Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние на липидный профиль перехода на дельстриго у ВИЧ-позитивных пациентов (META-D)

6 мая 2026 г. обновлено: Chelsea and Westminster NHS Foundation Trust

Переход со стабильной кАРТ, содержащей ABA/3TC или TAF/FTC плюс долутегравир или биктегравир, на TDF/3TC/доравирин у людей, живущих с ВИЧ: влияние на липиды, состав тела, чувствительность к инсулину, нейроэндокринную функцию и маркеры воспаления

Это открытое рандомизированное исследование с двумя группами в течение 48 недель, в котором участники с подавленным вирусом, получающие стабильную комбинированную схему АРТ, будут рандомизированы (1:1) для немедленного перехода на 3TC/TDF/DOR (группа с немедленным переключением, N = 30) на время 48-недельного исследования или для сохранения их текущей кАРТ с последующим переходом на 3TC/TDF/DOR с 24-й по 48-ю неделю (группа отсроченного перехода, N = 30). Участники будут находиться под наблюдением на протяжении всего исследования (48 недель) плюс 30-дневный период наблюдения.

Если пациенты отказываются от участия в исследовании или отказываются от него досрочно, визит досрочного завершения (ETV) должен быть проведен в течение 30 дней после прекращения лечения.

Гипотеза исследования заключается в том, что переход на Делстриго, представляющий собой комбинацию тенофовира дизопроксила, ламивудина и доравирина (TDF/3TC/DOR), оказывает благоприятное влияние на липидный обмен, уровень глюкозы, вес, состав тела и стеатоз печени.

Обзор исследования

Статус

Прекращено

Условия

Подробное описание

Открытое, двухгрупповое, многоцентровое исследование с переключением не меньшей эффективности.

Размер выборки: 60 участников

Участники: ВИЧ-1 инфицированные пациенты, получающие стабильную и супрессивную тройную АРВТ.

IMP: Delstrigo (300 мг тенофовира дизопроксила фумарата эквивалентно 245 мг тенофовира дизопроксила, 300 мг ламивудина и 100 мг доравирина

- ТДФ/3ТС/ДОР)

Условия исследования: Пациенты будут идентифицированы во время визитов в клинику по лечению ВИЧ их медицинской бригадой, непосредственно занимающейся исследованием, и визиты будут зафиксированы в журнале скрининга участников. Группа управления испытаниями будет содействовать проекту и поддерживать связь с участвующими центрами в вопросах организации и хода исследования.

Доза и способ введения:

Экспериментальная группа (группа переключения исходных визитов, N = 30): одна таблетка DOR/TDF/3TC, принимаемая перорально один раз в день в течение 48 недель.

Контрольная группа (группа с отсроченным переключением, N = 30): участники продолжат свою текущую тройную схему КАРТ в течение 24 недель, а затем перейдут на прием одной таблетки TDF/3TC/DOR перорально один раз в день (24–48 недель).

Основная цель Количественно оценить влияние на липидный профиль (изменение уровня общего холестерина натощак от исходного уровня до 24-й недели) перехода с супрессивной стабильной кАРТ, содержащей ABA/3TC или TAF/FTC плюс долутегравир или биктегравир, на Delstrigo (TDF/3TC/DOR) в ВИЧ-положительные пациенты.

Второстепенные цели

Чтобы исследовать эффект включения:

  1. Изменения состава тела при измерении с помощью Total Body DXA на 24-й и 48-й неделе и по окружности талии
  2. Изменение чувствительности к инсулину по сравнению с исходным уровнем до 24 и 48 недель с помощью HOMA-IR (уровни глюкозы и инсулина)
  3. Уровень холестерина и холестерина PBMC
  4. Адипоцитокины путем оценки адипонектина, лептина
  5. Гормоны гипофиза (ТТГ, ЛГ, ФСГ, ИФР-1, тестостерон)
  6. Расчетный сердечно-сосудистый риск (уравнения QRISK3 и D:A:D)
  7. Стеатоз и фиброз печени по данным транзиентной эластографии-CAP (FibroScan® с датчиком CAP)
  8. Анкеты по питанию, качеству жизни (EuroQoL) и качеству сна (Питтсбургский индекс качества сна).
  9. Почечная безопасность с помощью uPCR, рСКФ Потенциальные исследовательские цели Агрегация тромбоцитов и эндотелиальные маркеры, метаболомика

