- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05289986
Влияние на липидный профиль перехода на дельстриго у ВИЧ-позитивных пациентов (META-D)
Переход со стабильной кАРТ, содержащей ABA/3TC или TAF/FTC плюс долутегравир или биктегравир, на TDF/3TC/доравирин у людей, живущих с ВИЧ: влияние на липиды, состав тела, чувствительность к инсулину, нейроэндокринную функцию и маркеры воспаления
Это открытое рандомизированное исследование с двумя группами в течение 48 недель, в котором участники с подавленным вирусом, получающие стабильную комбинированную схему АРТ, будут рандомизированы (1:1) для немедленного перехода на 3TC/TDF/DOR (группа с немедленным переключением, N = 30) на время 48-недельного исследования или для сохранения их текущей кАРТ с последующим переходом на 3TC/TDF/DOR с 24-й по 48-ю неделю (группа отсроченного перехода, N = 30). Участники будут находиться под наблюдением на протяжении всего исследования (48 недель) плюс 30-дневный период наблюдения.
Если пациенты отказываются от участия в исследовании или отказываются от него досрочно, визит досрочного завершения (ETV) должен быть проведен в течение 30 дней после прекращения лечения.
Гипотеза исследования заключается в том, что переход на Делстриго, представляющий собой комбинацию тенофовира дизопроксила, ламивудина и доравирина (TDF/3TC/DOR), оказывает благоприятное влияние на липидный обмен, уровень глюкозы, вес, состав тела и стеатоз печени.
Обзор исследования
Подробное описание
Открытое, двухгрупповое, многоцентровое исследование с переключением не меньшей эффективности.
Размер выборки: 60 участников
Участники: ВИЧ-1 инфицированные пациенты, получающие стабильную и супрессивную тройную АРВТ.
IMP: Delstrigo (300 мг тенофовира дизопроксила фумарата эквивалентно 245 мг тенофовира дизопроксила, 300 мг ламивудина и 100 мг доравирина
- ТДФ/3ТС/ДОР)
Условия исследования: Пациенты будут идентифицированы во время визитов в клинику по лечению ВИЧ их медицинской бригадой, непосредственно занимающейся исследованием, и визиты будут зафиксированы в журнале скрининга участников. Группа управления испытаниями будет содействовать проекту и поддерживать связь с участвующими центрами в вопросах организации и хода исследования.
Доза и способ введения:
Экспериментальная группа (группа переключения исходных визитов, N = 30): одна таблетка DOR/TDF/3TC, принимаемая перорально один раз в день в течение 48 недель.
Контрольная группа (группа с отсроченным переключением, N = 30): участники продолжат свою текущую тройную схему КАРТ в течение 24 недель, а затем перейдут на прием одной таблетки TDF/3TC/DOR перорально один раз в день (24–48 недель).
Основная цель Количественно оценить влияние на липидный профиль (изменение уровня общего холестерина натощак от исходного уровня до 24-й недели) перехода с супрессивной стабильной кАРТ, содержащей ABA/3TC или TAF/FTC плюс долутегравир или биктегравир, на Delstrigo (TDF/3TC/DOR) в ВИЧ-положительные пациенты.
Второстепенные цели
Чтобы исследовать эффект включения:
- Изменения состава тела при измерении с помощью Total Body DXA на 24-й и 48-й неделе и по окружности талии
- Изменение чувствительности к инсулину по сравнению с исходным уровнем до 24 и 48 недель с помощью HOMA-IR (уровни глюкозы и инсулина)
- Уровень холестерина и холестерина PBMC
- Адипоцитокины путем оценки адипонектина, лептина
- Гормоны гипофиза (ТТГ, ЛГ, ФСГ, ИФР-1, тестостерон)
- Расчетный сердечно-сосудистый риск (уравнения QRISK3 и D:A:D)
- Стеатоз и фиброз печени по данным транзиентной эластографии-CAP (FibroScan® с датчиком CAP)
- Анкеты по питанию, качеству жизни (EuroQoL) и качеству сна (Питтсбургский индекс качества сна).
- Почечная безопасность с помощью uPCR, рСКФ Потенциальные исследовательские цели Агрегация тромбоцитов и эндотелиальные маркеры, метаболомика
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
London
-
London, London, Соединенное Королевство, SW10 9NH
- Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust
-
London, London, Соединенное Королевство, WC1E6JB
- Mortimer Market Centres
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- ВИЧ-1-инфицированные, 18 лет и старше
- На стабильной и супрессивной тройной АРВТ, содержащей ABA/3TC или TAF/FTC плюс долутегравир или биктегравир в течение не менее 6 месяцев
- Нет признаков резистентности к TDF, 3TC или DOR.
