Inbrengen van Copper T380 versus Multiload IUD Post Partum

Het inbrengen van een intra-uterien apparaat (IUD) direct na de bevalling is om verschillende redenen aantrekkelijk. Het is bekend dat de vrouw niet zwanger is, haar motivatie voor anticonceptie kan hoog zijn en de setting kan geschikt zijn voor zowel de vrouw als haar zorgverlener. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) beveelt aan dat een vrouw ten minste 24 maanden na de bevalling moet wachten voordat de volgende zwangerschap om de ongunstige maternale, perinatale en zuigelingsuitkomsten te verminderen.

Vergeleken met andere anticonceptiemethoden heeft het vroeg inbrengen van een spiraaltje na de bevalling verschillende voordelen. Het biedt onmiddellijke anticonceptie zonder de borstvoeding te verstoren, en het kan ongemak in verband met het inbrengen voorkomen. Het inbrengen van een spiraaltje onmiddellijk na het verwijderen van de placenta is niet in verband gebracht met een verhoogde infectie, baarmoederperforatie, postpartumbloeding of subinvolutie van de baarmoeder. Het verwijderingspercentage is hoger (ongeveer 12% in het eerste postpartumjaar) na onmiddellijke postpartuminsertie in vergelijking met insertie 4 tot 8 weken later. De voortzettingspercentages zijn relatief hoog (87,6% en 76,3%, respectievelijk na 6 en 12 maanden). Studies hebben aangetoond dat met effectieve training van de zorgverlener, de onmiddellijke postpartum IUD-insertie (IPPIUD) complicaties zoals uitdrijving, bekkeninfectie, bloeding, pijn, ontbrekende draden en de faalpercentages verschillen niet significant van die van interval-PPIUD-insertie (4:6 weken) na de bevalling