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

19

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • London
      • London, London, Соединенное Королевство, SW10 9NH
        • Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust
      • London, London, Соединенное Королевство, WC1E6JB
        • Mortimer Market Centres

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • ВИЧ-1-инфицированные, 18 лет и старше
  • На стабильной и супрессивной тройной АРВТ, содержащей ABA/3TC или TAF/FTC плюс долутегравир или биктегравир в течение не менее 6 месяцев
  • Нет признаков резистентности к TDF, 3TC или DOR.
  • Отсутствие отклонений в лабораторных показателях, медицинских/психиатрических состояний или употребления алкоголя/наркотиков, считавшихся исследователями препятствием для участия.
  • Женщинам детородного возраста и сексуально активным необходимо использовать гормональные методы контрацепции, связанные с торможением овуляции, перечисленные в протоколе:

    • Имплантат
    • Инъекция депо
    • Внутриматочная спираль или система
    • Оральные гормональные контрацептивы Женщина считается детородной (WOCBP), т.е. детородной, после менархе и до наступления постменопаузы, если она не бесплодна навсегда. Методы постоянной стерилизации включают гистерэктомию, двустороннюю сальпингэктомию и двустороннюю овариэктомию. Постменопаузальное состояние определяется как отсутствие менструаций в течение 12 месяцев без альтернативной медицинской причины. Высокий уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в постменопаузальном диапазоне может использоваться для подтверждения постменопаузального состояния у женщин, не использующих гормональные контрацептивы или заместительную гормональную терапию. Однако при отсутствии аменореи в течение 12 месяцев однократного измерения ФСГ недостаточно.
  • Сексуально активные мужчины, партнеры которых являются женщинами детородного возраста, должны использовать адекватный метод контрацепции, чтобы избежать беременности (мужской презерватив или стерилизация, подтвержденная до включения субъекта в исследование).

Критерий исключения:

  • Вирусологическая неудача ННИОТ в анамнезе при отсутствии пост-неудачного теста на генотипическую устойчивость, доказывающего отсутствие устойчивости к DOR.
  • Сопутствующее лечение, противопоказанное TDF, FTC или DOR
  • Гемоглобин <9 г/дл
  • Тромбоциты <80 000/мм3
  • Клиренс креатинина <50 мл/мин
  • АСТ или АЛТ ≥5N
  • Острая инфекция гепатита А.
  • Сопутствующий прием ПППД для лечения ВГС
  • Известный острый или хронический вирусный гепатит В или С.

    o Лица с положительными результатами анти-ВГС, но с не обнаруженной РНК ВГС могут быть включены в исследование.

  • Беременные или кормящие женщины, а также лица, активно пытающиеся забеременеть.
  • История остеопороза или переломов/потерей костей
  • Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ в препаратах тенофовира дизопроксила фумарата, ламивудина и/или доравирина.
  • Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, общей недостаточностью лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: рука с немедленным переключением

Экспериментальная группа (группа переключения исходных визитов, N = 30): одна таблетка DOR/TDF/3TC, принимаемая перорально один раз в день в течение 48 недель.

Участники стабильной комбинированной схемы АРТ с подавленным вирусом будут рандомизированы (1:1) для немедленного перехода на 3TC/TDF/DOR (группа с немедленным переключением, N = 30) на время 48-недельного исследования или для сохранения текущая кАРТ с последующим переходом на 3TC/TDF/DOR с 24-й по 48-ю неделю (группа отсроченного перехода, N=30). Участники будут находиться под наблюдением на протяжении всего исследования (48 недель) плюс 30-дневный период наблюдения.

Delstrigo (300 мг тенофовира дизопроксила фумарата эквивалентно 245 мг тенофовира дизопроксила, 300 мг ламивудина и 100 мг доравирина

- ТДФ/3ТС/ДОР)

Активный компаратор: рычаг переключения с задержкой

Контрольная группа (группа с отсроченным переключением, N = 30): участники продолжат свою текущую тройную схему КАРТ в течение 24 недель, а затем перейдут на прием одной таблетки TDF/3TC/DOR перорально один раз в день (24–48 недель).

Участники стабильной комбинированной схемы АРТ с подавленным вирусом будут рандомизированы (1:1) для немедленного перехода на 3TC/TDF/DOR (группа с немедленным переключением, N = 30) на время 48-недельного исследования или для сохранения текущая кАРТ с последующим переходом на 3TC/TDF/DOR с 24-й по 48-ю неделю (группа отсроченного перехода, N=30). Участники будут находиться под наблюдением на протяжении всего исследования (48 недель) плюс 30-дневный период наблюдения.

