Кардиологическая реабилитация с мотивационным интервью при остром инфаркте миокарда
28 марта 2023 г. обновлено: Luis Gonzalez de Paz, Consorci d'Atenció Primària de Salut de l'Eixample
Мотивационное интервью для сердечной реабилитации при остром инфаркте миокарда: рандомизированное контролируемое исследование в области первичной медико-санитарной помощи.
Введение. Вторичная профилактика после острого инфаркта миокарда может включать кардиологическую реабилитацию и изменение образа жизни. Кардиореабилитация в основном проводилась в больницах без координации с первичной медико-санитарной помощью. Было показано, что мотивационные интервью эффективны в качестве средства изменения состояния пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда. Целью данного исследования является оценка эффективности программы кардиореабилитации с помощью мотивационного интервью у пациентов, выписанных из стационара после острого инфаркта миокарда.
Методы: Рандомизированное клиническое немедикаментозное исследование. Минимальная выборка из 284 участников, нуждающихся в кардиологической реабилитации после острого инфаркта миокарда в шести центрах первичной медико-санитарной помощи. Участники будут рандомизированы для кардиореабилитации с мотивационными интервью или обычного стандарта лечения. Все вторичные результаты будут оцениваться через 1, 3 и 6 месяцев.
Обзор исследования
Статус
Рекрутинг
Условия
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Ожидаемый)
284
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
-
Barcelona, Испания, 08028
- Рекрутинг
- Centre Atenció Primària de Les Corts
-
Barcelona, Испания, 08029
- Еще не набирают
- CAP Compte Borrell
-
Barcelona, Испания, 08029
- Рекрутинг
- Centre Atenció Primària Montengre
-
Barcelona, Испания, 08036
- Рекрутинг
- Centre Atenció Primària Casanova
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- Возраст >18 лет.
- Госпитализация по поводу острого коронарного синдрома (диагностические коды МКБ-10: I20-I22).
- После незапланированной операции по реваскуляризации сердца (код процедуры по МКБ-10: 021x).
- Выписка на дом с территории 7 ПМСП.
- Индикация индикации RC.
- Добровольное участие.
Критерий исключения:
- Острое заболевание аорты,
- Тяжелая легочная гипертензия.
- Неконтролируемые аритмии.
- Декомпенсированная сердечная недостаточность или значительный клапанный или врожденный порок сердца.
- Вмешательства на клапанах сердца и/или межжелудочковой перегородке.
- Заболевания, препятствующие занятиям спортом.
- Костно-суставное заболевание, которое сильно ограничивает физическую активность.
- Тяжелое психическое расстройство.
- Любые тяжелые психические расстройства.
- Когнитивная инвалидность.
- Проблемы вербального общения.
- Участие в стационарной кардиореабилитации.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Мотивационное интервью
Программа мотивационного интервью со стандартным уходом
|
Новая программа CR с ИМ будет состоять из 4 сеансов и факультативного пятого сеанса в течение шести месяцев после выписки.
Методология сеансов МИ будет следовать логической последовательности четырех фаз МИ, предложенной Роллником и Милнером. 1) вступить в отношения сотрудничества, 2) сосредоточиться на конкретном изменении, 3) вызвать внутреннюю мотивацию для изменения и 4) спланировать немедленный шаг для изменения
|
|
Активный компаратор: Стандартная группа ухода
Стандартный уход
|
Все пациенты контрольной группы получат комплект с информативным материалом с указанием необходимых действий и процедур (диета, физическая активность, отказ от курения и другие рекомендации по вторичной профилактике).
