутствие нитей , а частота неудач существенно не отличается от таковой при интервальном введении PPIUD (4:6 недели) после родов.