Delstrigo (300 мг тенофовира дизопроксила фумарата эквивалентно 245 мг тенофовира дизопроксила, 300 мг ламивудина и 100 мг доравирина

- ТДФ/3ТС/ДОР)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
To Quantify the Effect on Lipid Profile
Временное ограничение: 24 weeks
To quantify the effect on lipid profile (change from baseline in total fasting cholesterol to Week 24) of switching from suppressive, stable cART containing ABA/3TC or TAF/FTC plus dolutegravir or bictegravir to Delstrigo (TDF/3TC/DOR) in HIV positive patients.
24 weeks

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Percentage of Patients With Treatment-related Adverse Events by Week 48
Временное ограничение: 48 weeks
Percentage of patients with treatment-related adverse events by week 48
48 weeks
Median Change in Body Fat Content (g) Measured by Total Body Dexa at Week 24 and 48
Временное ограничение: 48 weeks
Median change in body fat content (g) measured by Total body dexa at week 24 and 48
48 weeks
Body Composition Changes When Measured by Waist Circumference at Week 24 and 48
Временное ограничение: 48 weeks
Body composition changes when measured by waist circumference at week 24 and 48
48 weeks
Change in Insulin Sensitivity From Baseline to Week 24 and 48 by HOMA-IR (Glucose & Insulin Levels)
Временное ограничение: 48 weeks
HOMA-IR is calculated by glucose & insulin levels and provides a single unit of measure
48 weeks
PBMC Cholesterol and Cholesteryl Levels
Временное ограничение: 48 weeks
PBMC cholesterol and cholesteryl levels
48 weeks
Adipocytokines by Assessing Adiponectin, Leptin
Временное ограничение: 48 weeks
Adipocytokines by assessing adiponectin, leptin
48 weeks
Pituitary Hormones (TSH, LH, FSH, IGF-1, Testosterone)
Временное ограничение: 48 weeks
Pituitary hormones (TSH, LH, FSH, IGF-1, Testosterone)
48 weeks
Estimated Cardiovascular Risk (QRISK3 Equation)
Временное ограничение: 48 weeks
Estimated cardiovascular risk (QRISK3 equation)
48 weeks
Estimated Cardiovascular Risk (D:A:D Equation)
Временное ограничение: 48 weeks
Estimated cardiovascular risk (D:A:D equation)
48 weeks
Hepatic Steatosis and Fibrosis by Transient Elastography-CAP (FibroScan® With the CAP Probe)
Временное ограничение: 48 weeks
Hepatic steatosis and fibrosis by transient elastography-CAP (FibroScan® with the CAP probe)
48 weeks
Dietary Preferences (Using Food Preference Questionnaire for Adolescents and Adults)
Временное ограничение: 48 weeks
Dietary preferences (using Food preference questionnaire for adolescents and adults)
48 weeks
Quality of Life (EuroQoL Questionnaire)
Временное ограничение: 48 weeks
Quality of Life (EuroQoL questionnaire)
48 weeks
Sleep Quality (Pittsburgh Sleep Quality Index Questionnaire)
Временное ограничение: 48 weeks
Sleep quality (Pittsburgh Sleep Quality Index questionnaire)
48 weeks
Renal Safety by uPCR
Временное ограничение: 48 weeks
Renal safety by uPCR
48 weeks
Renal Safety by eGFR
Временное ограничение: 48 weeks
Renal safety by eGFR
48 weeks

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

21 ноября 2023 г.

Первичное завершение (Действительный)

21 ноября 2024 г.

Завершение исследования (Действительный)

21 ноября 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

26 января 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

11 марта 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

22 марта 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

28 мая 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

6 мая 2026 г.

Последняя проверка

1 мая 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Описание плана IPD

Исследователям будет предоставлен разумный доступ к статистическим таблицам, цифрам и соответствующим отчетам.

Спонсор также предоставит исследователям полное резюме результатов исследования. Исследователю рекомендуется поделиться краткими результатами с субъектами исследования, если это необходимо.

Процедуры и сроки публичного обнародования сводки результатов и разработки рукописи для публикации будут соответствовать политике спонсора.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования ДЕЛСТРИГО 100мг-300мг-300мг таблетки

Подписаться