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Физическая функциональная способность
Временное ограничение: 1-й месяц
|
Улучшение аэробной способности и сопротивления, измеряемое тестом физической нагрузки
|
1-й месяц
|
|
Физическая функциональная способность
Временное ограничение: 6-й месяц
|
Улучшение аэробной способности и сопротивления, измеряемое тестом физической нагрузки
|
6-й месяц
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Эффективность вторичной профилактики
Временное ограничение: 1-й месяц
|
Эффективность вторичной профилактики будет рассматриваться (удовлетворено/не удовлетворено) при следующих условиях (все вместе): Значения артериального давления <140/90 мм рт. ст., холестерин х-ЛПНП в плазме <70 мг/дл, гликозилированный гемоглобин в плазме <7%. Полный отказ от курения или отказ от курения Индекс массы тела в диапазоне 18,5-25 кг/м^2. |
1-й месяц
|
|
Эффективность вторичной профилактики
Временное ограничение: 3-й месяц
|
Эффективность вторичной профилактики будет рассматриваться (удовлетворено/не удовлетворено) при следующих условиях (все вместе): Значения артериального давления <140/90 мм рт. ст., холестерин х-ЛПНП в плазме <70 мг/дл, гликозилированный гемоглобин в плазме <7%. Полный отказ от курения или отказ от курения Индекс массы тела в диапазоне 18,5-25 кг/м^2. |
3-й месяц
|
|
Эффективность вторичной профилактики
Временное ограничение: 6-й месяц
|
Эффективность вторичной профилактики будет рассматриваться (удовлетворено/не удовлетворено) при следующих условиях (все вместе): Значения артериального давления <140/90 мм рт. ст., холестерин х-ЛПНП в плазме <70 мг/дл, гликозилированный гемоглобин в плазме <7%. Полный отказ от курения или отказ от курения Индекс массы тела в диапазоне 18,5-25 кг/м^2. |
6-й месяц
|
|
Психологический статус
Временное ограничение: 6-й месяц
|
Измеряется с помощью Индекса общего психологического благополучия (PGWBI)
|
6-й месяц
|
|
Воспринимаемое качество жизни
Временное ограничение: 1-й месяц
|
Резюме физического и психического восприятия воспринимаемого качества жизни, измеренного с помощью общего вопросника краткой формы качества жизни (SF-12).
|
1-й месяц
|
|
Воспринимаемое качество жизни
Временное ограничение: 2-й месяц
|
Резюме физического и психического восприятия воспринимаемого качества жизни, измеренного с помощью общего вопросника краткой формы качества жизни (SF-12).
|
2-й месяц
|
|
Воспринимаемое качество жизни
Временное ограничение: 3-й месяц
|
Резюме физического и психического восприятия воспринимаемого качества жизни, измеренного с помощью общего вопросника краткой формы качества жизни (SF-12).
|
3-й месяц
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Bjarnason-Wehrens B, McGee H, Zwisler AD, Piepoli MF, Benzer W, Schmid JP, Dendale P, Pogosova NG, Zdrenghea D, Niebauer J, Mendes M; Cardiac Rehabilitation Section European Association of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation. Cardiac rehabilitation in Europe: results from the European Cardiac Rehabilitation Inventory Survey. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2010 Aug;17(4):410-8. doi: 10.1097/HJR.0b013e328334f42d.
- Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JGF, Coats AJS, Falk V, Gonzalez-Juanatey JR, Harjola VP, Jankowska EA, Jessup M, Linde C, Nihoyannopoulos P, Parissis JT, Pieske B, Riley JP, Rosano GMC, Ruilope LM, Ruschitzka F, Rutten FH, van der Meer P; ESC Scientific Document Group. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC)Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2016 Jul 14;37(27):2129-2200. doi: 10.1093/eurheartj/ehw128. Epub 2016 May 20. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2016 Dec 30;:
- Hardcastle SJ, Taylor AH, Bailey MP, Harley RA, Hagger MS. Effectiveness of a motivational interviewing intervention on weight loss, physical activity and cardiovascular disease risk factors: a randomised controlled trial with a 12-month post-intervention follow-up. Int J Behav Nutr Phys Act. 2013 Mar 28;10:40. doi: 10.1186/1479-5868-10-40.
- Dalal HM, Doherty P, Taylor RS. Cardiac rehabilitation. BMJ. 2015 Sep 29;351:h5000. doi: 10.1136/bmj.h5000. No abstract available.