- Отсутствие отклонений в лабораторных показателях, медицинских/психиатрических состояний или употребления алкоголя/наркотиков, считавшихся исследователями препятствием для участия.
Женщинам детородного возраста и сексуально активным необходимо использовать гормональные методы контрацепции, связанные с торможением овуляции, перечисленные в протоколе:
- Имплантат
- Инъекция депо
- Внутриматочная спираль или система
- Оральные гормональные контрацептивы Женщина считается детородной (WOCBP), т.е. детородной, после менархе и до наступления постменопаузы, если она не бесплодна навсегда. Методы постоянной стерилизации включают гистерэктомию, двустороннюю сальпингэктомию и двустороннюю овариэктомию. Постменопаузальное состояние определяется как отсутствие менструаций в течение 12 месяцев без альтернативной медицинской причины. Высокий уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в постменопаузальном диапазоне может использоваться для подтверждения постменопаузального состояния у женщин, не использующих гормональные контрацептивы или заместительную гормональную терапию. Однако при отсутствии аменореи в течение 12 месяцев однократного измерения ФСГ недостаточно.
- Сексуально активные мужчины, партнеры которых являются женщинами детородного возраста, должны использовать адекватный метод контрацепции, чтобы избежать беременности (мужской презерватив или стерилизация, подтвержденная до включения субъекта в исследование).
Критерий исключения:
- Вирусологическая неудача ННИОТ в анамнезе при отсутствии пост-неудачного теста на генотипическую устойчивость, доказывающего отсутствие устойчивости к DOR.
- Сопутствующее лечение, противопоказанное TDF, FTC или DOR
- Гемоглобин <9 г/дл
- Тромбоциты <80 000/мм3
- Клиренс креатинина <50 мл/мин
- АСТ или АЛТ ≥5N
- Острая инфекция гепатита А.
- Сопутствующий прием ПППД для лечения ВГС
Известный острый или хронический вирусный гепатит В или С.
o Лица с положительными результатами анти-ВГС, но с не обнаруженной РНК ВГС могут быть включены в исследование.
- Беременные или кормящие женщины, а также лица, активно пытающиеся забеременеть.
- История остеопороза или переломов/потерей костей
- Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ в препаратах тенофовира дизопроксила фумарата, ламивудина и/или доравирина.
- Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, общей недостаточностью лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: рука с немедленным переключением
Экспериментальная группа (группа переключения исходных визитов, N = 30): одна таблетка DOR/TDF/3TC, принимаемая перорально один раз в день в течение 48 недель. Участники стабильной комбинированной схемы АРТ с подавленным вирусом будут рандомизированы (1:1) для немедленного перехода на 3TC/TDF/DOR (группа с немедленным переключением, N = 30) на время 48-недельного исследования или для сохранения текущая кАРТ с последующим переходом на 3TC/TDF/DOR с 24-й по 48-ю неделю (группа отсроченного перехода, N=30). Участники будут находиться под наблюдением на протяжении всего исследования (48 недель) плюс 30-дневный период наблюдения. |
Delstrigo (300 мг тенофовира дизопроксила фумарата эквивалентно 245 мг тенофовира дизопроксила, 300 мг ламивудина и 100 мг доравирина - ТДФ/3ТС/ДОР) |
|
Активный компаратор: рычаг переключения с задержкой
Контрольная группа (группа с отсроченным переключением, N = 30): участники продолжат свою текущую тройную схему КАРТ в течение 24 недель, а затем перейдут на прием одной таблетки TDF/3TC/DOR перорально один раз в день (24–48 недель). Участники стабильной комбинированной схемы АРТ с подавленным вирусом будут рандомизированы (1:1) для немедленного перехода на 3TC/TDF/DOR (группа с немедленным переключением, N = 30) на время 48-недельного исследования или для сохранения текущая кАРТ с последующим переходом на 3TC/TDF/DOR с 24-й по 48-ю неделю (группа отсроченного перехода, N=30). Участники будут находиться под наблюдением на протяжении всего исследования (48 недель) плюс 30-дневный период наблюдения. |
Delstrigo (300 мг тенофовира дизопроксила фумарата эквивалентно 245 мг тенофовира дизопроксила, 300 мг ламивудина и 100 мг доравирина - ТДФ/3ТС/ДОР) |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
To Quantify the Effect on Lipid Profile
Временное ограничение: 24 weeks
|
To quantify the effect on lipid profile (change from baseline in total fasting cholesterol to Week 24) of switching from suppressive, stable cART containing ABA/3TC or TAF/FTC plus dolutegravir or bictegravir to Delstrigo (TDF/3TC/DOR) in HIV positive patients.