- Shields GE, Wells A, Doherty P, Heagerty A, Buck D, Davies LM. Cost-effectiveness of cardiac rehabilitation: a systematic review. Heart. 2018 Sep;104(17):1403-1410. doi: 10.1136/heartjnl-2017-312809. Epub 2018 Apr 13.
- Piepoli MF, Corra U, Adamopoulos S, Benzer W, Bjarnason-Wehrens B, Cupples M, Dendale P, Doherty P, Gaita D, Hofer S, McGee H, Mendes M, Niebauer J, Pogosova N, Garcia-Porrero E, Rauch B, Schmid JP, Giannuzzi P. Secondary prevention in the clinical management of patients with cardiovascular diseases. Core components, standards and outcome measures for referral and delivery: a policy statement from the cardiac rehabilitation section of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation. Endorsed by the Committee for Practice Guidelines of the European Society of Cardiology. Eur J Prev Cardiol. 2014 Jun;21(6):664-81. doi: 10.1177/2047487312449597. Epub 2012 Jun 20.
- Brodie DA, Inoue A, Shaw DG. Motivational interviewing to change quality of life for people with chronic heart failure: a randomised controlled trial. Int J Nurs Stud. 2008 Apr;45(4):489-500. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2006.11.009. Epub 2007 Jan 26.
- Wood DA, Kotseva K, Connolly S, Jennings C, Mead A, Jones J, Holden A, De Bacquer D, Collier T, De Backer G, Faergeman O; EUROACTION Study Group. Nurse-coordinated multidisciplinary, family-based cardiovascular disease prevention programme (EUROACTION) for patients with coronary heart disease and asymptomatic individuals at high risk of cardiovascular disease: a paired, cluster-randomised controlled trial. Lancet. 2008 Jun 14;371(9629):1999-2012. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60868-5.
- Abreu A, Pesah E, Supervia M, Turk-Adawi K, Bjarnason-Wehrens B, Lopez-Jimenez F, Ambrosetti M, Andersen K, Giga V, Vulic D, Vataman E, Gaita D, Cliff J, Kouidi E, Yagci I, Simon A, Hautala A, Tamuleviciute-Prasciene E, Kemps H, Eysymontt Z, Farsky S, Hayward J, Prescott E, Dawkes S, Pavy B, Kiessling A, Sovova E, Grace SL. Cardiac rehabilitation availability and delivery in Europe: How does it differ by region and compare with other high-income countries?: Endorsed by the European Association of Preventive Cardiology. Eur J Prev Cardiol. 2019 Jul;26(11):1131-1146. doi: 10.1177/2047487319827453. Epub 2019 Feb 20.
- Martín R. Efectividad de la rehabilitación cardíaca en un grupo de pacientes de alto riesgo. Rev Enferm Cardiol. 2018;25(75):34-39.
- Verbo E. Protocolo de rehabilitación cardiaca en pacientes con insuficiencia cardiaca (Tesis). Universidad CEU-San Pablo. 2012.
- Kotseva K, Wood D, De Bacquer D, De Backer G, Ryden L, Jennings C, Gyberg V, Amouyel P, Bruthans J, Castro Conde A, Cifkova R, Deckers JW, De Sutter J, Dilic M, Dolzhenko M, Erglis A, Fras Z, Gaita D, Gotcheva N, Goudevenos J, Heuschmann P, Laucevicius A, Lehto S, Lovic D, Milicic D, Moore D, Nicolaides E, Oganov R, Pajak A, Pogosova N, Reiner Z, Stagmo M, Stork S, Tokgozoglu L, Vulic D; EUROASPIRE Investigators. EUROASPIRE IV: A European Society of Cardiology survey on the lifestyle, risk factor and therapeutic management of coronary patients from 24 European countries. Eur J Prev Cardiol. 2016 Apr;23(6):636-48. doi: 10.1177/2047487315569401. Epub 2015 Feb 16.
- Haykowsky M, Scott J, Esch B, Schopflocher D, Myers J, Paterson I, Warburton D, Jones L, Clark AM. A meta-analysis of the effects of exercise training on left ventricular remodeling following myocardial infarction: start early and go longer for greatest exercise benefits on remodeling. Trials. 2011 Apr 4;12:92. doi: 10.1186/1745-6215-12-92.
- Bohplian S, Bronas UG. Motivational Strategies and Concepts to Increase Participation and Adherence in Cardiac Rehabilitation: AN INTEGRATIVE REVIEW. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2022 Mar 1;42(2):75-83. doi: 10.1097/HCR.0000000000000639.
- Sociedad Española de Cardiología. Registro Nacional de Unidades de Rehabilitación Cardíaca. R- EUReCa. Available from: https://secardiologia.es/riesgo/cientifico/6415-registro-nacional-de-unidades-de-rehabilitacion- cardiaca-r-eureka (accessed 30 Jan 2019).
- Rodrigo-Banos V, Moral-Pairada MD, Gonzalez-de Paz L. A Comprehensive Assessment of Informal Caregivers of Patients in a Primary Healthcare Home-Care Program. Int J Environ Res Public Health. 2021 Nov 4;18(21):11588. doi: 10.3390/ijerph182111588.
- Gene-Badia J, Ascaso C, Escaramis-Babiano G, Sampietro-Colom L, Catalan-Ramos A, Sans-Corrales M, Pujol-Ribera E. Personalised care, access, quality and team coordination are the main dimensions of family medicine output. Fam Pract. 2007 Feb;24(1):41-7. doi: 10.1093/fampra/cml056. Epub 2006 Nov 1.
- Pujol Ribera E, Gene Badia J, Sans Corrales M, Sampietro-Colom L, Pasarin Rua MI, Iglesias-Perez B, Casajuana-Brunet J, Escaramis-Babiano G. [Primary health care product defined by health professionals and users]. Gac Sanit. 2006 May-Jun;20(3):209-19. doi: 10.1157/13088852. Spanish.
- Palomo L, Gene-Badia J, Rodriguez-Sendin JJ. [The reform of primary care, between the last refuge of adventure and innovation. SESPAS report 2012]. Gac Sanit. 2012 Mar;26 Suppl 1:14-9. doi: 10.1016/j.gaceta.2011.06.010. Epub 2011 Oct 11. Spanish.
- Santesmases-Masana R, Gonzalez-de Paz L, Hernandez-Martinez-Esparza E, Kostov B, Navarro-Rubio MD. Self-Care Practices of Primary Health Care Patients Diagnosed with Chronic Heart Failure: A Cross-Sectional Survey. Int J Environ Res Public Health. 2019 May 9;16(9):1625. doi: 10.3390/ijerph16091625.
- Buckingham SA, Taylor RS, Jolly K, Zawada A, Dean SG, Cowie A, Norton RJ, Dalal HM. Home-based versus centre-based cardiac rehabilitation: abridged Cochrane systematic review and meta-analysis. Open Heart. 2016 Sep 14;3(2):e000463. doi: 10.1136/openhrt-2016-000463. eCollection 2016.
- Poudel N, Kavookjian J, Scalese MJ. Motivational Interviewing as a Strategy to Impact Outcomes in Heart Failure Patients: A Systematic Review. Patient. 2020 Feb;13(1):43-55. doi: 10.1007/s40271-019-00387-6.
- Taylor RS, Dalal H, Jolly K, Moxham T, Zawada A. Home-based versus centre-based cardiac rehabilitation. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20;(1):CD007130. doi: 10.1002/14651858.CD007130.pub2.
- Arena R, Williams M, Forman DE, Cahalin LP, Coke L, Myers J, Hamm L, Kris-Etherton P, Humphrey R, Bittner V, Lavie CJ; American Heart Association Exercise, Cardiac Rehabilitation and Prevention Committee of the Council on Clinical Cardiology, Council on Epidemiology and Prevention, and Council on Nutrition, Physical Activity and Metabolism. Increasing referral and participation rates to outpatient cardiac rehabilitation: the valuable role of healthcare professionals in the inpatient and home health settings: a science advisory from the American Heart Association. Circulation. 2012 Mar 13;125(10):1321-9. doi: 10.1161/CIR.0b013e318246b1e5. Epub 2012 Jan 30. No abstract available.