|
24 weeks
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Percentage of Patients With Treatment-related Adverse Events by Week 48
Временное ограничение: 48 weeks
|
Percentage of patients with treatment-related adverse events by week 48
|
48 weeks
|
|
Median Change in Body Fat Content (g) Measured by Total Body Dexa at Week 24 and 48
Временное ограничение: 48 weeks
|
Median change in body fat content (g) measured by Total body dexa at week 24 and 48
|
48 weeks
|
|
Body Composition Changes When Measured by Waist Circumference at Week 24 and 48
Временное ограничение: 48 weeks
|
Body composition changes when measured by waist circumference at week 24 and 48
|
48 weeks
|
|
Change in Insulin Sensitivity From Baseline to Week 24 and 48 by HOMA-IR (Glucose & Insulin Levels)
Временное ограничение: 48 weeks
|
HOMA-IR is calculated by glucose & insulin levels and provides a single unit of measure
|
48 weeks
|
|
PBMC Cholesterol and Cholesteryl Levels
Временное ограничение: 48 weeks
|
PBMC cholesterol and cholesteryl levels
|
48 weeks
|
|
Adipocytokines by Assessing Adiponectin, Leptin
Временное ограничение: 48 weeks
|
Adipocytokines by assessing adiponectin, leptin
|
48 weeks
|
|
Pituitary Hormones (TSH, LH, FSH, IGF-1, Testosterone)
Временное ограничение: 48 weeks
|
Pituitary hormones (TSH, LH, FSH, IGF-1, Testosterone)
|
48 weeks
|
|
Estimated Cardiovascular Risk (QRISK3 Equation)
Временное ограничение: 48 weeks
|
Estimated cardiovascular risk (QRISK3 equation)
|
48 weeks
|
|
Estimated Cardiovascular Risk (D:A:D Equation)
Временное ограничение: 48 weeks
|
Estimated cardiovascular risk (D:A:D equation)
|
48 weeks
|
|
Hepatic Steatosis and Fibrosis by Transient Elastography-CAP (FibroScan® With the CAP Probe)
Временное ограничение: 48 weeks
|
Hepatic steatosis and fibrosis by transient elastography-CAP (FibroScan® with the CAP probe)
|
48 weeks
|
|
Dietary Preferences (Using Food Preference Questionnaire for Adolescents and Adults)
Временное ограничение: 48 weeks
|
Dietary preferences (using Food preference questionnaire for adolescents and adults)
|
48 weeks
|
|
Quality of Life (EuroQoL Questionnaire)
Временное ограничение: 48 weeks
|
Quality of Life (EuroQoL questionnaire)
|
48 weeks
|
|
Sleep Quality (Pittsburgh Sleep Quality Index Questionnaire)
Временное ограничение: 48 weeks
|
Sleep quality (Pittsburgh Sleep Quality Index questionnaire)
|
48 weeks
|
|
Renal Safety by uPCR
Временное ограничение: 48 weeks
|
Renal safety by uPCR
|
48 weeks
|
|
Renal Safety by eGFR
Временное ограничение: 48 weeks
|
Renal safety by eGFR
|
48 weeks
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Инфекции, передающиеся через кровь
- Урогенитальные заболевания
- Генитальные заболевания
- Заболевания иммунной системы
- Инфекции
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Передающиеся заболевания
- Заболевания, передающиеся половым путем, вирусные
- Заболевания, передающиеся половым путем
- Лентивирусные инфекции
- Ретровирусные инфекции
- Синдромы иммунологического дефицита
- Медленные вирусные заболевания
- ВИЧ-инфекции
- Синдром приобретенного иммунодефицита
Другие идентификационные номера исследования
- CRF006
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Исследователям будет предоставлен разумный доступ к статистическим таблицам, цифрам и соответствующим отчетам.
Спонсор также предоставит исследователям полное резюме результатов исследования. Исследователю рекомендуется поделиться краткими результатами с субъектами исследования, если это необходимо.
Процедуры и сроки публичного обнародования сводки результатов и разработки рукописи для публикации будут соответствовать политике спонсора.
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования ДЕЛСТРИГО 100мг-300мг-300мг таблетки
-
Livzon Pharmaceutical Group Inc.Рекрутинг