- Sakane K, Kanzaki Y, Ito T, Hoshiga M. Motivational interviewing as a new approach to improve outcome through self-care behavioural changes in advanced heart failure patient: a case report. Eur Heart J Case Rep. 2021 Oct 1;5(10):ytab395. doi: 10.1093/ehjcr/ytab395. eCollection 2021 Oct.
- Jokar F, Yousefi H, Yousefy A, Sadeghi M. Begin Again and Continue With Life: A Qualitative Study on the Experiences of Cardiac Rehabilitation Patients. J Nurs Res. 2017 Oct;25(5):344-352. doi: 10.1097/JNR.0000000000000220.
- Masterson Creber R, Patey M, Lee CS, Kuan A, Jurgens C, Riegel B. Motivational interviewing to improve self-care for patients with chronic heart failure: MITI-HF randomized controlled trial. Patient Educ Couns. 2016 Feb;99(2):256-64. doi: 10.1016/j.pec.2015.08.031. Epub 2015 Aug 29.
- Paradis V, Cossette S, Frasure-Smith N, Heppell S, Guertin MC. The efficacy of a motivational nursing intervention based on the stages of change on self-care in heart failure patients. J Cardiovasc Nurs. 2010 Mar-Apr;25(2):130-41. doi: 10.1097/JCN.0b013e3181c52497.
- Vellone E, Rebora P, Ausili D, Zeffiro V, Pucciarelli G, Caggianelli G, Masci S, Alvaro R, Riegel B. Motivational interviewing to improve self-care in heart failure patients (MOTIVATE-HF): a randomized controlled trial. ESC Heart Fail. 2020 Jun;7(3):1309-1318. doi: 10.1002/ehf2.12733. Epub 2020 Apr 28.
- Flores PVP, Rocha PA, Figueiredo LDS, Guimaraes TML, Velasco NS, Cavalcanti ACD. Effect of motivational interviewing on self-care of people with heart failure: a randomized clinical trial. Rev Esc Enferm USP. 2020 Nov 6;54:e03634. doi: 10.1590/S1980-220X2019013703634. eCollection 2020. English, Portuguese.
- Sokalski T, Hayden KA, Raffin Bouchal S, Singh P, King-Shier K. Motivational Interviewing and Self-care Practices in Adult Patients With Heart Failure: A Systematic Review and Narrative Synthesis. J Cardiovasc Nurs. 2020 Mar/Apr;35(2):107-115. doi: 10.1097/JCN.0000000000000627.
- Chew HSJ, Cheng HY, Chair SY. The suitability of motivational interviewing versus cognitive behavioural interventions on improving self-care in patients with heart failure: A literature review and discussion paper. Appl Nurs Res. 2019 Feb;45:17-22. doi: 10.1016/j.apnr.2018.11.006. Epub 2018 Nov 7.
- Rodriguez-Romero R, Falces C, Kostov B, Garcia-Planas N, Blat-Guimera E, Alvira-Balada MC, Lopez-Poyato M, Benito-Serrano ML, Vidiella-Pinol I, Zamora-Sanchez JJ, Benet M, Garnacho-Castano MV, Santos-Ruiz S, Santesmases-Masana R, Roura-Rovira S, Benavent-Areu J, Siso-Almirall A, Gonzalez-de Paz L. A motivational interview program for cardiac rehabilitation after acute myocardial infarction: study protocol of a randomized controlled trial in primary healthcare. BMC Prim Care. 2022 May 6;23(1):106. doi: 10.1186/s12875-022-01721-y.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
1 апреля 2022 г.
Первичное завершение (Ожидаемый)
1 октября 2025 г.
Завершение исследования (Ожидаемый)
1 декабря 2025 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
28 февраля 2022 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
9 марта 2022 г.
Первый опубликованный (Действительный)
18 марта 2022 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
29 марта 2023 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
28 марта 2023 г.
Последняя проверка
1 марта 2023 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- HCB/2019/0727
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .